多元化教學(xué)模式在高職生理學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用

邱愛(ài)珠 歐陽(yáng)翌國(guó) 曾丹 文芳 王青溪 李銀

[摘要] 目的 探討多元化教育模式在高職生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，尋求新的適合高職學(xué)生的教學(xué)模式。方法 選擇湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2017級(jí)高職臨床專業(yè)6個(gè)班共316名同學(xué)為對(duì)象，隨機(jī)選擇2個(gè)班（95名）為觀察組，其余4個(gè)班221名為對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采用多元化教學(xué)模式。對(duì)比兩組學(xué)習(xí)效果，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷收集觀察組學(xué)生對(duì)多元教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，觀察組學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)模式各項(xiàng)評(píng)價(jià)肯定率均高于80%。結(jié)論 多元化教學(xué)模式可以提高高職生理學(xué)教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，為生理學(xué)教育提供新思路。

[關(guān)鍵詞] 高職院校;生理學(xué);多元化教學(xué)模式;教育信息化

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0165-03

Exploration and Application of Diversified Teaching Mode in Higher Vocational Physiology Teaching

QIU Ai-zhu， OUYANG Yi-guo， ZENG Dan， WEN Fang， WANG Qing-xi， LI Yin

Department of Basic Medicine， Hunan College of Traditional Chinese Medicine， Functional Medicine Room， Zhuzhou， Hunan Province， 412000 China

[Abstract] Objective To explore the application of diversified education mode in the teaching of higher vocational physiology， and to seek new teaching mode suitable for higher vocational students. Methods A total of 316 students from 6 classes of higher vocational clinical disciplines of Hunan College of Traditional Chinese Medicine were selected. 2 classes （95 persons） were randomly selected as observation group， and the other 4 classes 221 were used as control group. The control group used the traditional teaching method， and the observation group adopted a diversified teaching mode. Comparing the learning effects of the two groups， the questionnaires were used to collect the evaluation of the multi-teaching model by the observation group students. Results The scores of the final exams of the experimental group were significantly higher than those of the control group. The positive rate of the evaluation of the diversified teaching model was higher than 80%. Conclusion Diversified teaching mode can improve the teaching effect of physiology in higher vocational education， promote the development of disciplines， and provide new ideas for physiology education.

[Key words] Higher vocational colleg; Physiology; Diversified teaching mode; Educational information

生理學(xué)是一門研究生命活動(dòng)規(guī)律的重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是溝通其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床課程的橋梁，具有理論性強(qiáng)、內(nèi)容抽象枯燥、難懂、難學(xué)、難記、內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少等特點(diǎn)。而高職醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)課時(shí)數(shù)較本科臨床專業(yè)更少，加上高職學(xué)生只有初中知識(shí)，理化基礎(chǔ)薄弱，因此往往無(wú)法理解知識(shí)點(diǎn)，無(wú)法順利對(duì)接生理學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)積極性不高，甚至產(chǎn)生厭學(xué)心理。該教研室根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)、專業(yè)特點(diǎn)，針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法（lecture based learning，LBL）、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（team based learning，TBL）、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）、思維導(dǎo)圖總結(jié)法、基于智慧職教平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂、師生角色互換、案例分析法等不同的教學(xué)方法，構(gòu)建一種適合高職生理學(xué)課程內(nèi)容特點(diǎn)的多元化教學(xué)模式，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選擇湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校17級(jí)高職中醫(yī)臨床專業(yè)6個(gè)班共316名同學(xué)為對(duì)象，隨機(jī)選擇兩個(gè)班（95名）為觀察組，其余4個(gè)班221名為對(duì)照組。兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)、性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合研究要求。

