研究VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)在72例足踝骨折術(shù)后感染中的應(yīng)用觀察

王曙光 孫斌 孔祥全 王政 徐建軍

【摘? 要】目的：觀察VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)在足踝骨折術(shù)后感染中的應(yīng)用效果。方法：擇取我院72例足踝骨折術(shù)后感染患者分為兩組為研究對象，對比兩組患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率、愈合時(shí)間、術(shù)后AOFAS評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)對足踝骨折術(shù)后感染患者具有良好的應(yīng)用效果，能夠使病人感染率降低，愈合時(shí)間大幅度縮短。

【關(guān)鍵詞】VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù);足踝骨折;術(shù)后感染

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0017-01

【Abstract】Objective： To observe the effect of VSD vacuum sealing drainage technique on infection after ankle fracture operation. Methods： 72 patients with infection after ankle fracture operation were divided into two groups. Results： The incidence of complications， healing time and AOFAS score in the experimental group were better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： VSD vacuum sealing drainage technique has a good application effect in patients with infection after ankle fracture surgery. It can reduce the infection rate and shorten the healing time.

【Key words】VSD vacuum sealing drainage technology; ankle fracture; postoperative infection

引言：

足踝骨折術(shù)后傷口感染情況較為常見，在病人足踝部供血不順暢的情況下，便會使皮膚壞死，醫(yī)護(hù)人員在運(yùn)用傳統(tǒng)方法對患者實(shí)施治療的過程中，容易使病人出現(xiàn)各種并發(fā)癥，在嚴(yán)重的情況下，將會出現(xiàn)致殘，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，而在運(yùn)用VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)對患者治療的過程中，便會具有安全性[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2017年4月-2018年4月72例足踝骨折術(shù)后感染患者為研究對象，參照隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，各36例。對照組男20例，女16例，年齡（32-45）歲，平均年齡（35.4±1.6）歲，內(nèi)踝骨折14例，外踝骨折22例。實(shí)驗(yàn)組男19例，女17例，年齡（35-49）歲，平均年齡（37.1±1.9）歲，后踝骨折10例，內(nèi)踝骨折26例.兩組患者的年齡、性別、病情不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比新性，本次研究所有患者均簽署知情同意書，自愿進(jìn)行本次研究，并在我院倫理委員會的監(jiān)督下完成。

1.2方法

對照組運(yùn)用常規(guī)方法實(shí)施治療，即醫(yī)護(hù)人員對患者創(chuàng)傷部位進(jìn)行徹底清洗，每日按時(shí)換藥，使感染部位的分泌物被引流出來，壞死組織獲得清除，并且醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用自制的凡諾紗布對患者傷口部位進(jìn)行覆蓋。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)實(shí)施治療，醫(yī)護(hù)人員對患者傷口部位進(jìn)行徹底消毒，并且在病人皮下脂肪徹底清凈的情況下，醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用剪刀將其刺成網(wǎng)狀減張孔，進(jìn)而能夠使?jié)B液、壞死組織獲得良好排除。最后醫(yī)護(hù)人員在對每名患者的病情進(jìn)行全面考量的情況下，進(jìn)行游離植皮與組織瓣轉(zhuǎn)移，從而使傷口閉合。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、愈合時(shí)間進(jìn)行全面比較，并對兩組患者術(shù)后AOFAS評分實(shí)施對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參照所獲得的數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用t與x2進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者AOFAS評分的比較

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的AOFAS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治愈時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率的比較

對照組治愈時(shí)間為（27.41±2.15）d，4例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，實(shí)驗(yàn)組治愈時(shí)間為（16.28±3.31）d，1例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，表明實(shí)驗(yàn)組的治愈時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步發(fā)展，VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)已經(jīng)成為治療創(chuàng)傷創(chuàng)面感染的主要方法，其具有諸多的優(yōu)點(diǎn)，如引流具有全方位的特性，病人引流區(qū)域內(nèi)的膿液與壞死組織能被徹底清除體外，進(jìn)而便能使創(chuàng)面愈合速度加快[2-3]。通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的AOFAS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對照組治愈時(shí)間為（27.41±2.15）d，4例發(fā)生感染，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，實(shí)驗(yàn)組治愈時(shí)間為（16.28±3.31）d，1例發(fā)生感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，表明實(shí)驗(yàn)組的治愈時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[4]。綜上所述，VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)對足踝骨折術(shù)后感染患者具有良好的應(yīng)用效果，它能夠使病人感染率降低，愈合時(shí)間大幅度縮短。因此，此種方法對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)獲得醫(yī)學(xué)人員的大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 鄧桂，杜遠(yuǎn)立，張坤.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在足踝部皮瓣手術(shù)中的應(yīng)用[J].生物骨科材料與臨床研究，2017，14（11）：51-52.

[2]?? 陳家貴.VSD技術(shù)加骨水泥抗生素鏈在脛腓骨骨折術(shù)后早期感染中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，12（11）：1638-1639.

[3]?? 井萬里，胡茂忠，許東浩.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在GustiloⅢB型骨折創(chuàng)面覆蓋中的應(yīng)用[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2017，13（09）：890-892.

[4]?? 許喜林， 陳岳奇， 陳詩強(qiáng)，等. VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科開放傷及感染創(chuàng)面中應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2012， 02（12）：231-231.