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    彩色多普勒超聲檢測(cè)糖尿病患者下肢血管病變對(duì)臨床的指導(dǎo)意義關(guān)鍵分析

    2019-09-24 01:15李春艷
    糖尿病新世界 2019年11期
    關(guān)鍵詞:超聲檢測(cè)彩色多普勒指導(dǎo)意義

    李春艷

    [摘要] 目的 探究彩色多普勒超聲檢測(cè)糖尿病患者下肢血管病變的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 該文將2017年11月—2018年11月的100例糖尿病患者納入觀察組,并選取100例身體健康且不患有糖尿病的患者納入對(duì)照組,兩組患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢測(cè),將兩組患者下肢血管病變情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比。 結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)血管狹窄、硬化斑塊以及血管閉塞的情況明顯高于對(duì)照組,以上指標(biāo)滿足,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的下肢頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈以及足動(dòng)脈的血管內(nèi)徑小于對(duì)照組,患者的血流量小于對(duì)照組,同樣滿足差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 彩色多普勒在診斷患者下肢血管病變的過(guò)程中的臨床價(jià)值十分顯著,不僅能夠?qū)Σ∽儾课贿M(jìn)行確定,還能夠檢測(cè)出患者的嚴(yán)重程度,為臨床治療提供了相應(yīng)的參考。

    [關(guān)鍵詞] 彩色多普勒;超聲檢測(cè);糖尿病患者;下肢血管病變;臨床;指導(dǎo)意義

    [中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2019)06(a)-0019-02

    糖尿病是當(dāng)前較為常見的一種代謝類疾病,隨著人們生活習(xí)慣的進(jìn)一步改變,飲食結(jié)構(gòu)隨之變化,并且社會(huì)人口老齡化的進(jìn)程不斷推進(jìn),患有糖尿病的患者數(shù)量也進(jìn)一步有所提升[1]。糖尿病不僅會(huì)給患者的生活造成一定程度的影響,需要從飲食方面進(jìn)行重視,定時(shí)服用降糖藥,并且糖尿病還會(huì)造成患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,例如足部潰瘍以及肢體麻木等,嚴(yán)重情況下會(huì)威脅到患者的生命安全[2-3],因此該文結(jié)合糖尿病患者下肢血管病變情況展開了探究,采用彩色多普勒方法進(jìn)行應(yīng)用,對(duì)比糖尿病患者以及正常患者下肢血管病變情況,并且探究彩色多普勒超聲診斷在糖尿病下肢血管病變中的診斷價(jià)值,分析2017年11月—2018年11月間該院收治的100例糖尿病患者的臨床資料,報(bào)道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    該文將收治100例糖尿病患者納入到觀察組中,再選取同時(shí)期的100例不患有糖尿病的正?;颊呓M成對(duì)照組。觀察組中男性患者61例,女性患者39例,患者年齡在36~79歲之間,患者的平均年齡為(53.24±6.2)歲,糖尿病病程在2~21年之間,平均病程為(4.98±3.52)年。對(duì)照組中男性患者59例,女性患者41例,患者年齡在35~78歲之間,患者的平均年齡為(54.21±5.9)歲,患者不患有糖尿病。兩組患者年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但具有可比性。

    兩組患者均了解自身需要在探究的過(guò)程中對(duì)自身下肢血管病變情況進(jìn)行檢查,不存在意義,其中觀察組患者均患有糖尿病;兩組患者不患有其他的腦部疾病,精神方面較為正常,在探究過(guò)程中能夠積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合?;颊吡私庠摯翁骄康膬?nèi)容以及目的,不存在異議,并且配合醫(yī)護(hù)人員建立個(gè)人檔案,并交由醫(yī)院相關(guān)人員統(tǒng)一進(jìn)行保管。

    1.2? 研究方法

    兩組患者均在進(jìn)行基礎(chǔ)檢查后開展下肢動(dòng)脈血管檢查,這一過(guò)程中對(duì)彩色多普勒方法進(jìn)行應(yīng)用,儀器為德國(guó)東芝凍死生產(chǎn),探頭的頻率為7.5~12 MHz之間,應(yīng)用過(guò)程中需要將聲術(shù)與血流夾角進(jìn)行控制,將其控制在60°以下?;颊邫z查前首先需要調(diào)整舒適的仰臥體位,將下肢暴露在外,并且需要將大腿略向外開展,來(lái)方便探頭放置在患者大腿內(nèi)部進(jìn)行檢查,檢查過(guò)程中涉及到患者的腹股溝部位,利用彩色多普勒對(duì)患者的股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、頸動(dòng)脈以及足背動(dòng)脈進(jìn)行探測(cè),觀察其中是否存在斑塊,通過(guò)回聲情況進(jìn)行觀察,將患者下肢動(dòng)脈管腔情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比。

    1.3? 觀察指標(biāo)

    將兩組患者下肢動(dòng)脈血管病變情況以及血流動(dòng)力學(xué)變化情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比,患者下肢動(dòng)脈血管病變主要表現(xiàn)為存在硬化斑塊、血管存在閉塞情況或血管狹窄等,血流動(dòng)力學(xué)變化輕則主要是指患者的下肢股動(dòng)脈內(nèi)徑、頸動(dòng)脈內(nèi)徑以及足背動(dòng)脈內(nèi)徑的血量以及寬度。在彩色多普勒檢查過(guò)程中,若血管內(nèi)壁較為光滑,血流通常,并且IMT <1 mm,即為正常;若血管壁較為毛糙,IMT>1 mm,并且血流存在閉塞情況,即為病變。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

