高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理問題及對(duì)策

方綺文

摘要：臨床實(shí)習(xí)是幫助學(xué)生提高專業(yè)知識(shí)水平以及促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際的必要環(huán)節(jié)，更是高職培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才的重要途徑。然而由于高職護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)因?yàn)樽陨砗屯饨绲挠绊懚嬖谒枷氩环€(wěn)、自控能力差、心理承受能力弱等問題，所以需要加強(qiáng)管理才能提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)實(shí)效。文章便主要針對(duì)高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理中存在的問題及對(duì)策展開分析。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生;臨床實(shí)習(xí);管理;對(duì)策

高職護(hù)理教育的最后階段就在于臨床實(shí)習(xí)，這一環(huán)節(jié)也是護(hù)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為實(shí)踐技能的必備過程，從而做好未來走向護(hù)士崗位的準(zhǔn)備，可見臨床實(shí)習(xí)階段對(duì)于護(hù)生來講極為關(guān)鍵[1]。但是，我們也常?？吹阶o(hù)生在臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中會(huì)因?yàn)轭l繁倒班、精神過度緊張、遭遇病人和家屬的不理解等等原因，從而導(dǎo)致護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中出現(xiàn)諸多問題，進(jìn)而影響最終的實(shí)習(xí)質(zhì)量?；诖耍槍?duì)高職護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)管理工作必不可少，面對(duì)當(dāng)前管理中存在的問題，要找到針對(duì)性的解決對(duì)策。

一、高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理中存在的問題

1.監(jiān)控難度大

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)，一般有10個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。高職護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的人數(shù)較多，但各家醫(yī)院能夠容納的實(shí)習(xí)生數(shù)量不多，所以實(shí)習(xí)生會(huì)分散在很多不同的醫(yī)院中。每一位護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的崗位也很多，包括內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、急診、社區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、供應(yīng)室等等，一般會(huì)在實(shí)習(xí)期內(nèi)經(jīng)歷10個(gè)左右的崗位，有個(gè)別醫(yī)院還會(huì)更多。由此可見，對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的過程展開監(jiān)控，有極大難度。

2.安全問題堪憂

管理人員在對(duì)高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間的安全問題進(jìn)行管理時(shí)，往往會(huì)更關(guān)注人身、財(cái)產(chǎn)等方面的安全，但對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。從實(shí)際情況來看，護(hù)生在實(shí)習(xí)期間要經(jīng)歷角色的巨變，由于自身社會(huì)閱歷淺且工作需要處理復(fù)雜的人際關(guān)系，很多護(hù)生在實(shí)習(xí)中需要承受很大的心理壓力，每天處在緊張情緒當(dāng)中?？梢?，這些風(fēng)險(xiǎn)來自于護(hù)生自身角色轉(zhuǎn)變的不適應(yīng)、對(duì)崗位性質(zhì)認(rèn)知度不夠、還有面對(duì)就業(yè)壓力而產(chǎn)生的焦慮等等。

3.校院管理脫節(jié)

在校院合作的高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中，明顯醫(yī)院位于優(yōu)勢(shì)地位，這一點(diǎn)在部分掌握了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的醫(yī)院方（一般為三級(jí)綜合甲等醫(yī)院）中表現(xiàn)的極為明顯，所以對(duì)待臨床實(shí)習(xí)實(shí)際上并沒有強(qiáng)烈的主觀合作意愿，就算有也更多是對(duì)待自身附屬醫(yī)院的護(hù)生[2]。同時(shí)，高職院校由于受到辦學(xué)模式及管理機(jī)制的局限，所以在臨床實(shí)習(xí)管理工作中未能很好地對(duì)校院雙方利益進(jìn)行調(diào)節(jié)，所以導(dǎo)致學(xué)校和醫(yī)院的管理中存在脫節(jié)的情況。

二、高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理問題的解決對(duì)策

1.做好對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的規(guī)范管理

盡管護(hù)生離開學(xué)校到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，但是護(hù)生仍然需要遵守學(xué)校的規(guī)章制度。所以，筆者認(rèn)為可指定針對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的指導(dǎo)性文件，主要內(nèi)容為明確實(shí)習(xí)目的和規(guī)范實(shí)習(xí)行為，尤其要明確輔導(dǎo)員職責(zé)、臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師職責(zé)、臨床實(shí)習(xí)管理規(guī)定、臨床實(shí)習(xí)考核細(xì)則等，通過量化考核對(duì)高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)全過程的行為予以規(guī)范，提高高職護(hù)生在實(shí)習(xí)中的自我管理質(zhì)量。醫(yī)院作為高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的場(chǎng)所，也應(yīng)做好護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理的配合工作，對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)全過程進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)向所屬院校進(jìn)行情況通報(bào)，在雙線管理、信息互通、管理融合的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的規(guī)范化管理。

