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      實(shí)施人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析

      2019-09-25 13:20:31蒲輝戰(zhàn)
      糖尿病新世界 2019年13期
      關(guān)鍵詞:健康宣教人性化護(hù)理護(hù)理干預(yù)

      蒲輝戰(zhàn)

      [摘要] 目的 總結(jié)和分析人性化護(hù)理對(duì)于糖尿病患者的臨床效果。方法 研究對(duì)象選擇2017年8月—2018年8月在該院就診的106例糖尿病患者,隨機(jī)分為探究組和參考組,各53例。其中參考組患者采取常規(guī)護(hù)理,而探究組患者則進(jìn)行人性化護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果,主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有血糖控制情況(包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白)、患者的滿意度、對(duì)疾病的認(rèn)知情況以及心理健康評(píng)價(jià)。結(jié)果 探究組患者在血糖指標(biāo)項(xiàng)目檢測(cè)的表現(xiàn)上好于參考組,且護(hù)理滿意度高于參考組,同時(shí)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)情況(包括發(fā)病原因、臨床癥狀、功能鍛煉、高危因素)以及抑郁評(píng)價(jià)情況也好于參考組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病患者人性化護(hù)理后的總體臨床效果較好,可提高患者的疾病知識(shí)知曉率,改善患者的血糖控制情況,且總體滿意度高,適合在臨床廣泛應(yīng)用。

      [關(guān)鍵詞] 糖尿病;人性化護(hù)理;護(hù)理干預(yù);健康宣教;對(duì)照分析

      [中圖分類號(hào)] R248.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2019)07(a)-0095-03

      糖尿病是臨床常見的一類慢性疾病,近年來(lái)在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率一直居高不下,且病程較長(zhǎng)的患者往往伴有不同類型的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響了中老年患者的日常的工作和生活。因此糖尿病患者的治療中除去需要在醫(yī)院積極采取降糖措施外,還需提高患者的依從性,出院后在家庭中完成后續(xù)治療才能保證預(yù)后。在住院期間采取合適的針對(duì)性的人性化護(hù)理措施,對(duì)于改善患者的依從性尤為重要[1]。該文分析了近一年的相關(guān)患者資料,對(duì)比了常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理措施的臨床效果,探討后者對(duì)于患者的癥狀改善程度、疾病認(rèn)知度以及抑郁改善程度的影響情況,并總結(jié)相關(guān)護(hù)理對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1? 對(duì)象與方法

      1.1? 研究對(duì)象

      該次研究對(duì)象選擇該院就診的糖尿病患者,共計(jì)106例,隨機(jī)分為兩組,即探究組和參考組,各53例。探究組53例中男女例數(shù)分別為33例和20例,年齡為48~71歲,均值(53.16±3.03)歲。參考組53例中男女例數(shù)分別為32例和21例,年齡為46~70歲,均值(52.73±3.12)歲。所有患者入選都符合診斷標(biāo)準(zhǔn),且知曉相關(guān)研究?jī)?nèi)容,均同意參加研究。排除患有其它干擾行疾?。ɡ绱嬖谳^重的心血管、肝、腎或血液系統(tǒng)原發(fā)?。┑幕颊撸蛞呀邮芷渌委?,可能影響觀察結(jié)果的患者,排除精神疾病患者。對(duì)比上述一般資料的分析結(jié)果,結(jié)果顯示探究組及參考組的一般資料近似,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比研究。

      1.2? 研究方法

      1.2.1 護(hù)理方法? 參考組患者采用常規(guī)護(hù)理,具體措施包括:為患者提供合適的溫度和濕度條件;囑患者按時(shí)服藥;積極與患者進(jìn)行交流和溝通等。探究組患者采取人性化護(hù)理措施。具體方法[2-3]如下:①構(gòu)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)。綜合考慮科室的情況,挑選合適的護(hù)理人員組成人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì),責(zé)任組長(zhǎng)一般選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理水平高的主管護(hù)師,并由組長(zhǎng)進(jìn)行人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì)中人員的配置和管理。在實(shí)際的工作需要組長(zhǎng)明確并監(jiān)督每個(gè)人員的工作范圍和職責(zé),根據(jù)反映出的問題及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn),包括人性化護(hù)理理念及人性化護(hù)理的操作技能;②健康宣傳教育。由書面教育及口頭教育兩方面組成,印制糖尿病防治宣傳冊(cè),定期舉辦健康講座,及時(shí)解答患者的疑問;③飲食護(hù)理,糾正患者的患者的飲食習(xí)慣,建議多食用低油、低鹽、無(wú)刺激、高纖維、高蛋白的食物,結(jié)合促消化訓(xùn)練,改善營(yíng)養(yǎng)不良;④心理護(hù)理,根據(jù)患者的心理狀態(tài)調(diào)整干預(yù)措施,幫助患者改善心態(tài),積極地面對(duì)疾病和配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療,保證治療過程順利;⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù),在治療前后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè),出現(xiàn)意外情況及時(shí)告知醫(yī)生處理?;颊叱霈F(xiàn)病情加重,應(yīng)及時(shí)采取全身支持治療[2-3]。

      1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)? 在治療前和治療12周后對(duì)比兩組患者血糖控制情況和對(duì)疾病的認(rèn)知情況,前者評(píng)價(jià)指標(biāo)包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血紅蛋白(HbAlc),后者評(píng)價(jià)指標(biāo)包括發(fā)病原因、臨床癥狀、功能鍛煉、高危因素。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行收集,包括“非常滿意”“滿意”和“不滿意”3個(gè)指標(biāo),前兩個(gè)指標(biāo)比率之和為總滿意度。

