脂蛋白（a）在糖尿病腎病早期診斷中的價值研究

劉發(fā)奇

【摘 要】目的：本文將主要探討脂蛋白（a）在糖尿病腎病早期診斷中的價值研究，并進行主要分析。方法：選擇本文280例研究對象，于2017年2月-2018年12月收治入院，首先要結(jié)合糖尿病病史，同時結(jié)合尿常規(guī)、尿蛋白、以及腎功能檢查進行確定診斷，在進行確定診斷后，均確診為糖尿病腎病患者，參照先后入院順序，將其劃分為4組。將280例患者均測定Lp（a）和尿微量清蛋白。結(jié)果：對比各組患者的尿蛋白量、Lp，組間比較有明顯差異。結(jié)論：脂蛋白（a）在糖尿病腎病早期診斷中，脂蛋白的升高能警示著糖尿病腎病的危險，因此，對糖尿病腎病的早期診斷有著重要的作用，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，延緩病情的發(fā)展，值得臨床學推廣。

【關(guān)鍵詞】脂蛋白（a）;糖尿病腎病;早期診斷;價值研究

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）11-0118-02

糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一，該疾病男性發(fā)病率明顯高于女性，造成糖尿病腎病的主要因素有遺傳因素、腎臟血流動力異常、引起代謝異常的高血糖等。糖尿病腎病是以慢性高血糖、蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)，其中的危害會導致蛋白尿、水腫、高血壓等，嚴重者可引起腎衰竭，危及到生命?，F(xiàn)目前，我國的發(fā)病率在呈上升的趨勢，已經(jīng)成為了終末期腎臟病的第二位原因，本院將進行脂蛋白（a）在糖尿病腎病早期診斷中的價值研究。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇本文280例研究對象，于2017年2月-2018年12月收治入院，首先要結(jié)合糖尿病病史，同時結(jié)合尿常規(guī)、尿蛋白、以及腎功能檢查進行確診，在均確診為糖尿病腎病患者后，參照先后入院順序，將其劃分為4組。本文研究經(jīng)過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內(nèi)容，明確研究目的，并簽署相關(guān)責任書。將61例患者作為正常對照組，年齡為51.2±3.2歲，DM1組有87位患者，年齡在52.4±4.6歲，病程為7個月～6年;DM2組有90例患者，年齡在59.8±5.9歲，病程為1.6～2.3年;DM3組有43例患者，年齡在62±7.5歲，病程為4年～15年。四組的病程、性別、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2治療方法

所有患者均在禁食10h后，在保持空腹的情況下，護理人員抽取其靜脈血2ml待檢，分離血清，然后采用貝克曼AU5821分別測定Lp（a）和尿微量清蛋白。

1.3評價指標測定

根據(jù)《糖尿病腎病防治專家共識》（2014版）建議：UAE20～200μg/min是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性（尿蛋白定量大于0.5g/24h）即診斷為糖尿病腎病。

對比各組患者的尿蛋白量、Lp

1.4統(tǒng)計學分析

將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗數(shù)據(jù)，不良事件發(fā)生率、臨床療效為計數(shù)資料（[n（%）]，α=0.05為校準數(shù)據(jù)，χ2檢驗），平均年齡為計量資料（[n（-x±s）]，（P<0.05）為校準數(shù)據(jù)，t檢驗），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比各組患者的平均年齡、尿蛋白量、Lp

對比各組患者的尿蛋白量、Lp，組間比較有明顯差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，慢性并發(fā)癥可遍及全身重要器官，導致大血管病變，微血管病變，導致患者生活質(zhì)量下降，其中糖尿病腎病是最為常見的，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一，一旦發(fā)展到了終末期腎臟病，就會隨時的危及患者的生命。糖尿病患者一般都存在著脂代謝異常，發(fā)生臨床糖尿病腎病，Lp（a）水平逐漸升高，因此，患者應(yīng)定期檢查血脂水平。

在本文研究中，對比各組患者的尿蛋白量、Lp，組間比較有明顯差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，脂蛋白（a）在糖尿病腎病早期診斷中，脂蛋白的升高能警示著糖尿病腎病的危險，因此，對糖尿病腎病的早期診斷有著重要的作用，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時藥物治療及健康管理，有助于延緩病情的發(fā)展，值得臨床學推廣。

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