小兒腹瀉使用中藥穴位敷貼配合推拿治療的臨床護(hù)理效果分析

金麗紅　孫磊　張振敏

【摘 要】目的：探討對(duì)小兒腹瀉患兒行中藥穴位敷貼+推拿聯(lián)合治療的臨床護(hù)理效果。方法：選擇我院在2018年4月到2019年4月到我院接受治療的小兒腹瀉患兒，共88例。按照住院順序?qū)⒒純悍譃閮山M（單一組和聯(lián)合組），各組分別為44例。單一組行單純的蒙脫石散，聯(lián)合組行中藥穴位敷貼+推拿聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患兒治療前后的總體有效率和患兒家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果：聯(lián)合組治療后的總體有效率40例（90.91%），明顯高于單一組29例（65.91%），聯(lián)合組患兒家屬的護(hù)理滿意度43例（97.73%），明顯高于單一組38例（86.36%），且對(duì)照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)小兒腹瀉患兒行中藥穴位敷貼+推拿聯(lián)合治療，提高了總體有效率。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;中藥穴位敷貼;推拿治療;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0269-02

小兒腹瀉作為臨床上十分常見(jiàn)的一種兒科疾病，通常發(fā)生于年齡低于3歲的兒童，臨床認(rèn)為，該類疾病多發(fā)生于春秋季節(jié)，此時(shí)，若未及時(shí)進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，將會(huì)導(dǎo)致疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿篂a，使得患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等臨床癥狀，甚至危害患兒的生命安全[1-2]。本次研究選擇我院在2018年4月到2019年4月到我院接受治療的小兒腹瀉患兒，共88例，分別采取蒙脫石散、中藥穴位敷貼+推拿治療，具體的方法和效果如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年4月到2019年4月到我院接受治療的小兒腹瀉患兒，共88例。按照住院順序?qū)⒒純悍譃閮山M（單一組和聯(lián)合組），各組分別為44例。其中，單一組男性24例，女性20例，最大年齡3.5歲，最小年齡8個(gè)月，平均年齡（1.58±0.47）歲;最短病程1d，最長(zhǎng)病程5d，平均病程（3.74±0.52）d;聯(lián)合組男性26例，女性18例，最大年齡4歲，最小年齡8個(gè)月，平均年齡（1.84±0.67）歲;最短病程1d，最長(zhǎng)病程6d，平均病程（3.94±0.75）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患兒均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn);②兩組患兒家屬均同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除心腦腎等重大器官疾病的患兒;②排除對(duì)于本次研究藥物過(guò)敏的患兒;③排除并不配合本次研究的患兒。兩組患兒的一般資料經(jīng)過(guò)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。

1.2方法

單一組行單純的蒙脫石散。

聯(lián)合組行中藥穴位敷貼+推拿聯(lián)合治療。首先，護(hù)理人員在進(jìn)行治療前需要清潔雙手，并且涂抹適當(dāng)量的潤(rùn)滑油，選擇患兒天樞、神闕以及氣海等穴位進(jìn)行按摩，按摩時(shí)間持續(xù)在25到30min之間。此時(shí)，需要嚴(yán)格控制按摩力度，確保推拿力度的適當(dāng)，力度過(guò)輕難以達(dá)到治療效果，力度過(guò)重將會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生不適感受，容易出現(xiàn)拒絕配合的治療效果;其次，進(jìn)行中藥穴位敷貼的治療。對(duì)于傷濕腹瀉的患兒，則需要使用神曲、炒麥芽、山楂和陳皮;對(duì)于風(fēng)寒腹瀉的患兒，則需要使用藿香、陳皮、木香以及艾葉;對(duì)于脾虛腹瀉的患兒，則需要使用茯苓、白術(shù)、山藥以及砂仁;對(duì)于濕熱腹瀉的患兒，則需要使用黃連、滑石、馬齒莧、木香以及葛根。根據(jù)患兒的實(shí)際情況不同，給予丁香、吳茱萸、五倍子、艾葉以及白術(shù)，根據(jù)病情不同適當(dāng)增加或者減少敷貼，所有藥物均需碾磨成粉，搭配適當(dāng)量的凡士林或者白醋，調(diào)和糊狀，敷貼于患兒的肚臍部位，每天1次;最后，告知患兒家屬有關(guān)治療期間的注意事項(xiàng)，尤其是對(duì)于飲食和衛(wèi)生環(huán)境，及時(shí)更換患兒的床單和衣物，確保飲食攝入的清淡和易于消化。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒治療前后的總體有效率和患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組總體有效率

聯(lián)合組治療后的總體有效率40例（90.91%），明顯高于單一組29例（65.91%），且對(duì)照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度

聯(lián)合組患兒家屬的護(hù)理滿意度43例（97.73%），明顯高于單一組38例（86.36%），卡方值=3.880，P值=0.049，且對(duì)照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，由于幼兒的各項(xiàng)身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，主要是由于脾胃虛弱所致，因此，臨床上在進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要是以健脾益胃以及調(diào)氣止瀉為主，常規(guī)的西醫(yī)治療雖然能夠達(dá)到一定的治療效果，但是治療效果并不顯著，容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作[3-4]。經(jīng)過(guò)研究，得出以下結(jié)論：聯(lián)合組治療后的總體有效率40例（90.91%），明顯高于單一組29例（65.91%），聯(lián)合組患兒家屬的護(hù)理滿意度43例（97.73%），明顯高于單一組38例（86.36%），且對(duì)照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對(duì)于小兒腹瀉患兒，通過(guò)采取中藥穴位敷貼+推拿的聯(lián)合治療，根據(jù)患兒的患病情況給予辨證的治療和護(hù)理，進(jìn)而更加利于緩解患兒的臨床癥狀和表現(xiàn)。

結(jié) 語(yǔ)

概而言之，通過(guò)采取中藥穴位敷貼+推拿的聯(lián)合治療，對(duì)于小兒腹瀉的患兒來(lái)說(shuō)，治療效果更加確切，同時(shí)，對(duì)于提高患兒家屬的滿意度效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉燕，胡凌偉，陸凌君. 小兒腹瀉使用中藥穴位敷貼配合推拿治療的臨床護(hù)理效果分析[J].

心理月刊，2019，14（11）：125-126.

[2] 史斐娟，秦章輝. 推拿配合穴位敷貼治療脾氣虛型小兒功能性便秘33例[J]. 陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，41（06）：63-65.

[3] 吳冬梅. 探討中藥穴位貼敷合推拿治療小兒腹瀉的護(hù)理效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，

2017，11（04）：156-157.

[4] 羅金壽，王勇軍，孫宏偉等人 中藥穴位敷貼結(jié)合強(qiáng)刺激推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（10）：1811+1813.