前列腺增生癥合并膀胱結石的臨床治療研究

白琳

【摘 ?要】目的：分析和探究前列腺增生癥合并膀胱結石患者的臨床治療方法及效果。方法：隨機選擇了2018年6月-2019年6月我院收治的140例前列腺增生癥合并膀胱結石患者作為研究對象，將其分為對照組和實驗組，對照組給予開放手術治療，而實驗組給予氣壓彈道碎石術+電汽化切除術治療，然后對兩組患者的治療效果進行對比。結果：實驗組患者的術中出血量（235.67±4.35）ml、平均手術時間（78.35±3.24）min、住院時間（6.13±1.28）d、并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）等指標均低于對照組（454.35±5.68）ml、（120.96±4.01）min、（12.86±1.71）d、（20.0%），兩組患者間的研究數據差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為前列腺增生癥合并膀胱結石患者提供氣壓彈道碎石術+電汽化切除術治療，不僅可以有效改善患者的手術情況，而且還可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治療效果。

【關鍵詞】前列腺增生癥;膀胱結石;氣壓彈道碎石術;電汽化切除術;臨床效果

【中圖分類號】R699 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0132-02

前列腺增生癥屬于臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，在老年群體中的發(fā)病率比較高，常見的臨床表現為長期排尿不暢、尿潴留、尿液濃縮、并發(fā)感染等，同時也會出現下尿路梗阻，在膀胱內滯留微晶體、結石和細胞等，進而繼發(fā)膀胱結石。臨床上一般為患者提供開放手術治療，但是手術情況和并發(fā)癥不理想，此時我院嘗試引入氣壓彈道碎石術+電汽化切除術治療，現對其治療方法及效果進行介紹。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究隨機選擇了2018年6月-2019年6月我院收治的140例前列腺增生癥合并膀胱結石患者作為研究對象，將其分為對照組和實驗組，對照組中患者年齡在60-85歲，平均（69.1±1.2）歲，病程在1-12年，平均（4.2±1.0）年;實驗組中患者年齡在61-84歲，平均（69.2±1.0）歲，病程在1-10年，平均（4.0±1.1）年。兩組患者臨床數據差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），但存在一定的可比性。

1.2方法

對照組患者實施開放手術治療，首先選取患者截石位，并給予腰麻處理。麻醉結束后將膀胱碎石鏡置入患者膀胱內部，并全面檢測患者的前列腺、膀胱等，以便更好的了解和掌握患者結石數目和大小等。在碎石鏡的輔助下緩慢置入氣壓彈道碎石桿，并保證碎石桿可以準確對接結石，隨后就可以開展連續(xù)脈沖處理，進而達到預期的碎石效果。如果遇到多發(fā)結石，可以借助較粗的碎石桿來對其進行碎石處理，檢查后未發(fā)現大塊時，就能夠將碎石通過Eillk沖洗器全部沖走。

實驗組給予氣壓彈道碎石術+電汽化切除術治療，術前需要對患者的血糖、血壓及凝血功能等指標進行檢查，檢查結果符合要求后才可以進行治療。取患者截石位進行手術，并實施硬膜外麻醉處理。借助輸尿管鏡和碎石桿進行插鏡處理，對膀胱內結石情況有個全方位的了解，并進一步明確精阜和尿道口間的距離，借助氣壓彈道碎石術對患者實施碎石處理，待碎石結束后可以通過碎石沖洗器進行沖洗，并通過內窺鏡檢查膀胱內是否存在結石殘余，如果存在需要再次沖洗。最后還需要借助電切鏡對患者前列腺增生進行電汽化切除處理，并結合患者前列腺增生位置來實施切除處理，手術實施階段要對患者日后排尿暢通給予綜合考慮，并對患者實施電凝止血處理。術后，還需要給予術后護理和抗感染治療。

1.3 臨床指標

（1）對兩組患者的術中出血量、平均手術時間、住院時間等指標進行記錄和對比;

（2）對兩組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得數據采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料借助均數±標準差給予表示，計數資料借助百分數（%）給予表示，組間研究結果采用t檢驗，如果P<0.05，則說明兩組患者研究數據差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療指標對比

統(tǒng)計發(fā)現，實驗組患者的術中出血量、平均手術時間、住院時間等指標均低于對照組，兩組患者間的研究數據差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

統(tǒng)計發(fā)現，實驗組患者中有4例（5.71%）出現并發(fā)癥，其中2例尿路感染、1 例尿瘺、1例尿道損傷;而對照組患者有14例（20.0%）出現并發(fā)癥，其中6例尿路感染、4例尿瘺、3例尿道損傷、1例電切綜合征。通過并發(fā)癥患者實施針對性的處理后，并發(fā)癥得到有效改善，研究所的數據差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

前列腺增生癥在男性老年群體中發(fā)病率比較高，并且隨著年齡的增加發(fā)病率呈現增加的趨勢，如果未對其進行及時、有效的治療，極易合并膀胱結石。對于該類患者臨床上一般先對膀胱結石進行治療，隨后對前列腺增生癥進行治療，但是效果不太明顯。而氣壓彈道碎石術+電汽化切除術治療的應用，既能夠改善傳統(tǒng)手術的缺陷，而且還具有操作簡便、患者恢復快、術中出血少等特點，其可以使患者的手術指征得到有效改善，并提高患者的治療效果。

參考文獻

[1] 吳寶有.前列腺增生癥合并膀胱結石的臨床治療分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，2（8）：85- 86.

[2] 郝俊杰.前列腺增生癥合并膀胱結石的臨床治療分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，11（23）：155- 156.

[3] 李壽強，趙云.前列腺增生癥合并膀胱結石的手術方法選擇分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，7（5）： 90-91.