輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥32例臨床分析與隨訪

馬向萍 蔣愛華 馬立彪

【摘 要】目的：分析輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的特點(diǎn)。方法：在我院隨機(jī)選擇32例單純性急性胃腸炎嬰兒患者，作為對(duì)照組，隨機(jī)選擇2017年1月～2018年12月的32例輕度胃腸炎伴良性驚厥嬰幼兒患者，將其作為觀察組。通過資料對(duì)兩組嬰幼兒的康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比，并且對(duì)32例輕度胃腸炎嬰兒患者進(jìn)行隨訪。結(jié)果：輕度胃腸炎嬰幼兒驚厥多發(fā)于5～30月，并且男女患兒的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），疾病多發(fā)于冬春季。經(jīng)過對(duì)兩組患兒的血常規(guī)、功能以及生化指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比之后，其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。所有受到隨訪的患兒生長(zhǎng)發(fā)育都處于正常狀態(tài)。結(jié)論：輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥大多數(shù)屬于一次性反應(yīng)，通過科學(xué)治療之后可以達(dá)到理想的效果。

【關(guān)鍵詞】輕度胃腸炎;嬰幼兒良性驚厥;臨床分析;隨訪調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R574【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

對(duì)于嬰幼兒來說，其發(fā)生胃腸炎的可能性較大，一旦嬰幼兒發(fā)生胃腸炎之后，很容易出現(xiàn)短時(shí)間驚厥的現(xiàn)象。當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)高溫或者患有腦膜炎癥狀的時(shí)候，其體內(nèi)的代謝情況就會(huì)受到一定的影響，導(dǎo)致代謝紊亂，這些都是誘發(fā)嬰幼兒驚厥的主要因素[1]。輕度胃腸炎而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象目前還較為少見，因此，醫(yī)生在對(duì)患兒的病情進(jìn)行臨床檢查的時(shí)候，往往由于患兒的病情表現(xiàn)不夠明顯，致使醫(yī)生出現(xiàn)了誤診的情況。本文對(duì)輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的現(xiàn)象進(jìn)行了分析，希望可以起到減少臨床誤診以及避免過度治療的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院隨機(jī)選取了單純急性胃腸炎嬰幼兒患者32例，然后又選取了輕度胃腸炎嬰幼兒伴良性驚厥患者32例。通過對(duì)其癥狀表現(xiàn)比較之后，發(fā)現(xiàn)很多輕度胃炎癥狀患者都是初次發(fā)病，并且體質(zhì)指數(shù)相對(duì)正常。在對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行診斷的時(shí)候，其主要目的是為了對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)是否收到損傷以及是否有家族性精神病史進(jìn)行確定[2]。并且，在對(duì)資料進(jìn)行選取的過程中，主觀排除了那些伴有嚴(yán)重性脫水、重度細(xì)菌腸道感染以及體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂的患兒。將32例輕度驚厥患者作為觀察組，將32例單純急性胃腸炎患者作為對(duì)照組。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患兒發(fā)病前身體健康;患兒驚厥癥發(fā)作期間并伴隨發(fā)熱或者低熱的現(xiàn)象;血清電解質(zhì)基本正常，血糖正常。

1.3 檢測(cè)方法

選取患兒的大便樣本進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)，本次檢測(cè)的項(xiàng)目主要包括患兒的血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝功能。醫(yī)院方面的醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者進(jìn)行了電話回訪或者是查詢走訪，對(duì)患兒的精神狀態(tài)以及病情復(fù)發(fā)的情況進(jìn)行了詳細(xì)的記錄，并且轉(zhuǎn)告患兒的家屬以及監(jiān)護(hù)人要對(duì)患兒做好看護(hù)工作，一旦發(fā)生異常情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件來對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料利用進(jìn)行表示，應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，p<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的一般資料對(duì)比

對(duì)兩組患兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比之后，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），由此可以斷定其具有可比性。

