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    埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果探討

    2019-10-15 00:28:24鄭琪
    特別健康·下半月 2019年12期
    關(guān)鍵詞:埃索美拉唑莫沙必利反流性食管炎

    鄭琪

    【摘要】目的:研究反流性食管炎患者治療過(guò)程中聯(lián)合應(yīng)用埃索美拉唑與莫沙必利的病情控制效果。方法:將84例于2017年8月至2019年3月接受治療的反流性食管炎患者為分為參照組(n=42)及研究組(n=42),所有入組患者接受莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療,研究組患者接受埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療。結(jié)果:參照組臨床總有效率為85.71%,研究組臨床總有效率為97.62%,用藥效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。參照組不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)14.29%,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)9.52%,用藥安全性組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:為反流性食管炎患者提供埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療可取得確切的臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】 埃索美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;臨床療效探討

    【中圖分類號(hào)】R766.5

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C

    【文章編號(hào)】2095-6851(2019)12-017-01

    反流性食管炎為消化系統(tǒng)多發(fā)性疾病,臨床體征包括胸骨后疼痛、反酸、燒心等,隨著病情進(jìn)展,患者出現(xiàn)食管癌的風(fēng)險(xiǎn)較高,對(duì)其正常學(xué)習(xí)以及工作均會(huì)造成極大的干擾。胃酸濃度與反流性食管炎關(guān)聯(lián)密切,臨床應(yīng)以促進(jìn)胃部排空、降低反流液體酸度以及減少反流等為治療原則,有效減輕患者不適感[1]。此次研究對(duì)象為84例2017年8月至2019年3月我院收治的反流性食管炎患者,分析治療過(guò)程中患者應(yīng)用埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療取得的病情控制效果,總結(jié)如下:

    1 資料與方法

    1.1 基本資料 此次研究對(duì)象為84例我院收治的反流性食管炎患者,納入標(biāo)準(zhǔn):病情經(jīng)內(nèi)鏡輔助檢查等方式確診;全程配合完成此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):聽力或者語(yǔ)言功能障礙患者;血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者;入組前接受過(guò)其他藥物治療的患者[2]。將所選84例患者分為2組,參照組(n=42)男性27例,女性15例,年齡22-80周歲,平均(52.5±8.6)歲,病程8個(gè)月至10年,平均(5.9±0.6)年,研究組(n=42)男性26例,女性16例,年齡21-84周歲,平均(51.9±8.5)歲,病程7個(gè)月-11年,平均(5.5±0.8)年。入組患者病程等臨床資料組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 給予參照組患者莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療,莫沙必利服用劑量為5mg/次,3次/日,鋁碳酸鎂服用劑量為1g/次,3次/日,連續(xù)治療2個(gè)療程(每個(gè)療程持續(xù)4周)。研究組患者采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必治療,莫沙必利治療方式及頻率與參照組患者一致,埃索美拉唑服用劑量為20mg/次,服用頻率為2次/日,連續(xù)治療2個(gè)療程(每個(gè)療程持續(xù)4周)[3]。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    (1)患者病情控制效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下,顯效:內(nèi)鏡檢查顯示治療后患者黏膜破損完全愈合,反酸等臨床體征明顯減輕或者完全消失;有效:內(nèi)鏡檢查顯示治療后患者黏膜破損面積明顯縮小,反酸等臨床體征減輕;無(wú)效:患者黏膜破損未見良性變化或者病情加重[5];

    (2)對(duì)比兩組患者用藥后腹痛、惡心、便秘等不良反應(yīng)情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究及分析 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)量資料以x±s表示,計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分率表示,組間差異通過(guò)t2檢驗(yàn)進(jìn)行比較,P<0.05則組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者用藥效果 參照組19例患者治療顯效,17例患者治療有效,無(wú)效患者6例,臨床總有效率為85.71%,研究組23例患者治療顯效,18例患者有效,無(wú)效患者1例,臨床總有效率為97.62%,入組患者用藥效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 對(duì)比兩組患者用藥安全性 參照組腹痛、惡心、便秘患者分別為1例、2例、1例,其他患者2例,不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)14.29%。研究組腹痛、惡心、便秘患者分別為1例、2例、1例,不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)9.52%,用藥安全性組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    反流性食管炎具有病情遷延難愈、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn),十二指腸及胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管導(dǎo)致食管黏膜受損為主要致病因素,不但損害患者的生理以及精神健康,同時(shí)也會(huì)干擾其正常工作和生活。為了有效抑制其病情進(jìn)展,應(yīng)該采取有效措施減少胃食管反流量并使反流液酸度得到降低,增強(qiáng)患者食管清除力。當(dāng)前,臨床常用治療藥物包括胃酸分泌抑制劑、制酸劑、促胃腸動(dòng)力藥物等,采用聯(lián)合用藥方式既能夠保證用藥效果,同時(shí)還能夠保證用藥安全性[4]。

    埃索美拉唑?yàn)榕R床應(yīng)用頻率較高的新一代質(zhì)子泵抑制劑,可顯著減少胃酸分泌量,取得理想的胃酸抑制效果,而且起效較快。作為5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,莫沙必利具有較高的選擇性,對(duì)肌間神經(jīng)叢5-HT4受體可發(fā)揮刺激作用,可使乙酰膽堿釋放量得到明顯增加并刺激胃腸道,有利于增強(qiáng)食管以及胃運(yùn)動(dòng),進(jìn)而可緩解患者胃腸道癥狀并減少胃酸分泌量。5-HT4受體與莫沙必利無(wú)親和力,因此,能夠保證臨床用藥安全性,患者用藥后出現(xiàn)錐體外系癥狀或者心血管不良反應(yīng)的幾率較低。聯(lián)合應(yīng)用埃索拉美唑與莫沙必利兩種藥物可充分發(fā)揮藥物協(xié)同作用[5]。

    此次研究中,參照組臨床總有效率為85.71%,不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)14.29%,研究組臨床總有效率為97.62%,不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)9.52%,入組患者治療后臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),用藥安全性組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述,為反流性食管炎患者實(shí)施埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療可提高病情控制效果,聯(lián)合用藥可加快緩解患者臨床癥狀并減輕其精神壓力以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 夏森林.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].飲食保健,2019,6(8):68.

    [2] 郭輝.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(4):59-60.

    [3] 谷源波.反流性食管炎給予埃索美拉唑加以莫沙必利的整體療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(15):33-34.

    [4] 彭理平.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎臨床療效及預(yù)后分析[J].中國(guó)處方藥,2018,16(7):103-104.

    [5] 蔡曉兵.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎分析研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(16):114.

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