情景模擬和角色扮演在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

付赟 萬兵

摘 要：口腔醫(yī)學(xué)專科教育應(yīng)著眼于培養(yǎng)掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)并具備口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，所以更要加強(qiáng)專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)。由于口腔醫(yī)學(xué)的各門課程有相互關(guān)聯(lián)的特征，所以我們在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)過程中引入以學(xué)生為主體的情景模擬和角色扮演式的教學(xué)方法進(jìn)行嘗試及應(yīng)用，建立一種有別于傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)的互動(dòng)式教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：情景模擬和角色扮演 口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué) 應(yīng)用

中圖分類號：R78文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號：1003-9082（2019）10-0158-01

2012年修訂的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》中提出，人才的培養(yǎng)要 “適應(yīng)當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技發(fā)展、文化發(fā)展的新趨勢，適應(yīng)創(chuàng)新型國家和人力資源強(qiáng)國建設(shè)需要，滿足社會(huì)多層次、多類型、多規(guī)格的復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才需求”。這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要對教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新和改革。教學(xué)方法是教學(xué)目標(biāo)的落腳點(diǎn)，也是教學(xué)內(nèi)容的載體。選擇合適的教學(xué)方法有助于學(xué)生對知識(shí)的消化和理解，有利于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。口腔醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在臨床操作等綜合能力是衡量實(shí)訓(xùn)教學(xué)能力和水平的重要標(biāo)志。口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程具有實(shí)踐性、應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，傳統(tǒng)教學(xué)中，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床操作等綜合能力的提高都是依靠口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)來實(shí)現(xiàn)的。但是學(xué)生可以臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)比較少，有的學(xué)生掌握了理論知識(shí)卻不能很好的應(yīng)用到實(shí)訓(xùn)課程中，更多的學(xué)生因?yàn)榭菰锖蜕願(yuàn)W的內(nèi)容失去了學(xué)習(xí)興趣，因此教師進(jìn)行理論和實(shí)訓(xùn)的教學(xué)的難度很大。 因此很多臨床醫(yī)生和老師提出將情景模擬和角色扮演的教學(xué)方法引入到口腔實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)中，為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐活動(dòng)中的情景，進(jìn)行仿真實(shí)訓(xùn)，來彌補(bǔ)臨床實(shí)踐的不足。

一、情景模擬和角色扮演的概念及在口腔實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用

1.所謂情景模擬和角色扮演，是根據(jù)教學(xué)的目的和要求，將學(xué)生安排在模擬的臨床環(huán)境之中，學(xué)生通過對臨床實(shí)際操作過程的虛擬再現(xiàn)，從所處的情景中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而理解教學(xué)內(nèi)容、提升教學(xué)效果的一種方法。情景模擬和角色扮演實(shí)際上是一種仿真培訓(xùn)方法，需要在模擬的臨床情景中進(jìn)行，要求學(xué)生擔(dān)任不同的角色，并按照要求置身于模擬的情景中，在其后提出問題，給出解決方案。在口腔實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)中，情景模擬和角色扮演可以鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和分析問題的能力，將所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通并加以應(yīng)用。

2.情景模擬和角色扮演教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的應(yīng)用。我認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的特點(diǎn)與情景模擬和角色扮演的教學(xué)方法的引入和教學(xué)方法的改革必須結(jié)合課程特點(diǎn)及教 學(xué)的目的和要求?？谇会t(yī)學(xué)課程的臨床應(yīng)用性強(qiáng)，鑒于口腔實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的特點(diǎn)，深化口腔實(shí)訓(xùn)課程實(shí)踐教學(xué)的改革，我認(rèn)為很有必要。在教學(xué)過程中加入情景模擬和角色扮演教學(xué)方式，這樣可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。情景模擬和角色扮演的教學(xué)是屬于互動(dòng)式教學(xué)模式范疇，是一種仿真式實(shí)踐教學(xué)方法。具體在口腔實(shí)訓(xùn)課程實(shí)踐教學(xué)中，是通過模擬臨床環(huán)境并營造出一種工作情境，讓學(xué)生在此環(huán)境中扮演具體的各種角色，參與處理臨床工作中出現(xiàn)的各種問題，從而讓學(xué)生學(xué)到無法從常規(guī)教學(xué)過程中學(xué)到的技能。此教學(xué)方法堅(jiān)持以互動(dòng)式的教學(xué)方法為主，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以學(xué)生為主體，發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。同時(shí)這種教學(xué)方式讓學(xué)生把原有的理論知識(shí)為新的增長點(diǎn)，通過營造一個(gè)臨床工作情境，通過各種方式實(shí)踐操作技能，培養(yǎng)學(xué)生臨床操作技能。有學(xué)者認(rèn)為情景模擬教學(xué)法是建構(gòu)主義教學(xué)理論在實(shí)踐中運(yùn)用。[1]

二、情景模擬和角色扮演的形式和特點(diǎn)

1.情景模擬和角色扮演的形式

在教學(xué)中應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同而采取不同情景的模擬方法和形式，角色扮演由學(xué)生扮演臨床環(huán)境中某一角色去處理臨床中出現(xiàn)的問題和矛盾。同時(shí)，指導(dǎo)教師通過對學(xué)生的角色扮演進(jìn)行觀察和記錄，在教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后評價(jià)學(xué)生在模擬情境中的行為表現(xiàn)與角色扮演之間出現(xiàn)的諸多問題。這主要是評價(jià)角色扮演者處理臨床中對患者問題的解決和對醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)能力、控制能力、隨機(jī)應(yīng)變能力的提現(xiàn)。作為一種互動(dòng)式實(shí)踐教學(xué)的模式，指導(dǎo)組織學(xué)生是情景模擬和角色扮演教學(xué)方法優(yōu)勢的關(guān)鍵一步。在教學(xué)之前指導(dǎo)教師會(huì)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行演練，引導(dǎo)學(xué)生情景模擬和角色扮演要包含哪些專業(yè)知識(shí)和注意事項(xiàng)，防止學(xué)生的情景模擬和角色扮演和臨床環(huán)境脫節(jié)，以達(dá)到理想的教學(xué)效果。