2.保護(hù)好實(shí)習(xí)護(hù)生的安全

高職護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中的安全問題，是管理者需要關(guān)注的重點(diǎn)，更是貫穿整個(gè)實(shí)習(xí)全過程始終的重要任務(wù)，需要得到學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)的全面關(guān)注。面對(duì)上述所言依舊較為突出的安全問題，筆者認(rèn)為雖然現(xiàn)階段醫(yī)療護(hù)理的安全管理手段有了很大進(jìn)步，但為了消除高職護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的不安全事件，需要從以下兩方面工作著手：

一方面，要幫助護(hù)生提前做好心理準(zhǔn)備。鑒于臨床實(shí)習(xí)是高職護(hù)生從在校生向醫(yī)院護(hù)理工作者角色轉(zhuǎn)變的過程，所以在學(xué)習(xí)環(huán)境、角色定位、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式等方面都要為轉(zhuǎn)變做好心理準(zhǔn)備。因此，高職院校需要積極開展產(chǎn)教對(duì)接，在正式開始臨床實(shí)習(xí)前可誠邀護(hù)理行業(yè)的專家前往學(xué)校與學(xué)生進(jìn)行交流，通過發(fā)揮行業(yè)精英的指導(dǎo)作用去不斷增強(qiáng)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)抵抗能力，從而提高對(duì)角色轉(zhuǎn)變的適應(yīng)性，促使其能夠正確認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系，保障高職護(hù)生的實(shí)習(xí)安全[3]。

另一方面，實(shí)習(xí)過程中要加強(qiáng)與護(hù)生的交流溝通。高職護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)階段更多屬于自我管理狀態(tài)，由于這一過程中會(huì)遇到各種各樣的挫折，所以在思想、情緒方面會(huì)出現(xiàn)焦躁、退縮，甚至想要放棄這一職業(yè)。所以，輔導(dǎo)員或是實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師一定要做好心理疏導(dǎo)工作，通過微信、電話等手段去及時(shí)引導(dǎo)護(hù)生如何處理和正確化解工作中的矛盾，以學(xué)業(yè)為重，服從醫(yī)院和學(xué)校的安排，不斷提高個(gè)人素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)能力，為將來更好地就業(yè)做好準(zhǔn)備。

3.加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的管理互動(dòng)

鑒于目前高職護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)管理中存在學(xué)校與醫(yī)院管理上相脫節(jié)的情況，所以要加強(qiáng)雙方的管理互動(dòng)。一方面，學(xué)校要對(duì)辦學(xué)機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新。辦學(xué)機(jī)制的創(chuàng)新，重點(diǎn)在于讓更多院方人才參與到對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)工作中來，深入到培養(yǎng)方案制定、課程設(shè)計(jì)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、日常教學(xué)工作中來，從而發(fā)揮出醫(yī)院在人才培養(yǎng)中的作用，通過人才的共育共管，享受人才培養(yǎng)成果;另一方面，要追求校院利益的最大化。這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)一定要充分考慮醫(yī)院方的切實(shí)需求，培養(yǎng)出更多適應(yīng)醫(yī)院需求的特色型、優(yōu)質(zhì)型護(hù)理人才，找到校院合作的關(guān)鍵點(diǎn)。同時(shí)，在教學(xué)科研、職稱評(píng)定、醫(yī)療資源等方面都可加強(qiáng)合作，推進(jìn)校院利益的最大化。

結(jié)束語

綜上所述，隨著現(xiàn)如今高職院校的護(hù)理教育改革逐步推進(jìn)，學(xué)校與醫(yī)院之間的聯(lián)系愈發(fā)緊密，也對(duì)人才培養(yǎng)模式形成了一定的影響，越來越多訂單式、學(xué)徒制、工學(xué)交替的護(hù)理人才培養(yǎng)模式興起。因此，在這一新形勢(shì)下更應(yīng)重視護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)管理工作，對(duì)管理中暴露出的問題提高重視，采取科學(xué)的解決對(duì)策去提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供人才儲(chǔ)備。

參考文獻(xiàn)：

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[3]冀虹.高職實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)危害防護(hù)行為研究與分析[J].名醫(yī)，2018（04）：159-160.