綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生情況及生活質(zhì)量的影響

鄭州市第二人民醫(yī)院高新區(qū)綜合病區(qū)（450000）王豪

冠心病患者主要有陣發(fā)性心絞痛表現(xiàn)，多于情緒激動(dòng)或勞累后發(fā)作[1]，隨著病情加重，患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，且疼痛程度逐漸增加[2]，這不僅可影響患者日?；顒?dòng)，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，同時(shí)還可威脅到患者生命安全。對(duì)冠心病患者應(yīng)積極治療，同時(shí)給予妥善的護(hù)理干預(yù)，幫助改善患者病情及生活質(zhì)量。近年來(lái)，我科嘗試為冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果明顯，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2016年1月～2017年6月收治的86例冠心病患者，經(jīng)患者知情同意后，將之隨機(jī)分組，每組43例。對(duì)照組男24例，女19例，年齡51～74歲，平均（60.34±3.52）歲；觀察組男25例，女18例，年齡51～73歲，平均（60.29±3.42）歲；兩組基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)：①糾正認(rèn)知：對(duì)患者存在的不正確認(rèn)知（對(duì)疾病、治療、康復(fù)知識(shí)等），針對(duì)性健康教育，讓患者對(duì)疾病與治療形成正確觀點(diǎn)，鼓勵(lì)勇敢面對(duì)疾病。在常規(guī)心理護(hù)理基礎(chǔ)上，說(shuō)明不良情緒對(duì)心絞痛發(fā)作可造成的影響，鼓勵(lì)患者保持平和、積極的心態(tài)，積極配合治療。②制定科學(xué)鍛煉計(jì)劃：主動(dòng)講解科學(xué)鍛煉對(duì)疾病康復(fù)的意義，鼓勵(lì)患者多參加有氧鍛煉。結(jié)合患者身體狀況、運(yùn)動(dòng)喜好，為其制定科學(xué)的鍛煉計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量以不感到疲乏、自覺(jué)舒適為宜。注意結(jié)合患者病情康復(fù)情況，適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方，防止過(guò)度運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足而影響康復(fù)效果。③心絞痛預(yù)防：告知患者形成規(guī)律生活習(xí)慣的重要性，指導(dǎo)避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷、過(guò)度飲食等心絞痛誘發(fā)因素。結(jié)合患者情況制定科學(xué)飲食方案，遵循少食多餐原則，加大蔬果進(jìn)食量。囑咐保持充分睡眠，加強(qiáng)保暖。④全面用藥指導(dǎo)：在口頭講解用藥知識(shí)的基礎(chǔ)上，發(fā)放用藥指導(dǎo)宣傳手冊(cè)，將重點(diǎn)提前劃出提醒患者注意。告知患者治療中所用藥物、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、應(yīng)對(duì)措施等，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)引發(fā)患者擔(dān)憂情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者干預(yù)前后各6個(gè)月內(nèi)心絞痛發(fā)生情況；在干預(yù)前、干預(yù)后6個(gè)月，用SF-36評(píng)估量表，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）以t檢驗(yàn)對(duì)比；計(jì)數(shù)資料以想X2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛發(fā)生情況 干預(yù)前兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次心絞痛持續(xù)時(shí)間組間差異不顯著（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次心絞痛持續(xù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分 干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分組間差異不顯著（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（81.33±5.26）明顯高于對(duì)照組（72.38±4.96）（P＜0.05）。

附表 干預(yù)前后心絞痛發(fā)作情況（±s）

附表 干預(yù)前后心絞痛發(fā)作情況（±s）

組別 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次） 每次心絞痛持續(xù)時(shí)間（min）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 6.32±1.05 3.10±0.25 7.85±1.63 5.52±0.86觀察組 6.29±1.14 1.02±0.14 7.91±1.47 4.05±0.71 t 0.127 47.602 0.179 8.644 P 0.450 0.000 0.429 0.000

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)逐漸在臨床中推廣的新型護(hù)理方法，是在整體護(hù)理理念上發(fā)展而來(lái)的。本研究在具體實(shí)施中，對(duì)觀察組患者，護(hù)士在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，分析冠心病護(hù)理中的常見(jiàn)問(wèn)題，先從糾正患者認(rèn)知開(kāi)始，引導(dǎo)患者對(duì)疾病和治療形成正確、有利于治療的觀念，并鼓勵(lì)患者積極調(diào)整情緒，勇敢面對(duì)疾病與治療；此后護(hù)士主動(dòng)為患者講解需要的疾病知識(shí)與護(hù)理知識(shí)，讓冠心病患者了解到應(yīng)當(dāng)采取何種運(yùn)動(dòng)方式、飲食方式，了解為何要保持規(guī)律作息、充分睡眠，從而提高其治療依從性；此外，護(hù)士指導(dǎo)患者掌握誘發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作的常見(jiàn)因素，引導(dǎo)患者在日常生活中避免這些影響因素，并掌握充分的用藥知識(shí)，全面提升患者自我照護(hù)能力。本研究顯示，干預(yù)后觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次心絞痛持續(xù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者有明顯效用。

綜上所述，為冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效減輕心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。