高職護理專業(yè)“理實一體化”教學的路徑思考

于飛

高職教育是我國高等人才培養(yǎng)體系中重要組成部分，其肩負著高等職業(yè)技術人才培養(yǎng)的任務。護理專業(yè)所培養(yǎng)的人才是醫(yī)院護理崗位的專業(yè)人才，其是否具有崗位相應能力影響著其未來崗位的服務質量，因此職前教育的重要性不容置疑。通過文獻的梳理和多年教學實踐的總結，研究認為堅持“理實一體”的職業(yè)教育理念沒有過時，且有繼續(xù)深入研究的必要性。

在我國經濟快速發(fā)展的背景下醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平得到了大幅提高，各類醫(yī)院的升級改造和新醫(yī)院的建立都增加了對醫(yī)療專業(yè)人才的需求，這其中就包括護理專業(yè)人員。但是，需求量的增加并沒有降低崗位準入要求，相反提出了更加多的要求。因此，這些人才在校所接受的能力培養(yǎng)水平關系到了其能否順利就業(yè)和就業(yè)后的崗位能力水平等問題。筆者長期從事護理專業(yè)教育工作，對于基于“理實一體”教育理念下高職護理專業(yè)的高效教學實現策略進行了總結與梳理。希望相關研究結果能夠給同類研究者以啟示和借鑒。

1 強化崗位認知教育

為什么一定要通過崗位認知教育提高護理專業(yè)教學的高效性呢，原因就在于“只有明確了行為的目的性，才會提高行為的主動性”這一道理。也就是講，一旦護理專業(yè)的學生認識到了自己未來從事的崗位有著諸多的能力要求，而這些能力自己目前尚未掌握，那么就可以激發(fā)其對學習的內驅。護理專業(yè)是根據現代醫(yī)學模式的要求，培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。護理專業(yè)的學生在學校學習期間的主要學習相關人文社會的科學知識和基礎醫(yī)學、預防保健的基本理論、基本知識和臨床護理技能的培訓，同時還要具有對服務對象實施整體護理系社區(qū)健康服務的基本能力，畢業(yè)后可在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研。因此，在教學的實踐中要加強護理專業(yè)崗位認知教育，通過一定專題教育讓護理專業(yè)學生充分認知護理崗位，明確未來從業(yè)崗位所需能力的重要性。任課教師可以通過多種教學形式讓學生切身感知崗位，如通過多媒體教學將實際崗位中發(fā)生的典型案例加以課堂展示，通過邀請資深護理人員的現身說教，通過角色扮演加以體驗崗位對相關專業(yè)能力要求的嚴格性、緊迫性。

2 強化理實一體理念

理實一體化教學法是理論實踐一體化教學法，是突破傳統教學中理論與實踐相脫節(jié)的弊端，其強調在教學過程中充分發(fā)揮教師主導作用，通過教學任務與教學目標的合理設計，讓課堂教學過程中實現師生的邊教、邊學與邊做的培養(yǎng)框架，從而有效地豐富課堂教學與實踐教學環(huán)節(jié)的二者融合。整個教學環(huán)節(jié)中理論與實踐相互交替，直觀與抽象相互交錯，是否先實后理還是先理后實沒有固定模式，“理中有實，實中有理”是理實一體化教學的特點體現。護理專業(yè)培養(yǎng)的人才是專業(yè)化的人才，其不僅要具備熟練運用相關護理技巧的能力，同時還需要具有較為豐富的護理知識，而將二者有效的融合為一體更是該專業(yè)教學的重點和難點。如何分配理論和技能的教學時間，如何確定每一次教學的目標，如何選擇有利于實現理實一體教育理念教學策略等等，這些都需要我們教育者們認真的思考與探究。強化理實一體并不僅僅局限于教師身上，學生這一維度同樣要強化，只有二者同時加以重視才會提高相關教與學互動行為的有效性和高效性。

3 強化多元評價形式

評價是對學生學習情況的有效檢驗途徑和手段，而如何有效地實施評價是提高評價功能性的關鍵。我們知道考試是最為常見的一種評價手段，我們的學生也對其熟悉的不能在熟悉。因為，從小學到大學，經歷了無數次的考試。在沒有出現比考試更為有效的評價手段的前提下，我們要做的就是如何將考試這一評價武器更加優(yōu)化、更加合理、更加科學、更加具有操作性。根據考試的媒介可以分為紙質考試、網絡考試、口述考試和實操考試四類。其中，網絡考試（也被稱之為無紙化考試）是基于計算機技術的快速發(fā)展基礎上而出現的新型考試形式。目前網絡考試已經由最初的PC段基礎上擴充手機APP等多種形式，這些手段極大提提高了網絡化考試的便攜性。當然，除了技術手段的豐富之外，在考試的內容上也同樣得到了豐富。傳統的護理專業(yè)考試是以理論知識為主，一些實際操技能的考試也常以文字形式加以闡述。而隨著教學硬件的持續(xù)配置，實操課脫離原有的束縛，提高了學生對護理專業(yè)技能的學習與掌握的熱情。

綜上所述，理實一體的教育理念在高職院校有著很強的生命力。護理專業(yè)教師要結合專業(yè)教學特點，結合學生的實際情況，結合自身教學能力，從多維度多角度思考與踐行高效教學的策略與方法。

（作者單位：吉林工程職業(yè)學院醫(yī)護學院）