高職五官科護(hù)理教學(xué)運(yùn)用案例教學(xué)法初探

劉佳 王藝賢 楊渠

摘 要：五官科護(hù)理教學(xué)的教師通常會在課堂上運(yùn)用案例教學(xué)法來進(jìn)行教學(xué)，運(yùn)用這樣的教學(xué)方式教師可以讓學(xué)生通過自己操作案例來進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對課堂內(nèi)容的興趣，這樣不僅可以使學(xué)生在動手操作中對學(xué)習(xí)內(nèi)容融會貫通，還可以讓學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)以及工作中更加容易地進(jìn)行護(hù)理操作，減少操作失誤。對此，本文將針對高職五官科護(hù)理教學(xué)期間案例教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)行分析和論述。

關(guān)鍵詞：五官? 護(hù)理教學(xué)? 案例教學(xué)

人們都清楚五官結(jié)構(gòu)的精細(xì)脆弱，所以在護(hù)理操作過程中就需要運(yùn)用極大的精心，對動手操作的要求也十分高，這樣就使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有著極大的難度，教師在講課的過程中講解動手的重要事項(xiàng)也更加不易。如果講課內(nèi)容不能吸引學(xué)生的目光，那么這節(jié)課就相當(dāng)于教師一個人在講臺上進(jìn)行“演講”，雖然五官護(hù)理學(xué)是高等醫(yī)科職業(yè)院校的學(xué)生所學(xué)的必修課，但是由于課程的學(xué)習(xí)具有一定難度，使學(xué)生更加不愿意學(xué)習(xí)這門內(nèi)容;內(nèi)容枯燥無味、晦澀難懂使學(xué)生對該門課程的學(xué)習(xí)態(tài)度越發(fā)下降，再加上衛(wèi)生職院的學(xué)生所考的護(hù)士資格證的考試內(nèi)容難度大，學(xué)生對這門課的重視程度更加低。為了改善這樣的現(xiàn)象，教師集思廣益，運(yùn)用各種教學(xué)手段和方法，探索在課堂上運(yùn)用案例教學(xué)法為學(xué)生講課可以在很大程度上提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生在最大程度上掌握課堂的教學(xué)內(nèi)容，并且將課堂內(nèi)容變得更加直觀立體化，在實(shí)驗(yàn)中合理運(yùn)用課堂上所學(xué)的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。

一、案例教學(xué)法的優(yōu)勢

案例教學(xué)法是1920年美國哈佛商學(xué)院采取的一種教學(xué)模式，因?yàn)楝F(xiàn)在高等職業(yè)院校學(xué)生有著普遍的學(xué)習(xí)惰性，自主能力較差，再加上現(xiàn)在高等職院一般都會放開手機(jī)使用的權(quán)限。因此如果教師講課的內(nèi)容枯燥，沒有吸引力，就會使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)積極性，也會喪失教師講課的積極性，那樣教師講課的過程就會成為“對牛彈琴”。如果想要改善這樣的狀況，那么就要強(qiáng)化課堂活性，在課堂內(nèi)容上增加學(xué)生的積極性。在這樣的情況下，案例教學(xué)法就成為了教師在課堂上所普遍運(yùn)用的教學(xué)方法。案例教學(xué)法不僅可以提高學(xué)生在課堂上的積極性，也可以讓學(xué)生在動手操作的過程中，通過小組討論，運(yùn)用教學(xué)書和教師所講的知識解決在操作中所遇到的問題，并且進(jìn)行重新操作和錯誤反思，讓學(xué)生積極參與到這堂課的教學(xué)內(nèi)容中，在動手操作中也會對之前學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行反思。

案例教學(xué)法可以在一定程度上改善學(xué)生的學(xué)習(xí)惰性，讓學(xué)生喜歡上相應(yīng)課程的內(nèi)容，從而對課堂內(nèi)容融會貫通，學(xué)會主動思考問題、分析問題，對于通過實(shí)際動手操作獲得的知識有深入的理解和掌握;可以促進(jìn)學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解;使教師更輕松地完成該課的教學(xué)。每節(jié)課的教學(xué)案例都是接近本堂課的課堂內(nèi)容的，這種方法所采用的思維模式不是通常課堂上所采用的一問一答方法，而是將課堂內(nèi)容全部融入進(jìn)動手操作之中。在五官科護(hù)理學(xué)的教學(xué)案例課中，可以讓學(xué)生在平常的課堂內(nèi)容中進(jìn)一步熟悉之后工作內(nèi)容和流程，只有盡快地養(yǎng)成職業(yè)習(xí)慣，才能在之后的工作過程中更好適應(yīng)工作。例如，在某耳鼻喉的教學(xué)案例中，學(xué)生不僅要提出關(guān)于耳鼻喉科相應(yīng)的護(hù)理方案，還要根據(jù)病人的家庭病史、年齡和身體情況等提出更加完整、準(zhǔn)確的護(hù)理方案。只有在平常的課堂生活中對各種病例有著詳細(xì)準(zhǔn)確的了解，才能更快地讓自己投入到未來的工作中。

