中西醫(yī)結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對COPD患者運(yùn)動能力的影響觀察

唐櫻洹

【摘 要】目的：分析對于COPD患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療及呼吸康復(fù)訓(xùn)練治療方案對于改善其運(yùn)動能力的臨床價值。方法：對照組采取常規(guī)的西醫(yī)治療方案，同期觀察組則增加中醫(yī)特色療法并配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果：兩組入組時6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果較低P>0.05，治療后3個月觀察組的6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果高于對照組，且P<0.05;兩組入組時FEV1、FEV1/FVC較低，P>0.05;治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC高于對照組，且P<0.05。結(jié)論：COPD患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)特色療法及呼吸康復(fù)訓(xùn)練，可以有效改善運(yùn)動能力及肺功能。

【關(guān)鍵詞】COPD;中西醫(yī);運(yùn)動能力;呼吸康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號】R81【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的典型特征表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰以及胸悶等，也是臨床中發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病。發(fā)病群體多為中老年人，隨著近年來空氣污染的加重以及人們不良生活習(xí)慣的形成，使得COPD的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢。此類患者通過采取常規(guī)藥物治療雖可發(fā)揮療效，然而起效較慢，同時療程較長[1]。為了進(jìn)一步提升療效并改善患者的運(yùn)動能力，本文將著重分析采取中西醫(yī)結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練的治療價值。

1 資料、方法

1.1 線性資料 隨機(jī)抽取2017年3月～2019年4月我院76例COPD病例，以其就診順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（38例）：性別比，男∶女23∶15;就診時年齡47～86歲，均值（64.2±0.6）歲;COPD病程2～9年，均值（4.5±0.3）年。對照組（38例）：性別比，男∶女22∶16;就診時年齡49～87歲，均值（63.5±0.7）歲;COPD病程1～9年，均值（4.3±0.6）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法 對照組入院后采取常規(guī)的COPD西醫(yī)治療方案，包括止咳和祛痰等，給予舒利迭行霧化吸入，1吸/次，每日吸入2次。同期觀察組則增加中醫(yī)特色療法并配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練，方法如下：（1）中藥湯劑內(nèi)服治療，該方劑的主要功效為補(bǔ)肺、固肺。方劑組成如下：懷山藥、熟地黃、黃芪及百合均15g，白術(shù)與防風(fēng)12g，阿膠及五味子10g，牡丹皮、太子參與黨參均9g，貝母添加6g，甘草添加3g。上述中藥加水煎煮并取汁約300ml，每日口服1劑，早晚2次服用。（2）呼吸康復(fù)訓(xùn)練，方法如下：（1）腹式呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者保持平臥位或者常規(guī)坐位，將雙手放置在胸腹部處，在進(jìn)行吸氣時需要用鼻吸氣，同時保持膈肌收縮，在呼吸過程中改為口呼氣，同時保持腹部內(nèi)收，每天需要練習(xí)3次，每次的訓(xùn)練時間約為5～10分鐘左右;（2）縮唇呼吸訓(xùn)練：采取鼻吸氣和口呼氣的方式，在呼氣過程中保持口唇部縮小，同時盡可能延長呼出氣體的時間;（3）上肢功能訓(xùn)練：定期指導(dǎo)患者開展太極拳練習(xí)和體操練習(xí)等，從而對其胸小肌和胸大肌進(jìn)行鍛煉，提升輔助呼吸群的能力;（4）放松練習(xí)：指導(dǎo)患者保持舒適體位，并為其播放節(jié)奏舒緩的輕音樂，同時指導(dǎo)其有效呼吸來降低和避免不協(xié)調(diào)呼吸，從而緩解其精神緊張及負(fù)性情緒;（5）呼吸體操練習(xí)：將之前的呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練以及上肢功能訓(xùn)練進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，制定一整套科學(xué)的呼吸體操，來幫助提升患者訓(xùn)練的興趣。

1.3 評估指標(biāo)（1）應(yīng)用6min步行實(shí)驗(yàn)對患者治療前及治療后3個月的運(yùn)動功能情況進(jìn)行評估（2）比較兩組各項(xiàng)肺功能參數(shù)指標(biāo)的變化情況，包括FEV1、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t、檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較 兩組入組時6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果較低P>0.05，治療后3個月觀察組的6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果高于對照組，且P<0.05。

2.2 兩組肺功能參數(shù)比較 兩組入組時FEV1、FEV1/FVC較低，P>0.05;治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC高于對照組，且P<0.05。

3 討論

近年來，COPD臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，對于患者的健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，特別是廣大中老年人是COPD的高發(fā)群體，此類患者通過采取常規(guī)的西醫(yī)治療，雖可取得一定療效，然而總體的治療周期較長，且停藥后患者易復(fù)發(fā)，對于運(yùn)動功能及肺功能的改善效果相對有限[2]-[4]。為了進(jìn)一步提升療效，本次研究在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上配合中藥湯劑內(nèi)服及呼吸康復(fù)訓(xùn)練，來幫助改善患者主動吸氣及被動呼氣能力，調(diào)節(jié)其呼吸頻率減少呼吸肌對于患者能量的巨大消耗，同時改善其肺泡內(nèi)殘氣量，提升潮氣量來幫助其逐步提升肺功能和運(yùn)動能力。從本次的比較結(jié)果中來看，觀察組治療后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)以及6分鐘步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的改善情況好于對照組。這些表明，對于COPD患者來說在西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)特色療法以及呼吸康復(fù)訓(xùn)練可進(jìn)一步提升治療價值。

綜上所述，COPD患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)特色療法及呼吸康復(fù)訓(xùn)練，可以有效改善運(yùn)動能力及肺功能。

參考文獻(xiàn)

張榮照，王芳，魏松青， 等.中西醫(yī)結(jié)合肺康復(fù)法治療中度COPD的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（20）：82-84.

雷利，李燕霞.中西醫(yī)結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對慢阻肺患者運(yùn)動能力的相關(guān)影響分析[J].飲食保健，2018，5（40）：248-249.