1.2? 研究方法

1.2.1 實(shí)施前準(zhǔn)備? 兩組均采用人民衛(wèi)生出版社《生理學(xué)》（郭爭(zhēng)鳴主編）第三版教材，同一教師教學(xué)，共64學(xué)時(shí)。教研室通過(guò)集體備課，分析各種教學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn)：①LBL條理性強(qiáng)，能更好地保持生理學(xué)知識(shí)系統(tǒng)的完整性。但是內(nèi)容繁多，為了完成教學(xué)任務(wù)，往往出現(xiàn)滿堂灌情況，討論等課堂活動(dòng)無(wú)法很好展開(kāi)，學(xué)生易疲勞，興趣不高。②TBL、PBL、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)法讓學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)參與進(jìn)來(lái)，理論聯(lián)系實(shí)際，既提高了自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、綜合分析能力、文獻(xiàn)檢索能力，也鍛煉了他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神及表達(dá)能力，對(duì)生理學(xué)及其與臨床的聯(lián)系的認(rèn)識(shí)更加深刻和全面。年輕一代的高職學(xué)生對(duì)電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)接受程度高也為這些教學(xué)方法提供了堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)。但這幾種教學(xué)法也存在缺點(diǎn)，比如，對(duì)教師的課堂掌控能力要求高，對(duì)學(xué)生自習(xí)能力要求高，若缺少有效的監(jiān)督機(jī)制，部分自學(xué)能力差的學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)效果不佳，導(dǎo)致教學(xué)效果大打折扣[1]。而學(xué)生需要大量時(shí)間和精力收集資料，無(wú)形中也增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。因此，并不適合大規(guī)模應(yīng)用于高職生理學(xué)教學(xué)中。必須控制運(yùn)用范圍。③思維導(dǎo)圖是利用圖像來(lái)表達(dá)思維的工具。用一個(gè)關(guān)鍵詞或想法作為核心，以輻射線形連接所有的代表字詞、想法、任務(wù)或其他關(guān)聯(lián)項(xiàng)目的圖解方式[2]。生理學(xué)理論性、邏輯性強(qiáng)，知識(shí)點(diǎn)繁多。利用思維導(dǎo)圖將新課知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)，引導(dǎo)學(xué)生用思維導(dǎo)圖記筆記，始終圍繞一個(gè)主題展開(kāi)，不再零零散散。而且學(xué)生在邊畫(huà)邊記的過(guò)程中，不僅讓注意力變得更加集中，而且可以啟發(fā)自己的思考，產(chǎn)生記憶，前后聯(lián)系，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，形成清晰的知識(shí)脈絡(luò)。課后學(xué)生也可利用思維導(dǎo)圖復(fù)習(xí)，鞏固所學(xué)知識(shí)，提高復(fù)習(xí)效率。④案例教學(xué)法把生理學(xué)的理論教學(xué)與臨床病例分析相結(jié)合，使學(xué)生在基礎(chǔ)階段就能應(yīng)用生理知識(shí)去分析臨床案例，使學(xué)習(xí)內(nèi)容變得不再抽象[3]。在分析案例的過(guò)程中也鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生正確分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的臨床思維能力，案例拉近了教學(xué)與臨床的距離。

分析生理學(xué)各章節(jié)特點(diǎn)，將生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分三類。A類理論性強(qiáng)，難度大，對(duì)學(xué)生邏輯思維和理解能力要求高;B類難度適中，與臨床聯(lián)系密切或涉及技能操作;C類內(nèi)容簡(jiǎn)單，學(xué)生自習(xí)無(wú)障礙。分類后確定授課基本程序，收集典型案例及優(yōu)質(zhì)問(wèn)題，撰寫(xiě)教案，制作課件。提前做好相關(guān)教學(xué)準(zhǔn)備。

1.2.2 實(shí)施過(guò)程? 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（lecture based learning，LBL），課間教師利用板書(shū)、PPT課件盡可能生動(dòng)直觀講解人體各項(xiàng)生命活動(dòng)及其規(guī)律及產(chǎn)生機(jī)制，課后布置練習(xí)作業(yè)，鞏固知識(shí)。

觀察組采用多元化教學(xué)模式。A類：采用LBL和思維導(dǎo)圖總結(jié)法進(jìn)行教學(xué)。教師在傳統(tǒng)課堂講授知識(shí)點(diǎn)時(shí)，改變傳統(tǒng)板書(shū)，利用思維導(dǎo)圖將新課知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)，引導(dǎo)學(xué)生用思維導(dǎo)圖記筆記，課后利用思維導(dǎo)圖復(fù)習(xí)。