      采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進(jìn)行評(píng)分,比較兩組患者的在護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)變化。HAMA包括焦慮心境、緊張、害怕等14個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分從0~4分依次表示無(wú)癥狀、輕、中、重、極重;總分為56分,分?jǐn)?shù)越高則焦慮程度越大,其中7分以下代表無(wú)焦慮;7~13分表示可能有焦慮,14~20分表示肯定有焦慮,21分以上則表示肯定有明顯焦慮。HAMD的總分同樣為56分,包括抑郁情緒、早醒、入睡困難等17個(gè)項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)規(guī)則與HAMA近似[4]。

      1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

      該研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。涉及均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差的兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料用(x±s)形式表示,同時(shí)選擇t檢驗(yàn)驗(yàn)證差異性,設(shè)定α=0.05;涉及例數(shù)、比例的兩獨(dú)立樣本計(jì)數(shù)資料用[n(%)]形式表示,同時(shí)選擇χ2檢驗(yàn)驗(yàn)證差異性,設(shè)定α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2? 結(jié)果

      2.1? 兩組患者的血糖控制情況對(duì)比

      對(duì)比結(jié)果表明,兩組患者在采取干預(yù)所示前的情況近似,治療后探究組的血糖指標(biāo)好于參考組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2? 兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握和治療滿意度對(duì)比

      探究組患者的滿意度和相關(guān)知識(shí)熟悉程度明顯優(yōu)于參考組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      2.3? 兩組患者的抑郁情況對(duì)比

      兩組患者在相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后,探究組患者的焦慮及抑郁情況明顯好于參考組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

      3? 討論

      糖尿病是一類發(fā)病率較高的慢性疾病,因此該病的人性化護(hù)理措施是臨床研究的一項(xiàng)熱點(diǎn)。該研究中,探究組患者采取的健康管理干預(yù)措施主要包括以下幾點(diǎn):①組建人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì)。根據(jù)該院的實(shí)際情況,構(gòu)建人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì),組長(zhǎng)選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理水平高的主管護(hù)師并負(fù)責(zé)組內(nèi)人員選擇和日常工作管理。團(tuán)隊(duì)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知曉工作職責(zé),并定期培訓(xùn)相關(guān)臨床技能,學(xué)習(xí)人性化護(hù)理的治療理念及相關(guān)操作;②健康宣教方法。由書面教育及口頭教育兩方面組成,印制糖尿病防治宣傳冊(cè),同時(shí)在醫(yī)院走廊宣傳欄張貼相關(guān)海報(bào),口頭教育除去日常宣教還包括舉辦專題講座;③問卷調(diào)查。根據(jù)患者情況制定,內(nèi)容主要有文化程度、疾病進(jìn)展情況、病史、糖尿病認(rèn)識(shí)情況等。注意采集并歸納對(duì)于人性化護(hù)理建議;④出院后隨訪。根據(jù)患者的實(shí)際病情地制定出院后隨訪計(jì)劃,定期進(jìn)行電話隨訪,幫助患者糾正不良的飲食習(xí)慣,同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理,幫助患者消除焦慮和抑郁的不良情緒[5-6]。

      在糖尿病防治工作中使用人性化護(hù)理手段,可以顯著改善糖尿病患者的服藥率、疾病知曉率與控制率,這主要是因?yàn)槿诵曰o(hù)理能夠顯著改善患者的治療依從性,讓患者能夠知曉自己的病情,理解治療手段,采取適合的生活方式[7-8]。此外,不少糖尿病患者在治療的過程中有明顯的抑郁情緒,影響了患者的后續(xù)治療,不利于病情的控制,而人性化護(hù)理同樣可以通過心理護(hù)理,改善患者的心理狀態(tài),促進(jìn)患者積極配合治療。該研究結(jié)果表明,采用人性化護(hù)理的患者疾病知識(shí)知曉率和血糖控制情況明顯改善,且抑郁程度明顯好轉(zhuǎn)。

      綜上所述,人性化護(hù)理糖尿病的總體臨床效果顯著,能夠顯著改善血糖控制情況和患者的疾病認(rèn)知情況,提高患者的生活質(zhì)量,切實(shí)改善預(yù)后,值得在臨床廣泛應(yīng)用。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1]? 蔡少云.人性化護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(32):116-117.

      [2]? 張嫚,田靜.高血壓與糖尿病合并高血壓眼底出血的關(guān)系及人性化護(hù)理的意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(31):130-133.

      [3]? 陳芳芳,徐亞青,鄭建娣.人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者抑郁、焦慮狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(31):143-146.

      [4]? 余永紅.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病并發(fā)高血壓患者護(hù)理中的影響[J].糖尿病新世界,2018,21(20):172-173.

      [5]? 占麗娟,林秀如,黃蕤.肝癌合并糖尿病患者的血糖控制對(duì)切口愈合的效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界,2018,21(20):17-18.

      [6]? 熊勝珍.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病并發(fā)高血壓患者護(hù)理中的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(85):223,225.

      [7]? 張秋芳.人性化護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(18):3421-3422.

      [8]? 姜蓮梅.人性化服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者臨床護(hù)理中的效果[J].糖尿病新世界,2018,21(18):114-115.

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