干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴感染中的應(yīng)用研究

邵春玲 董維維 何軍

【摘 ?要】目的：探討干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴感染中的應(yīng)用研究。方法：將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內(nèi)科治療的94例支氣管擴(kuò)張伴感染患者隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予干預(yù)性護(hù)理，比較兩組患者的心理狀態(tài)變化、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組咳嗽、濃痰、咯血等癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴感染中的應(yīng)用效果顯著，能有效縮短治療時(shí)間，加快癥狀緩解速度，改善心理狀態(tài)，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】支氣管擴(kuò)張伴感染;干預(yù)性護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0246-01

支氣管擴(kuò)張是由支氣管及其周圍組織發(fā)生慢性化膿性炎癥或纖維化，導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，支氣管永久性擴(kuò)張。本病病程長、反復(fù)發(fā)作，常合并周圍肺組織的慢性炎癥，同時(shí)本病患者抵抗力較弱，容易因呼吸道感染而急性誘發(fā)，導(dǎo)致病情加重，給患者的身心帶來明顯負(fù)面影響。護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)病情緩解的重要手段，干預(yù)性護(hù)理符合現(xiàn)代護(hù)理的需求，不僅對護(hù)理人員的護(hù)理技能提出了較高要求，而且注重對患者心理、生理等需求的滿足，有利于提升整體護(hù)理質(zhì)量[1]。本研究進(jìn)一步分析干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴感染中的應(yīng)用，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內(nèi)科治療的94例支氣管擴(kuò)張伴感染患者隨機(jī)分為兩組。觀察組47例，男27例，女20例，年齡34-79歲，平均年齡（52.3±10.8）歲，病程1-15年;對照組47例，男26例，女21例，年齡33-80歲，平均年齡（52.9±11.4）歲，病程1-18年;所有患者均經(jīng)X線、CT或纖維支氣管鏡檢查確診為支氣管擴(kuò)張，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，痰培養(yǎng)陽性，證實(shí)合并感染;排除合并呼吸系統(tǒng)其他疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能障礙等;比較兩組患者的年齡、性別、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，給予基礎(chǔ)護(hù)理、病情宣教、用藥指導(dǎo)等護(hù)理。觀察組采用干預(yù)性護(hù)理：①健康教育。針對患者對疾病的認(rèn)知情況、病情嚴(yán)重程度、患者的受教育情況進(jìn)行個(gè)體化健康教育，講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療及護(hù)理方法等，提升患者的疾病認(rèn)知，重視自身病情的治療，提高治療依從性;同時(shí)積極解答患者的疑問，糾正錯(cuò)誤及片面認(rèn)知，樹立正確的疾病觀及治療觀，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②心理護(hù)理。對于合并明顯的煩躁、焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面心理情緒的患者給予針對性心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者宣泄不良情緒，告知患者積極治療后能夠有效緩解病情，使患者保持心態(tài)平和，樹立治療信心[2]。③用藥護(hù)理。遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等，告知患者藥物作用、使用方法、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不得擅自停藥或減藥。④呼吸道護(hù)理。密切觀察病情變化，注意痰液的色、質(zhì)、量，關(guān)注有無咯血，經(jīng)常幫助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液的排出，必要時(shí)進(jìn)行體位引流、呼吸道濕化、機(jī)械排痰等，以維持呼吸道通暢，促進(jìn)肺通氣功能的恢復(fù)[3]。⑤飲食護(hù)理。叮囑患者多飲水，每日飲水量超過1500ml，若有咯血者給予流質(zhì)飲食，大量咯血者禁食;食物以清淡、營養(yǎng)豐富為主，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，減少脂肪、膽固醇的攝入，禁食辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)：采用SAS和SDS評分評估護(hù)理前后的心理狀態(tài);記錄咳嗽、濃痰、咯血等癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較，見表1。

2.2兩組患者癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較，見表2。

3 討論

支氣管擴(kuò)張患者存在支氣管壁毀損，支氣管呈不可逆性擴(kuò)張，肺組織周圍存在慢性炎癥。本病患者容易發(fā)生繼發(fā)呼吸道感染，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，且隨著抗生素的反復(fù)應(yīng)用，抗感染療效不斷降低，耐藥性不斷升高，使得臨床治療更為困難。

干預(yù)性護(hù)理是輔助治療的重要手段，能夠?yàn)榛颊咛峁┲鲃?dòng)、連續(xù)、全程、針對性的護(hù)理干預(yù)，注重對患者身心狀態(tài)的改善，使患者在身心舒適的狀態(tài)下接受護(hù)理，利用高超的護(hù)理技巧、扎實(shí)的護(hù)理操作技能，為患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病情快速好轉(zhuǎn)，早日回歸社會(huì)[4]。

綜上所述，干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴感染中的應(yīng)用效果確切，明顯縮短了癥狀緩解時(shí)間和治療時(shí)間，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 葉麗雙.干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)，2018（9）：59-60

[3] 陳蕾.護(hù)理干預(yù)對支氣管擴(kuò)張合并感染患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（36）：115-116

[4] 周海燕.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對支氣管擴(kuò)張患者不良情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（35）：108-109