B類：采用TBL+PBL+基于智慧職教翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。課前一周將觀察組每班分為5個(gè)小組并發(fā)布問(wèn)題。讓學(xué)生利用智慧職教平臺(tái)及云課堂APP進(jìn)行課前學(xué)習(xí)與討論。智慧職教是由高等教育出版社建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的職教育數(shù)字教學(xué)資源共享平臺(tái)。教師可利用其在線教學(xué)云平臺(tái)（職教云），構(gòu)建屬于自己的在線教學(xué)環(huán)境，開(kāi)展線上線下混合教學(xué)。云課堂APP是智慧職教職教云手機(jī)端。該教研室于2015年在該平臺(tái)上建成了高職針灸推拿專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)資源庫(kù)、在線考試題庫(kù)和慕課平臺(tái)，將教學(xué)資源碎片化呈現(xiàn)于網(wǎng)絡(luò)，并不斷優(yōu)化資源。目前，該平臺(tái)已匯集教學(xué)資源830個(gè)，其中PPT微課課件406個(gè)，微課視頻276個(gè)，文本資料52個(gè)，音頻素材44個(gè)，動(dòng)畫(huà)素材52個(gè)，題庫(kù)包括單選、多選、是非判斷題等客觀題目736道。學(xué)習(xí)人數(shù)已超過(guò)3 400人。學(xué)生通過(guò)課前學(xué)習(xí)，團(tuán)隊(duì)合作尋求問(wèn)題答案的同時(shí)產(chǎn)生疑問(wèn)。課堂中由小組代表陳述小組結(jié)論，進(jìn)行技能操作演示。由教師點(diǎn)評(píng)，引導(dǎo)深入知識(shí)點(diǎn)，并進(jìn)行知識(shí)拓展。指導(dǎo)演示并糾正學(xué)生錯(cuò)誤操作。讓學(xué)生掌握正確操作方法。根據(jù)學(xué)生提出疑問(wèn)發(fā)起課間討論，引導(dǎo)學(xué)生解除疑惑。

C類：由學(xué)生利用智慧職教云課堂自行學(xué)習(xí)，課堂上教師利用部分時(shí)間，發(fā)布典型案例檢查學(xué)生掌握程度，學(xué)生根據(jù)自學(xué)知識(shí)完成案例分析，教師予以點(diǎn)評(píng)。

A、B、C三類課后均借助“智慧職教”生理學(xué)慕課平臺(tái)布置課外學(xué)習(xí)任務(wù)及單元測(cè)試，進(jìn)行網(wǎng)上答疑;發(fā)布問(wèn)卷調(diào)查，及時(shí)了解學(xué)生的反饋意見(jiàn)，并實(shí)時(shí)組織各種學(xué)習(xí)活動(dòng)。

1.3? 效果評(píng)價(jià)

期末考試采用機(jī)考方式進(jìn)行，試題由題庫(kù)隨機(jī)抽取，隨機(jī)組卷，以確?？冀谭蛛x，以百分制計(jì)分。課程結(jié)束后，利用問(wèn)卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，總共發(fā)放問(wèn)卷316份，收回316份，有效回收率100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組均數(shù)比較（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 觀察組對(duì)多元模式評(píng)價(jià)

調(diào)查問(wèn)卷分析結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)模式各項(xiàng)評(píng)價(jià)肯定率均達(dá)到80%以上，見(jiàn)表1。

2.2? 兩組學(xué)生成績(jī)

對(duì)照組學(xué)生期末考試成績(jī)（71.62±9.61）分，觀察組學(xué)生期末考試成績(jī)（80.70±8.58）分，觀察組學(xué)生的期末考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

2016年6月，教育部印發(fā)《教育信息化“十三五”規(guī)劃》，指出教育系統(tǒng)要積極利用云計(jì)算技術(shù)，根據(jù)學(xué)校信息化教學(xué)的實(shí)際需求建設(shè)資源平臺(tái)，同時(shí)，利用已有的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)相關(guān)應(yīng)用，促進(jìn)高校開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)改革[4]。醫(yī)學(xué)教育信息化是大勢(shì)所趨，隨著云課堂、慕課、智慧云等自主學(xué)習(xí)平臺(tái)的建立與完善，各種新的教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)。但不管何種教學(xué)方法都具有自身的優(yōu)缺點(diǎn)。高等職業(yè)教育是我國(guó)高等教育體系中的一個(gè)重要組成部分，其培養(yǎng)目標(biāo)、人才定位與普通高等教育具有較為鮮明的差異[5]。高職學(xué)生學(xué)習(xí)能力與素質(zhì)也無(wú)法比擬本科生。單一應(yīng)用某種教學(xué)方法或一味運(yùn)用某種高端教學(xué)方法，并不適合高職學(xué)生發(fā)展規(guī)律與需求。因此，必須根據(jù)學(xué)生能力特點(diǎn)，課程章節(jié)特點(diǎn)，立足能力本位，以適合為出發(fā)點(diǎn)，靈活選擇合適的教學(xué)方法，形成多元化教學(xué)模式。在正確選擇教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，高效展開(kāi)課堂，完善學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)機(jī)制，一定可以極大程度地提高高職生理學(xué)教學(xué)效果，提高學(xué)生綜合能力及臨床思維與技能。為后續(xù)的醫(yī)學(xué)課程打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 李秀蘭，陳榮慶.案例教學(xué)法在高職高專生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探討[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2018（16）：84-86.

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[5]? 歐陽(yáng)翌國(guó)，邱愛(ài)珠.基于CBE理論的“6+2教學(xué)模式”在高職生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（16）：35-38.