    采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn);P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    患者出現(xiàn)下肢動(dòng)脈血管病變主要表現(xiàn)為硬化斑塊、血管狹窄以及血管閉塞3種情況,對(duì)照組中16例患者出現(xiàn)硬化斑塊情況,所占比例為16%,5例患者出現(xiàn)血管狹窄情況,所占比例為5%,1例患者出現(xiàn)血管閉塞情況,所占比例為1%。觀察組中62例患者存在硬化斑塊情況,所占比例為62%,22例患者存在血管狹窄情況,所占比例為22%,10例患者存在血管閉塞情況,所占比例為10%??梢娪^察組患者的硬化斑塊情況、血管狹窄情況以及血管閉塞情況均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    對(duì)比兩組患者的血管內(nèi)徑情況,對(duì)照組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為(7.42±0.43)mm,觀察組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為(6.32±0.27)mm,觀察組患者股動(dòng)脈直徑明顯小于對(duì)照組,對(duì)照組患者的腘動(dòng)脈內(nèi)徑為(6.01±0.63)mm,觀察組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為(4.89±0.33)mm,觀察組患者腘動(dòng)脈直徑明顯小于對(duì)照組,對(duì)照組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)徑為(2.51±0.51)mm,觀察組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為(2.02±0.22)mm,觀察組患者頸動(dòng)脈直徑明顯小于對(duì)照組,對(duì)照組患者的足背動(dòng)脈內(nèi)徑為(1.94±0.41)mm,觀察組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為(1.32±0.32)mm,觀察組患者足背動(dòng)脈直徑明顯小于對(duì)照組,以上指標(biāo)均滿足,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    再對(duì)比兩組患者的下肢動(dòng)脈血流量,對(duì)照組中患者股動(dòng)脈血流量為(46.31±5.42)mm3/s,觀察組中患者股動(dòng)脈血流量為(36.43±3.49)mm3/s,觀察組患者股動(dòng)脈血流量明顯少于對(duì)照組,對(duì)照組中患者腘動(dòng)脈血流量為(14.16±5.01)mm3/s,觀察組中患者腘動(dòng)脈血流量為(10.03±2.23)mm3/s,觀察組患者腘動(dòng)脈血流量明顯少于對(duì)照組,對(duì)照組中患者頸動(dòng)脈血流量為(6.64±2.58)mm3/s,觀察組中患者頸動(dòng)脈血流量為(4.47±1.56)mm3/s,觀察組患者頸動(dòng)脈血流量明顯少于對(duì)照組,對(duì)照組中患者足背動(dòng)脈血流量為(1.32±0.59)mm3/s,觀察組中患者足背動(dòng)脈血流量為(0.83±0.36)mm3/s,觀察組患者足背動(dòng)脈血流量明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表3。

    3? 討論

    糖尿病是當(dāng)前十分常見的一種代謝類疾病,該疾病較難治愈,患病后會(huì)給患者生活帶來(lái)不適,降低患者的生活質(zhì)量,并且還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥,這就需要我們加強(qiáng)對(duì)糖尿病的重視程度[4-6]。優(yōu)于糖尿病患者自身機(jī)體糖代謝出現(xiàn)紊亂,會(huì)造成體內(nèi)長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),長(zhǎng)此以往會(huì)使得體內(nèi)的氨基酸以及蛋白質(zhì)出現(xiàn)非酶糖化,這一情況就會(huì)造成血管壁狹窄的情況出現(xiàn),并且機(jī)體血管內(nèi)膜還會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)沉積,從而引發(fā)粥樣硬化斑塊情況的出現(xiàn)。糖尿病引發(fā)下肢血管病變的初期不會(huì)有顯著的臨床癥狀,但需要我們及時(shí)對(duì)其進(jìn)行重視,否則會(huì)造成糖尿病足以及感染情況的出現(xiàn),彩色多普勒是對(duì)患者下肢血管病變較好的一種檢測(cè)方式,該文結(jié)合彩色多普勒超聲檢測(cè)糖尿病患者下肢血管病變情況展開探究,通過(guò)探究得出結(jié)論為彩色多普勒方式十分有效,并且糖尿病會(huì)很大程度的引發(fā)患者下肢血管病變情況的出現(xiàn),這就需要在今后加強(qiáng)對(duì)這一情況的重視程度。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? 牟忠卿,李銘,郭立新,等.2型糖尿病患者尿酸水平與下肢動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2017,45(7):29-32.

    [2]? 王穎,朱鐵虹,佟俊旺,等.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與2型糖尿病患者下肢血管病變的相關(guān)性[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2017,97(6):424-428.

    [3]? 許玉冰,何珍翡,魏忠英,等.彩色多普勒超聲對(duì)老年2型糖尿病患者下肢血管病變的診斷價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(15):1772-1773.

    [4]? 余穎,陸澤元,張華清,等.2型糖尿病患者尿白蛋白與肌酐的比值和下肢動(dòng)脈病變的相關(guān)性研究[J].中國(guó)糖尿病雜志,2017,25(7):610-614.

    [5]? 于冬妮,谷愛民,孫明曉,等.踝肱指數(shù)和彩色多普勒超聲檢查在2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變?cè)\斷中的價(jià)值[J].中國(guó)臨床保健雜志,2017,20(5):494-497.

    [6]? 勞鈺,羅葆明,楊川,等.2型糖尿病下肢動(dòng)脈中膜鈣化影響因素研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2018,18(8):1168-1173.

    (收稿日期:2019-03-06)

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