動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理對(duì)糖尿病患者自我管理和血糖控制的作用觀察

李妍

[摘要] 目的 探究針對(duì)糖尿病患者群體開(kāi)展動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者基本性自我管理能力和血糖生理指標(biāo)控制效果的影響干預(yù)作用。方法 2017年1月—2018年6月，將106例糖尿病患者隨機(jī)等分為兩組，每組53例，為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值、自我管理行為表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及接受護(hù)理前后的FPG指標(biāo)測(cè)算值、HbAlc指標(biāo)測(cè)算值和生活質(zhì)量水平評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值高于參照組（P<0.05）。研究組的飲食自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、心理自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、治療自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)總評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值均高于參照組（P<0.05）。護(hù)理前，研究組的FPG指標(biāo)測(cè)算值和HbAlc指標(biāo)測(cè)算值均與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的FPG指標(biāo)測(cè)算值和HbAlc指標(biāo)測(cè)算值均低于參照組（P<0.05）。護(hù)理前，研究組的生理功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、情感職能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及總體健康表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值均與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的生理功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、情感職能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及總體健康表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 為糖尿病患者實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的自我管理能力，確?；颊叩难谦@取到較好控制，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理干預(yù);糖尿病;自我管理;血糖控制;影響效果;探討分析

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0095-02

在現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展背景之下，針對(duì)糖尿病患者展開(kāi)治療干預(yù)，主要方法在于針對(duì)患者的血糖生理指標(biāo)展開(kāi)合理控制，而在針對(duì)患者展開(kāi)治療干預(yù)過(guò)程中，制定和運(yùn)用適當(dāng)策略為其開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，對(duì)于確保患者獲取到最佳臨床治療結(jié)果具備重要意義[1-2]。該文以該院2017年1月—2018年6月收治的106例糖尿病患者作為調(diào)查對(duì)象，為其實(shí)施了動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將106例糖尿病患者隨機(jī)等分為兩組，每組53例。參照組男性30例，女性23例，年齡介于41～76歲，平均（61.1±8.1）歲，病程介于1～11年，平均（6.2±3.4）年。研究組男性32例，女性21例，年齡介于40～75歲，平均（61.2±8.2）歲，病程介于1～12年，平均（6.1±3.3）年。研究組與參照組在年性別、年齡，以及病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 臨床護(hù)理處置方法

為參照組患者群體實(shí)施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組患者群體實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理干預(yù)，其具體涉及的護(hù)理工作內(nèi)容如下：①在研究組糖尿病患者初始入院時(shí)，臨床護(hù)理訪談工作人員應(yīng)當(dāng)立即與患者建立形成穩(wěn)定且有效的人際性交流溝通關(guān)系格局，充分展示對(duì)患者的關(guān)懷與理解，在獲取患者充分信任和依賴條件下，全面調(diào)查了解患者的各項(xiàng)基本信息。②在研究組糖尿病患者完成初始入院時(shí)間節(jié)點(diǎn)各項(xiàng)臨床檢查環(huán)節(jié)之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即引導(dǎo)和促進(jìn)患者針對(duì)自身具體存在的類型多樣的健康問(wèn)題展開(kāi)全面性的分析和思考，督導(dǎo)患者能夠逐步改善優(yōu)化自身的基本性健康意識(shí)，助力其能夠逐步建構(gòu)形成改善優(yōu)化自身基本性行為習(xí)慣的主觀愿望。③在研究組糖尿病患者入院接受治療的第3周，護(hù)士應(yīng)當(dāng)參照研究組糖尿病患者實(shí)際展現(xiàn)的改變自身日常行為的主觀愿望狀態(tài)，幫助其制定科學(xué)化且個(gè)性化的自身行為改變計(jì)劃。④在患者具體執(zhí)行自身行為改變計(jì)劃之后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)每間隔兩周為患者開(kāi)展一次訪談，針對(duì)患者獲取的積極效果給予肯定，強(qiáng)化患者的自信心，并結(jié)合患者具體出現(xiàn)的問(wèn)題為其提出針對(duì)性建議。

1.3? 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值、自我管理行為表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值（飲食自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、心理自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、治療自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)總評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值），以及接受護(hù)理前后的FPG指標(biāo)測(cè)算值、HbAlc指標(biāo)測(cè)算值和生活質(zhì)量水平評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值（生理功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、情感職能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及總體健康表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

擇取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值比較

研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值92.45%（49/53）高于參照組71.70%（38/53），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.759，P<0.05）。

2.2? 兩組的自我管理行為表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值比較

研究組的飲食自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、心理自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、治療自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及自我管理能力表現(xiàn)狀態(tài)總評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值均高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3? 兩組接受護(hù)理前后的FPG指標(biāo)測(cè)算值和HbAlc指標(biāo)測(cè)算值比較

護(hù)理前，研究組的FPG指標(biāo)測(cè)算值和HbAlc指標(biāo)測(cè)算值均與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的FPG指標(biāo)測(cè)算值和HbAlc指標(biāo)測(cè)算值均低于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.4? 兩組接受護(hù)理前后的生活質(zhì)量水平評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值比較

護(hù)理前，研究組的生理功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、情感職能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及總體健康表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值均與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的生理功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、情感職能表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及總體健康表現(xiàn)狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值均高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

伴隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢(shì)的日漸深入，以及人民群眾基本日常生活習(xí)慣的逐漸變化，最近幾年以來(lái)，糖尿病在我國(guó)民眾中逐漸展示出普遍化和年輕化的變化趨勢(shì)[3-4]。對(duì)于糖尿病患者群體而言，在其血糖生理指標(biāo)長(zhǎng)期處于較高水平條件下，其極易發(fā)生多器官性臨床并發(fā)癥，給患者的生存質(zhì)量狀態(tài)造成不良影響[4-6]。

該次研究中獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，為糖尿病患者實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理干預(yù)，能獲取較好效果，值得推廣。

在內(nèi)科護(hù)理工作過(guò)程中，對(duì)于糖尿病患者而言，為其實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理干預(yù)，相較為其實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的自我管理能力和血糖生理指標(biāo)，在優(yōu)化患者的護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量條件下，為我國(guó)內(nèi)科護(hù)理事業(yè)的良好發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

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（收稿日期：2019-03-03）