人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討

文英花

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)ICU護(hù)理管理中應(yīng)用人性化保護(hù)性約束的價(jià)值。方法：選擇我院ICU收治的92例患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各46例。對(duì)照組ICU患者接受常規(guī)護(hù)理管理，試驗(yàn)組ICU患者接受人性化保護(hù)性約束，對(duì)比對(duì)照組和試驗(yàn)組ICU患者護(hù)理期間焦慮、抑郁情緒評(píng)分變化以及患者護(hù)理滿意度調(diào)查情況。結(jié)果：護(hù)理前，2組ICU患者SAS以及SDS評(píng)分對(duì)比，P>0.05。護(hù)理后，2組ICU患者SAS以及SDS評(píng)分再次對(duì)比，試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組P<0.05。組間護(hù)理總滿意度調(diào)查結(jié)果對(duì)比，試驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用，提高了ICU患者的身心舒適度狀態(tài)，滿足患者護(hù)理需求。

【關(guān)鍵詞】人性化保護(hù)性約束;ICU護(hù)理管理;負(fù)性情緒狀態(tài);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0181-02

當(dāng)前，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們保健意識(shí)以及護(hù)理服務(wù)意識(shí)的提高，對(duì)護(hù)理工作的需求不再局限于疾病基礎(chǔ)護(hù)理，要求護(hù)理更加全面化、細(xì)致化、人性化，對(duì)生命價(jià)值充分尊重，才能滿足患者的生理、心理、精神需求^[1]。相關(guān)資料指出，ICU實(shí)施人性化保護(hù)性約束護(hù)理管理可以改善患者負(fù)性情緒，降低患者抓傷、撞傷等不良事件發(fā)生率，整體效果明顯好于ICU常規(guī)護(hù)理管理^[2]?；诖?，本文就我院ICU收治治療的92例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行ICU常規(guī)護(hù)理管理以及人性化保護(hù)性約束護(hù)理管理價(jià)值對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次參與實(shí)驗(yàn)的92例ICU患者均選自2016年8月-2017年8月，排除病危以及意識(shí)、精神障礙等患者，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)數(shù)字表法分組。試驗(yàn)組：46例ICU患者中，男性24例、女性22例;患者年齡介于18-76歲，均值（37.90±6.50）歲。對(duì)照組：46例ICU患者中，男性、女性患者各23例;患者年齡介于18-75歲，均值（39.05±6.20）歲。2組ICU患者一般資料差異不顯著，P>0.05有實(shí)驗(yàn)可比性。

1.2方法

對(duì)照組——ICU常規(guī)護(hù)理管理。包括病情變化監(jiān)察、記錄以及異常情況處理、遵醫(yī)用藥、基本生活護(hù)理等。

試驗(yàn)組——人性化保護(hù)性約束護(hù)理管理。（1）健康宣教。護(hù)理人員向患者、家屬進(jìn)行保護(hù)性約束知識(shí)健康宣教，能夠預(yù)防患者抓傷、墜床、撞傷等意外事件發(fā)生率，主動(dòng)介紹醫(yī)院、病房相關(guān)規(guī)章制度，提高患者和家屬的配合度。另外，告知保護(hù)性約束用具的具體使用方法以及相關(guān)問題、注意事項(xiàng)，降低患者和家屬的負(fù)性心理，提高配合程度。（2）心理護(hù)理管理。對(duì)比普通病房患者，ICU患者有意識(shí)模糊以及病情危重特點(diǎn)，增加了護(hù)理工作的難度。護(hù)理人員需要重視患者清醒狀態(tài)下的有效溝通，強(qiáng)調(diào)保護(hù)性約束必要性，降低患者心理疑惑感和恐懼感。同時(shí)，肢體約束情況下患者有明顯行動(dòng)不便表現(xiàn)，需要重視患者的生理需求，降低患者保護(hù)性約束期間的不適感，提高患者配合度。（3）保護(hù)性約束方法護(hù)理管理。綜合患者個(gè)體情況合理選擇保護(hù)性約束用具，指導(dǎo)患者和家屬使用，切忌觸及導(dǎo)管位，合理控制約束松緊度確保血液循環(huán)。強(qiáng)調(diào)約束用具中禁止放入小物品，包括戒指以及項(xiàng)鏈等，避免皮膚摩擦。

1.3觀察指標(biāo)

記錄ICU患者焦慮（參考SAS焦慮情緒量表）、抑郁情緒（參考SDS抑郁情緒量表）評(píng)分變化情況，進(jìn)行護(hù)理滿意度、舒適度調(diào)查，92份調(diào)查問卷均有效收回，調(diào)查總有效率為100%^[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

92例ICU患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，使用軟件包SPSS21.0。計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)（護(hù)理滿意度、舒適度）以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn);計(jì)量觀察指標(biāo)（SAS、SDS）以形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05的情況下，相同指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組、對(duì)照組ICU患者護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果見表1，總護(hù)理滿意度分別為95.65%、80.43%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=5.0595，P=0.0244。

2.2情緒評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組、對(duì)照組ICU患者護(hù)理期間SAS、SDS評(píng)分變化情況見表3。護(hù)理前組間SAS、SDS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P>0.05。護(hù)理后組間SAS、SDS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

3 討論

人性化保護(hù)性約束護(hù)理模式以患者為中心，通過營(yíng)造舒適、溫馨的病房環(huán)境，提高患者住院治療期間的舒適度^[4]。通過向家屬普及保護(hù)性約束用具知識(shí)，幫助患者和家屬更好的了解保護(hù)性約束用具的必要性，提高治療配合度。通過心理疏導(dǎo)的開展，緩解患者由于行動(dòng)障礙導(dǎo)致的負(fù)性心理。另外，保護(hù)性約束用具的使用指導(dǎo)，預(yù)防了墜床、摔傷、抓傷發(fā)生率，提高了患者住院期間的安全性。

綜上所述，基于ICU患者的特殊性，ICU護(hù)理中人性化保護(hù)性約束的應(yīng)用，改善了ICU患者的負(fù)性情緒，滿足了患者護(hù)理身心需求，具有ICU推行價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 龔海蓉，林潔.福州市重癥醫(yī)學(xué)科身體約束護(hù)理實(shí)施情況調(diào)查分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2016，38（4）：134-136.

[3]??? 霍小燕，王紅霞，任少偉等.人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（10）：413.

[4]??? 盧道珍.人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2013，32（3）：156-157.