腹腔鏡手術(shù)治療40例良性卵巢腫瘤的療效分析

何鵬 湯羽

摘要：目的：探尋良性卵巢腫瘤有效的治療方法。方法：從我院2018年治療的良性卵巢腫瘤患者中隨機(jī)抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受開(kāi)腹手術(shù)，觀察組接受腹腔鏡手術(shù)，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學(xué)習(xí)采用腹腔鏡手術(shù)，可減少術(shù)中出血量，促使患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：良性卵巢腫瘤;腹腔鏡手術(shù);開(kāi)腹手術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R713??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）03-076-02

臨床上，良性卵巢腫瘤發(fā)病率較高，病情逐漸惡化。相關(guān)研究[2]指出，對(duì)于良性卵巢腫瘤治療而言，個(gè)體差異性對(duì)保守療法的影響較為明顯，預(yù)后效果差強(qiáng)人意?，F(xiàn)階段，手術(shù)是該疾病治療的有效方法，然而因手術(shù)強(qiáng)烈應(yīng)激源的干預(yù)，有的患者預(yù)后速度較慢。為了能夠研究出更高效的臨床治療方法，本研究選取特定對(duì)象嘗試采用腹腔鏡手術(shù)方法，具體研究過(guò)程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從我院治療的良性卵巢腫瘤病案中抽取80例，均為2018年患者，同意參與研究，并將存在臟器嚴(yán)重疾病、精神疾病者予以排除。其中平均年齡為（45.5±1.5）歲，平均體質(zhì)指數(shù)為（22.31±1.04）kg/m2。對(duì)于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對(duì)照組與觀察組，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比，兩組患者相關(guān)資料對(duì)比不明顯，不會(huì)干擾本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.2方法

對(duì)照組接受開(kāi)腹治療方法，具體操作為：采取腰硬聯(lián)合麻醉方式，以腹部正中為切口部位，切開(kāi)長(zhǎng)度大約為6—10cm切口，切開(kāi)皮膚，將皮下組織予以游離，直到腹膜，把卵巢提到腹腔外，切開(kāi)其皮質(zhì)層，剝離腫瘤組織。然后，開(kāi)展卵巢成形術(shù)，選用濃度為0.9%的氯化鈉溶液對(duì)腹腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，將切口予以有效縫合。術(shù)后，患者接受抗感染等一系列治療。觀察組接受腹腔鏡手術(shù)，取膀胱截石位，置入腹腔鏡后改為頭低臀高仰臥位，在臍上緣10mm處的皮膚予以切開(kāi)，形成二氧化碳?xì)飧?，將腹壓控制?4mmHg范圍中，對(duì)腹腔進(jìn)行全面地探查。緩慢地把5mm套管置入到雙側(cè)腹，經(jīng)陰道將舉宮器置入其中，對(duì)盆腔、腹腔進(jìn)行全面地檢查，查看是否存在彭強(qiáng)粘連的情況。暴露卵巢囊腫后，順著卵巢囊腫的縱軸電切囊腫包膜1cm，保證完整地取出標(biāo)本，然后采用0.9%的氯化鈉溶液對(duì)腹腔進(jìn)行反腐重新，查看是否存在出血癥狀，沒(méi)發(fā)現(xiàn)出血?jiǎng)t迅速取出器械，將二氧化碳排空后縫合切口。術(shù)后，接受抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

如實(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)，并對(duì)并發(fā)癥發(fā)生情況予以調(diào)查分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（s）、%表示研究要求觀察的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過(guò)t、X2予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

良性卵巢腫瘤屬于婦科典型疾病之一，患者往往感覺(jué)到尿頻尿急、腹部墜痛、下肢腫脹等，病情嚴(yán)重時(shí)直接損傷患者的卵巢功能，誘發(fā)不孕癥，直接影響到廣大女性的身心健康。手術(shù)是良性卵巢腫瘤臨床治療的常見(jiàn)方法，然而傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量較大，使得術(shù)后恢復(fù)較慢。新經(jīng)濟(jì)常態(tài)下，我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)，腹腔鏡技術(shù)備受臨床關(guān)注[2]。相關(guān)研究[3]顯示，相比于傳統(tǒng)開(kāi)服手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果顯著，對(duì)人體的創(chuàng)傷較小，且術(shù)后能夠迅速恢復(fù)，備受臨床醫(yī)生及患者的追捧。相關(guān)學(xué)者[4]指出，對(duì)于良性卵巢腫瘤而言，腹腔鏡手術(shù)在滿足手術(shù)指征的基礎(chǔ)上，相比于開(kāi)腹手術(shù)，更能夠?qū)ξ⑿〉牟≡钣枰园l(fā)現(xiàn)，將病變組織予以徹底切除，強(qiáng)化預(yù)后效果。本研究結(jié)果表明，觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明了腹腔鏡手術(shù)能夠有效控制術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間及術(shù)后排氣時(shí)間，加快術(shù)后康復(fù)速度。另外，腹腔鏡手術(shù)在比較密閉的環(huán)境中實(shí)施，并在腹腔鏡的引導(dǎo)下操作人員能夠?qū)ε枨粌?nèi)病灶及周?chē)M織的真實(shí)情況予以清楚地觀察，避免手術(shù)操作損傷腸道其他組織器官。本研究結(jié)果表明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這充分證實(shí)了腹腔鏡手術(shù)的安全性。然而，本研究所選取的病例有限，為了進(jìn)一步驗(yàn)證這一治療方法的有效性，還需開(kāi)展大樣本研究。

總之，對(duì)于良性卵巢腫瘤治療而言，腹腔鏡手術(shù)安全性高，可有效預(yù)防損傷人體，促使患者早日康復(fù)，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐濤，羅婷婷. 腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2015（29）：18—19.

[2]閻慶江，吳進(jìn). 腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤對(duì)機(jī)體卵巢功能、免疫功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（18）.

[3]程會(huì)芳. 腹腔鏡手術(shù)與剖腹手術(shù)在治療良性卵巢腫瘤患者中的臨床效果[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（20）：89—90.

[4]龐紅克. 婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤90例臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2014（27）：115—115.