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    中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化性潰瘍的臨床療效評價

    2019-10-20 01:19:06河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心471000劉利明
    首都食品與醫(yī)藥 2019年23期
    關(guān)鍵詞:味苦太子參國藥準(zhǔn)字

    河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心(471000)劉利明

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 以2017年12月~2019年1月間入本院治療的87例PU患兒為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組,分別是45例與42例。其中,A組男24例,女21例;年齡2~13歲,平均(6.12±0.57)歲;病程2周~11個月,平均(4.12±0.22)個月。B組男20例,女22例;年齡1~10歲,平均(5.46±0.72)歲;病程3周~10個月,平均(4.01±0.27)個月。上述數(shù)據(jù)對比并無差異(P>0.05),可比較。

    1.2 方法 B組給予西醫(yī)單純治療:行奧美拉唑片(江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H10980267,2010-09-20)口服治療,劑量為每次0.8mg/kg,每日1次,連用6周。行阿莫西林膠囊(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H44025029,2010-09-03)口服治療,劑量為0.5g/次,每6~8h服用1次,每日劑量不超過4g,連用2周。行克拉霉素分散片(黑龍江肇東華富藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H19990091,2010-04-01)口服治療,劑量為15mg/(kg·d),每日2次,連用2周。A組基于B組,給予中藥治療,方劑為:太子參15g、陳皮10g、白芍10g、厚樸10g、木香10g、枳殼10g、白芨6g、甘草6g、熟大黃10g、青黛10g。將其煎至為湯汁,每次取50ml,每日2次,連用4周。

    1.3 觀察指標(biāo) 腹痛積分采用0~4分評分法,0分示無疼痛,4分示重度疼痛;記錄患者的胃腸道反應(yīng)、口干、皮疹、頭暈、乏力和嗜睡等不良反應(yīng)情況。

    1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) Hp根除:停藥4周后Hp轉(zhuǎn)陰;潰瘍愈合:鏡下顯示形成瘢痕或創(chuàng)面愈合;治愈:創(chuàng)面愈合,Hp轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀徹底消失;進(jìn)步:創(chuàng)面未愈合或Hp轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀明顯改善;無效:創(chuàng)面未愈合,Hp未轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀未改善。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理,腹痛積分用(±s)表示,行t檢驗,其他數(shù)據(jù)用(%)表示,行x2檢驗,若P<0.05,則說明差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比治療效果 A組的治療總有效率為95.56%,B組為80.95%(P<0.05)。

    2.2 治療Hp根除率與潰瘍愈合率 A組的Hp根除率為97.78%,潰瘍愈合率為95.56%,B組分別為83.33%和78.57%(P<0.05)。

    2.3 對比腹痛積分 治療后,兩組的腹痛積分均低于治療前,且A組低于B組,對比組間與組內(nèi)積分差異顯著(P<0.05),詳見附表。

    2.4 對比不良反應(yīng)情況 A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%,B組為28.57%(P<0.05)。

    3 討論

    附表 對比腹痛積分(±s,分)

    附表 對比腹痛積分(±s,分)

    分組 例數(shù) 治療前 治療后 t P A組 45 2.71±0.95 0.76±0.34 12.568 0.000 B組 42 2.78±0.97 1.28±0.48 9.235 0.000 t - 0.340 5.793 - -P - 0.735 0.000 - -

    研究中所用中藥方主要由太子參、陳皮和白芍等藥材組成。其中,太子參性平味甘,具有生津潤肺與益氣健脾等功效。陳皮性溫味辛且苦,具有燥濕化痰與理氣健脾等功效。白芍性微寒,味酸且苦,具有平肝止痛和補(bǔ)血調(diào)經(jīng)等功效。厚樸性溫,味辛且苦,具有行氣消積等功效。木香性溫,味苦且辛,具有止痛行氣和消食健脾等功效。枳殼性寒味苦,具有行滯消脹與理氣寬中等功效。白及性微寒味苦,具有消腫生肌和收斂止血等功效。甘草性平味甘,具有補(bǔ)脾益氣和緩急止痛等功效。熟大黃性寒味苦,具有涼血解毒和逐瘀通經(jīng)等功效。青黛性寒味咸,具有清熱解毒與涼血消斑等功效。諸藥合用可發(fā)揮益氣固本、健脾補(bǔ)肺與活血調(diào)經(jīng)等作用[1]。此外,甘草經(jīng)現(xiàn)代藥理證實可發(fā)揮抗酸和消炎作用,利于胃部黏液的有效分泌,并能調(diào)和以上中藥,確保藥效充分發(fā)揮。將以上中藥方與西藥聯(lián)用可實現(xiàn)標(biāo)本兼治,并能減少不良反應(yīng),提高治療安全性。聯(lián)合治療利于Hp的徹底清除,可大幅降低疾病復(fù)發(fā)率,具有良好的預(yù)后性[2]。

    結(jié)果為:A組的臨床療效優(yōu)于B組(P<0.05)。治療安全性高于B組(P<0.05)??梢?,中西醫(yī)結(jié)合治療小兒PU的療效理想,可改善患兒的腹痛癥狀,減少不良反應(yīng),利于潰瘍恢復(fù),具有推廣價值。

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