案例教學(xué)法還可以通過小組學(xué)習(xí)提高學(xué)生的溝通能力，因?yàn)閷W(xué)生在小組案例分析的學(xué)習(xí)中要通過對自己想法的表達(dá)，小組成員通過每個人觀點(diǎn)的表達(dá)來總結(jié)本次案例的匯總，也在無形中鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，只有表達(dá)能力夠強(qiáng)，學(xué)生才可以明確表達(dá)自己的看法和觀點(diǎn)，才能準(zhǔn)確地表達(dá)出自己的觀點(diǎn)，讓其他小組成員明白自己所想要進(jìn)行的操作過程和操作手法。每個小組成員都表達(dá)了自己對這個案例的看法之后，再總結(jié)匯總，最后形成其小組成員認(rèn)為最準(zhǔn)確的案例分析。小組進(jìn)行的活動需要讓學(xué)生在有不同的意見和看法中解決對方的意見中所存在的問題，在一定程度上也鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力，讓學(xué)生在每堂課的小組討論中找到小組的主心骨，并且根據(jù)每個人所擅長的方向進(jìn)行分工合作，進(jìn)行默契的配合，培養(yǎng)學(xué)生的合作能力，有助于讓學(xué)生更加容易地融入到今后的工作中。小組合作的優(yōu)勢不僅是這些，由于學(xué)生正在學(xué)習(xí)階段，對于一些比較難的教學(xué)案例，學(xué)生自己一個人可能無法自主完成整個案例的分析和學(xué)習(xí)，在中間會有各種難題導(dǎo)致學(xué)生完成不了課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)，此時形成小組合作，幾個人對難題進(jìn)行探討、共同解決、分工完成，再將每個人所解決的問題進(jìn)行匯總。

二、案例教學(xué)法的教學(xué)設(shè)計(jì)

案例教學(xué)法把普通的教學(xué)知識換成了一種講故事討論的方法進(jìn)行教學(xué)，教師通過對某一案例的講述將要點(diǎn)講給學(xué)生，然后提出問題讓學(xué)生通過之前的案例進(jìn)行思考解答，分組討論解答完成之后，可以提出類似的例子，用舉一反三的方法讓學(xué)生自主完成類似的問題，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主的學(xué)習(xí)方式，通過活躍的課堂反應(yīng)來幫助學(xué)生理解理論知識。哈佛商學(xué)院將教育目標(biāo)分為三個階段：一是傳授知識;二是獲取技能;三是樹立正確的價值觀。案例教學(xué)法十分巧妙地將這三個階段融為一體，在傳授知識的過程中使學(xué)生最大限度地獲取知識并且學(xué)會運(yùn)用，在小組討論中也可以根據(jù)每個人所發(fā)表的言論從單方面體現(xiàn)出自己的思想。

案例教學(xué)法通過真實(shí)的案例來給學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，其內(nèi)容難度要符合當(dāng)時學(xué)生的基本水平，可以在基本水平上稍微增加難度來讓學(xué)生進(jìn)行突破，但是案例的難度不能過高，過高的話會使學(xué)生由于苦思冥想想不出答案，從而挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，應(yīng)在相對簡單的案例中讓學(xué)生突破自己，舉一反三，根據(jù)簡單的案例提出相應(yīng)水平的例子或說法，最好讓學(xué)生提出案例然后大家對其進(jìn)行分析，可以更好地活躍課堂氣氛。如以某次失敗的手術(shù)護(hù)理為例，讓學(xué)生分析是什么原因?qū)е掳咐?，怎樣改正才能使本次案例成功進(jìn)行。之后通過投票的方式選取最優(yōu)秀的小組，讓其余小組的學(xué)生提出問題并且分析其優(yōu)點(diǎn)與不足。例如，這個小組所表現(xiàn)的結(jié)果是否令人滿意？如果采用不同的策略，結(jié)果會不會變得更好？這樣的做法是否存在錯誤？教師還需要根據(jù)案例的本身設(shè)計(jì)提出問題的順序，先拋出什么問題可以引領(lǐng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)更為深刻的問題并且解決，先提出什么問題，然后再根據(jù)這個問題明確如何進(jìn)行分析，需要清晰的邏輯思維才能通過一個問題讓學(xué)生思考再過渡到另一個問題，最終得出結(jié)論。