2.2 兩組患兒輔助檢查對(duì)比

通過對(duì)兩組患兒輔助檢查比較的實(shí)際情況，繪制了表1。

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)嬰幼兒患有輕度胃腸炎的基數(shù)較大，臨床上對(duì)輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥癥狀的評(píng)估正在不斷深化，其主要將評(píng)估重點(diǎn)放在患兒是否伴有腹瀉并驚厥的現(xiàn)象，同時(shí)還要對(duì)患兒是否存在明顯脫水現(xiàn)象進(jìn)行確定[3]。如果患者出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象，并且在驚厥時(shí)體溫低于38℃，則可以初步判定其與家族遺傳因素有直接關(guān)系。目前，誘發(fā)嬰幼兒輕度胃腸炎伴良性驚厥的病理機(jī)制存在不清晰的情況，有醫(yī)學(xué)界的相關(guān)專家曾經(jīng)對(duì)導(dǎo)致胃腸炎的病毒進(jìn)行深入探究，最終發(fā)現(xiàn)，小兒胃腸炎的發(fā)病頻率以及嚴(yán)重程度與季節(jié)存在一定的關(guān)系，一般情況下，春季以及冬季小兒胃腸炎的發(fā)病概率較高，同時(shí)也容易給小兒的身體造成嚴(yán)重危害，其中的重要體現(xiàn)之一就是容易導(dǎo)致小兒出現(xiàn)良性驚厥的現(xiàn)象[4]。在本次研究當(dāng)中，隨機(jī)選取了32例單純急性胃腸炎嬰幼兒患者，將其作為對(duì)照組;隨機(jī)選取了32例輕度胃腸炎伴良性驚厥嬰幼兒患者，將其作為觀察組。對(duì)兩組患兒進(jìn)行了隨訪，并且對(duì)其白細(xì)胞、血紅蛋白細(xì)胞以及血小板等血常規(guī)指數(shù)進(jìn)行了檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果表明對(duì)照組的血常規(guī)指數(shù)略低于觀察組，并且兩項(xiàng)指標(biāo)都在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，均沒有超過最低臨界值。

經(jīng)過數(shù)據(jù)的檢測(cè)對(duì)比分析之后，我們得到結(jié)論，輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥大多數(shù)是屬于一種過興反應(yīng)，其發(fā)生具有一定的隨機(jī)性，不僅與患者自身的體質(zhì)以及外界環(huán)境因素有關(guān)，同時(shí)與家族性的遺傳因素也有一定的關(guān)系。當(dāng)輕度胃腸炎嬰幼兒患者出現(xiàn)良性驚厥現(xiàn)象之后，經(jīng)過全面系統(tǒng)的治療之后可以達(dá)到較為理想的效果，幼兒患者后期的恢復(fù)也會(huì)較為順利[5]。此外，在此次隨訪過程中，我們還發(fā)現(xiàn)，雖然有少數(shù)患兒促進(jìn)在良性驚厥的現(xiàn)象，但是經(jīng)過調(diào)整之后身體恢復(fù)速度較快，并不需要對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期的抗驚厥治療，在此次隨訪中尚未發(fā)現(xiàn)有患兒的驚厥進(jìn)展為癲癇，但是也并不排除個(gè)別患兒有后期驚厥癥狀或者是癲癇癥狀復(fù)發(fā)的可能。因此，醫(yī)院方面的相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)一步提升對(duì)患兒的護(hù)理水平以及護(hù)理強(qiáng)度，避免患兒的良性驚厥出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，同時(shí)也可以有效起到避免患兒精神系統(tǒng)受損的作用。

綜上所述，輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥發(fā)病季節(jié)以冬春季多見;驚厥發(fā)作時(shí)可不發(fā)熱，可以存在輕度脫水，但無明顯水電酸堿紊亂;驚厥以全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作為主，單次發(fā)作為多，但也可以成串發(fā)作，預(yù)后良好無復(fù)發(fā)，不會(huì)發(fā)展成癲癇。因此，輕度胃腸炎伴嬰幼兒發(fā)良性厥的臨床表現(xiàn)有其固有的特征， 并且預(yù)后良好，以對(duì)癥治療為主即可，避免強(qiáng)化干預(yù)和不必要的治療。

參考文獻(xiàn)

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