何昊沅
【摘 要】目的:探究血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)治療高血壓腦出血的臨床治療效果。方法:抽取2018年6月以來我院收治的高血壓腦出血患者100例作為研究對象,并將這100例患者隨機分為觀察組與對照組兩組,每組各50例。對照組患者采用開顱血腫清除術(shù)進行治療,觀察組采用血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)的方式進行治療。比較兩組患者手術(shù)的成功率及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者的手術(shù)成功率為,對照組患者的手術(shù)成功率為,觀察組患者的手術(shù)成功率明顯高于對照組,P<0.05;觀察組組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為,對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。結(jié)論:血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)治療高血壓腦出血的臨床治療效果顯著,能有效的提高手術(shù)的成功率,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,值得廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】血腫清除;去骨瓣減壓術(shù);高血壓腦出血;應(yīng)用效果
【中圖分類號】R651.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2019)11-0152-02
高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一,其常見的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐、躁動、嗜睡、昏迷等,50~70歲的老年群體為該疾病的多發(fā)人群,且男性發(fā)病略多,冬春季節(jié)則是該疾病的高發(fā)時節(jié)。該疾病的臨床表現(xiàn)會因患者的出血部位、出血量、全身情況等因素的差異而有所不同[1]。老年人往往患有高血壓,高血壓容易導致老人腦底的小動脈發(fā)生病理性變化,主要表現(xiàn)為這些小動脈的管壁上出現(xiàn)玻璃樣或纖維樣變性、局灶性出血、缺血甚至壞死,從而削弱血管壁的強度,最終可能形成微小動脈瘤。而當患者出現(xiàn)情緒激動、過度用腦貨進行過度的體力勞動時使得自身血壓突然升高,就會導致已病變的腦血管破裂出血,形成我們所說的腦出血[2]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取2018年6月以來我院收治的高血壓腦出血患者100例作為研究對象,并將這100例患者隨機分為觀察組與對照組兩組,每組各50例。所有患者均符合醫(yī)學上對高血壓性腦出血的診斷標準。其中,對照組中男性患者27例,女性患者23例,年齡在50——73歲之間,平均年齡(62.12±3.64)歲;觀察組中男性患者29例,女性患者21例,年齡在55——75歲之間,平均年齡(64.12±3.14)歲。兩組患者的一般資料無明顯差異,具有可比性。
1.2 方法
對照組患者采用開顱血腫清除術(shù)進行治療。
觀察組采用血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)的方式進行治療。具體內(nèi)容如下:首先在術(shù)前對患者進行腦部CT檢查,確定具體的出血部位。其次,指導患者采取正確的體位,并對患者進行全身麻醉后進行手術(shù),清除患者顱內(nèi)的血腫組織。在此過程中,要求手術(shù)醫(yī)師具備極高的實操技術(shù),盡量避免對患者的腦血管造成損傷[3]。在血腫清除后,需對出血部位進行壓迫止血。最后,要升高患者的血壓,使患者的血壓保持在150mmg/90mmg左右。觀察患者是否發(fā)生再次出血,若沒有發(fā)生再次出血的狀況,則需為患者放置引流管,并對其硬腦膜進行減張縫合,但不將患者的骨瓣放回[4]。
1.3 觀察指標
比較兩組患者手術(shù)的成功率及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。并發(fā)癥包括:腦疝、顱內(nèi)感染、切口疼痛。
1.4 統(tǒng)計學分析
使用SPSS24.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,手術(shù)的成功率及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以n(%)表示,行卡方檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者手術(shù)的成功率及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較
觀察組患者的手術(shù)成功率為,對照組患者的手術(shù)成功率為,觀察組患者的手術(shù)成功率明顯高于對照組,P<0.05;觀察組組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為,對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。如表1。
3 討論
中老年高血壓患者發(fā)生腦出血多是在進行活動或情緒激動時,一旦發(fā)病,患者會迅速出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀,同時還伴有頭痛、嘔吐與意識障礙等癥狀。在出現(xiàn)腦出血癥狀時必須使患者及時接受治療,才能夠盡可能地挽救患者的生命,降低發(fā)病對患者神經(jīng)功能造成的損害。同時在治療的過程中,還需對患者的血壓進行有效的控制,注意對患者進行飲食調(diào)理,擺正患者營養(yǎng)均衡,才能夠有效地降低該疾病復發(fā)率[5]。
本次研究結(jié)果表明:觀察組患者的手術(shù)成功率為,對照組患者的手術(shù)成功率為,觀察組患者的手術(shù)成功率明顯高于對照組,P<0.05;觀察組組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為,對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。由此可見,在臨床治療中聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)對高血壓腦出血患者進行治療,能夠有效的提高手術(shù)的安全性,更大長度的保護患者的大腦功能。
綜上所述,血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)治療高血壓腦出血的臨床治療效果顯著,能有效的提高手術(shù)的成功率,減少該疾病所造成的死亡率,還能夠有效地降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。
參考文獻
[1] 馬思偉.開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)治療高血壓腦出血的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(81):103+105.
[2] 管志強.急性期高血壓腦出血患者經(jīng)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)和去骨瓣減壓血腫清除術(shù)治療的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(24):23-24.
[3] 閆超.用開顱血腫清除術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)治療高血壓性腦出血的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2018,16(12):100-101.
[4] 李永恒.開顱血腫清除術(shù)聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)治療高血壓性腦出血的效果及安全性探析[J].
當代醫(yī)藥論叢,2018,16(06):112-113.
[5] 吳凌志.比較小骨窗血腫清除術(shù)與去骨瓣減壓術(shù)治療高血壓基底核腦出血的效果[J].河南外科學雜志,2018,24(01):83-84.