三、案例教學(xué)法實(shí)施的難點(diǎn)

在平常的課堂內(nèi)容中，案例教學(xué)法體現(xiàn)了它所獨(dú)有的特殊之處，但是會有很多不確定因素的原因?qū)е掳咐虒W(xué)法在課堂上運(yùn)用的效果大打折扣。

案例難度和現(xiàn)如今學(xué)生學(xué)習(xí)情況的接受程度不統(tǒng)一。五官科臨床實(shí)踐的案例不計(jì)其數(shù)，當(dāng)然難度也各不相同，有的教師想要讓學(xué)生突破自己然后選取的案例難度太高，使得學(xué)生分組討論也完成不了教師所布置的內(nèi)容。由于是分組討論，也不清楚其余小組所完成的作業(yè)情況，容易打消學(xué)生的積極性，減少學(xué)生的自信心，從而造成事倍功半的效果。所以教師所選取的案例必須具有典型性，可以囊括幾個知識點(diǎn)所相互結(jié)合而產(chǎn)生效果的內(nèi)容。五官科的教學(xué)案例選取不當(dāng)可能會使學(xué)生吸取錯誤示范，如擁有類似處理狀況的病例有兩種，那么就需要把這兩種案例共同列舉出來讓學(xué)生進(jìn)行分析之間的異同，否則可能使學(xué)生將兩種病例相混從而實(shí)施錯誤的操作。并且在小組實(shí)施中，教師不能袖手旁觀，讓學(xué)生全程自己完成所進(jìn)行的案例，應(yīng)該在各個小組之間觀察每個學(xué)生在護(hù)理操作中的操作過程，及時提出學(xué)生所犯的錯誤并且提醒改正。教師應(yīng)具有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的意識，讓學(xué)生更加主動地去學(xué)習(xí)、改正自己所存在的問題。

在五官科的護(hù)理教程中，案例的選擇十分重要，因?yàn)槲骞倏频陌咐僮餍枰荛L的時間，再加上學(xué)生分組的討論、收集資料、整理資料，就有可能達(dá)到數(shù)小時，這樣長時間的案例整理會影響課堂進(jìn)度。本來五官科的教學(xué)時間就十分有限，再加上長時間的案例分析，可能會影響原有的教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)任務(wù)，就會使教師完不成應(yīng)有的理論性課程指導(dǎo)。所以對于時間相對有限的五官科護(hù)理教學(xué)的教師和學(xué)生來說，不僅僅要在課上進(jìn)行實(shí)踐教導(dǎo)，也要布置課下作業(yè)，讓學(xué)生根據(jù)課下時間來完成所應(yīng)該完成的實(shí)踐內(nèi)容，并且寫下實(shí)踐總結(jié)和實(shí)踐過程中所遇到的困難。

四、小結(jié)

在五官科護(hù)理教學(xué)的課堂內(nèi)容中，案例教學(xué)法極大地提高了學(xué)生在教學(xué)過程中的積極性。讓學(xué)生動手操作，自主地解決一些難題，并且更容易吸收課本內(nèi)容。然而案例教學(xué)法的缺點(diǎn)在五官科的護(hù)理教學(xué)中也十分突出，由于需要做完整的實(shí)驗(yàn)，在課堂上沒有足夠時間去完成一整套實(shí)驗(yàn)。所以需要學(xué)生們利用課下時間來完成課上所布置的內(nèi)容。為了防止某些學(xué)生不進(jìn)行完整的實(shí)驗(yàn)，所以應(yīng)當(dāng)采取記錄實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)中所遇到的問題的方法讓學(xué)生進(jìn)行作業(yè);教師也應(yīng)該選取正確的、學(xué)生可以接受的案例來在課堂上舉例并且讓學(xué)生共同思考，在課堂上的實(shí)驗(yàn)中也應(yīng)該多多觀察學(xué)生的動作特點(diǎn)是否標(biāo)準(zhǔn)，并對其進(jìn)行改正。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂翔.案例教學(xué)法在五官科護(hù)理教學(xué)中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018（31）.

[2]湯靚.高職高專五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革研究[J].中國培訓(xùn)，2016（22）.

[3]董兆，孫利.案例教學(xué)法在五年制高職《五官科護(hù)理學(xué)》中的應(yīng)用研究[J].中外企業(yè)家，2015（28）.

[4]楊坤娜.案例教學(xué)法在高職高專五官科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013（21）.

（作者單位：貴州護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院）