2.情境模擬和角色扮演的特點(diǎn)

情景模擬和角色扮演的特點(diǎn)是開放性。情境模擬和角色扮演采用以學(xué)生為主體，學(xué)以致用。教師根據(jù)教學(xué)的目的要求和教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)和開發(fā)符合不同學(xué)生的教學(xué)需求的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中，教師不再是教學(xué)活動(dòng)的主體，而是以指導(dǎo)者和設(shè)計(jì)者方式出現(xiàn)。情景模擬的設(shè)計(jì)工作主要由教師指導(dǎo)學(xué)生來完成。在情景模擬過程中對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，并在完成后進(jìn)行評教，聽取學(xué)生的意見。情景模擬和角色模扮演較之傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)更貼近實(shí)際、更加直觀和具體，更靈活和有針對性。這種方法使教、學(xué)、用能更好的相結(jié)合，理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)方法較之前傳統(tǒng)的教學(xué)方法更適用于當(dāng)前的學(xué)生。情景模擬的主要角色是學(xué)生。學(xué)生不僅要事先掌握所學(xué)的理論知識(shí)，還要掌握臨床操作的方法和流程，還要在實(shí)際實(shí)施過程中按照教師指導(dǎo)下設(shè)計(jì)好的任務(wù)進(jìn)行情景模擬和角色扮演，最后完成相應(yīng)的總結(jié)。

最后是課程結(jié)束時(shí)，教師對情景模擬和角色扮演的教學(xué)過程和效果進(jìn)行總結(jié)和評教。教師的總結(jié)評教主要是針對各角色扮演進(jìn)行評教，評價(jià)其表現(xiàn)并指出在角色扮演的過程中問題出現(xiàn)較多的地方，總結(jié)出學(xué)生在角色扮演時(shí)的亮點(diǎn)哪里，不足之處又有哪些。并結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行講解，以促進(jìn)學(xué)生把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐技能。對情景模擬和角色扮演的教學(xué)方法在口腔實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的優(yōu)缺點(diǎn)作出總結(jié)評價(jià)，找出該教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)與不足之處。對于教師來說，要通過對學(xué)生的調(diào)查來收集教學(xué)方法的意見和建議，在以后的教學(xué)過程中逐步進(jìn)行改進(jìn)，理清改革思路，進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，并逐步完善教學(xué)方法。對于學(xué)生來說，除了完成課堂上的情景模擬與角色扮演在口腔實(shí)訓(xùn)課教學(xué)活動(dòng)的應(yīng)用外，還要提交實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的心得體會(huì)。這不僅可以幫助學(xué)生回顧情景模擬與角色扮演教學(xué)過程中所學(xué)到的知識(shí)，總結(jié)學(xué)習(xí)過程中的得與失，還能更加的熟練掌握臨床技能，為以后的臨床工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、情景模擬和角色扮演的意義

1.有利于構(gòu)建以學(xué)生為主體，教師為指導(dǎo)的教學(xué)模式

在以學(xué)生為主體的情景模擬和角色扮演的教學(xué)過程中，指導(dǎo)教師不僅要了解學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，還要對學(xué)生的口腔基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)能力的掌握，等進(jìn)行全面指導(dǎo)，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)能力。在情景模擬和角色扮演教學(xué)活動(dòng)中，教師要提現(xiàn)以學(xué)生為主體的地位，注重學(xué)生創(chuàng)新力和創(chuàng)造力，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景和角色，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與其中，讓學(xué)生更好的把掌握的知識(shí)得到充分運(yùn)用，增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)臨床的能力。

2.有利于提升理論和實(shí)踐教學(xué)效果

有助于提高學(xué)生的臨床綜合能力，情景模擬和角色扮演為學(xué)生創(chuàng)造模擬實(shí)踐的場所和機(jī)會(huì)，吸引學(xué)生走出熟悉的格式化的理論知識(shí)怪圈，在模擬的臨床環(huán)境中直接面對實(shí)際問題的考驗(yàn)，進(jìn)一步熟悉、掌握臨床的工作流程，促進(jìn)書本中和教材中理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為具有實(shí)用性臨床操作的實(shí)踐技能，讓書本中的理論知識(shí)在情景模擬和角色扮演的實(shí)踐中得到檢驗(yàn)，縮短課堂教學(xué)工作與臨床實(shí)踐的距離，學(xué)生首先要根據(jù)臨床實(shí)際病例，綜合并運(yùn)用多種已有所學(xué)的知識(shí)來分析預(yù)測在臨床操作過程中可能發(fā)生的問題，讓學(xué)生深刻地體會(huì)到理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的差別處，使學(xué)生的臨床實(shí)踐技能得到提升，從而提升課程的教學(xué)效果。情景模擬和角色扮演在口腔實(shí)訓(xùn)課的應(yīng)用，使學(xué)生臨床思維的能力有所提高，在情景模擬和角色扮教學(xué)中，在教師的指導(dǎo)進(jìn)行下情景模擬和角色扮演，提前體驗(yàn)由醫(yī)學(xué)生向“醫(yī)生”的角色轉(zhuǎn)變，有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自信心的提升，以及解決臨床問題能力的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]陳光中.刑事訴訟法[M].北京：高等教育出版社，2014： 8.