加強(qiáng)護(hù)理崗位管理 持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

李善英

[摘要] 目的 對(duì)護(hù)理崗位管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法 將2017年、2018年護(hù)理崗位管理方法的實(shí)施情況作為研究平臺(tái)，選擇2017年未進(jìn)行護(hù)理崗位管理的50名護(hù)理人員作為對(duì)照組，2018年進(jìn)行護(hù)理崗位管理的50名護(hù)理人員作為研究組，對(duì)兩組護(hù)理人員及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組護(hù)理人員、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理崗位管理工作，能夠明顯地提高護(hù)理人員、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理;崗位管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（c）-0019-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing post management in quality nursing service. Methods The implementation of nursing post management in 2017 and 2018 was used as the research platform. And 50 nursing staff who were not managed in 2017 were selected as the control group. A comparative analysis of the satisfactory effects of nursing staff and patients in two groups of nursing staff and patients was carried out in 2018. Results The patients' satisfaction with nursing work in the study group was significantly higher than that in the control group， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Nursing post management in high quality nursing service，can obviously improve the satisfaction of nursing staff and patients.

[Key words] Nursing; Post management; Quality nursing; Satis faction

近些年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平快速提升，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)院中患者的需求也逐步提升，臨床護(hù)理服務(wù)面臨著更高的要求與挑戰(zhàn)。臨床護(hù)理不僅以護(hù)理內(nèi)容作為主體，逐步開(kāi)始向以患者為中心進(jìn)行轉(zhuǎn)變，護(hù)理中更加注重人性化理念的體現(xiàn)[1]。而且目前護(hù)理人員的需求量也逐漸增多。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，責(zé)任護(hù)士是主體，其與患者之間的接觸也是最多的，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)中起到重要的作用。目前的護(hù)理模式運(yùn)行中，護(hù)理人力資源是重要的組成部分，并且與護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院治療質(zhì)量等密切相關(guān)。該次研究主要分析護(hù)理崗位管理在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2017年、2018年護(hù)理崗位管理方法的實(shí)施情況作為研究平臺(tái)，選擇2017年未進(jìn)行護(hù)理崗位管理的50名護(hù)理人員作為對(duì)照組，2018年進(jìn)行護(hù)理崗位管理的50名護(hù)理人員作為研究組，對(duì)照組中，年齡21～40歲，受教育程度：大專(zhuān)26名，本科以上24名。研究組中，年齡21～39歲，受教育程度：大專(zhuān)23名，本科以上27名。對(duì)比兩組護(hù)理人員的年齡、受教育程度、護(hù)理患者情況等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組護(hù)理人員護(hù)理崗位管理。研究組護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理崗位管理，具體如下：①開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理。結(jié)合醫(yī)院科室的實(shí)際情況，科學(xué)分組護(hù)理人員，責(zé)任小組中負(fù)責(zé)15～20例患者[2]，并設(shè)置1名責(zé)任組長(zhǎng)，主要對(duì)患者進(jìn)行管理，每位責(zé)任組長(zhǎng)管理5例患者，小組中責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)不多于8例患者[3]。結(jié)合護(hù)理人員的資質(zhì)、特長(zhǎng)以及工作能力，依據(jù)患者的實(shí)際病情安排合適的工作人員。為提高護(hù)理效果，小組成員之間需要有明確的分工，并加強(qiáng)彼此間的交流合作。護(hù)理人員要24 h為患者負(fù)責(zé)，將責(zé)任劃分到具體人，同時(shí)為使護(hù)理工作有充足的人員，可以進(jìn)行彈性排班制度，為患者提供周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。②優(yōu)化護(hù)理崗位設(shè)置。就醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際情況科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，包括護(hù)理的工作量、難度以及風(fēng)險(xiǎn)等。若護(hù)理工作量、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理技術(shù)難度較大，危重患者較多，護(hù)理崗位就設(shè)置為一類(lèi)護(hù)理崗位[4]。若護(hù)理工作量合適、風(fēng)險(xiǎn)以及技術(shù)難度適中，護(hù)理崗位則設(shè)置為二類(lèi)護(hù)理崗位。若護(hù)理工作量小，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及技術(shù)難度比較小，該護(hù)理崗位就設(shè)置為三類(lèi)護(hù)理崗位。若護(hù)理工作量、風(fēng)險(xiǎn)以及技術(shù)難度都很小，并且不需要常規(guī)性的夜班輪值，護(hù)理崗位就被設(shè)置為四類(lèi)護(hù)理崗位。③對(duì)護(hù)理人員層級(jí)管理。為使護(hù)理人員更好的適應(yīng)護(hù)理崗位，要考慮護(hù)理職責(zé)、工作性質(zhì)、任務(wù)量以及技術(shù)等進(jìn)行崗位職責(zé)確定，保證護(hù)理人員能夠勝任工作。對(duì)于護(hù)理崗位而言，護(hù)理人員的工作能力、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷以及專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)等都需要與其相適應(yīng)，使護(hù)理人員能夠從身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?。崗位分?jí)主要涉及5個(gè)級(jí)別，分別為N0～N4級(jí)[5]。N0級(jí)：助理護(hù)士主要是臨床一線1級(jí)護(hù)理人員。N1：臨床2級(jí)護(hù)理人員是初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員。N2：臨床3級(jí)責(zé)任護(hù)理人員，將其設(shè)置為中級(jí)責(zé)任護(hù)理人員。N3：4級(jí)護(hù)理人員，將其設(shè)置為高級(jí)責(zé)任護(hù)士。N4：將5級(jí)護(hù)理人員設(shè)置為護(hù)理專(zhuān)家。④完善護(hù)理人員崗位說(shuō)明書(shū)。為保證護(hù)理崗位功能得到充分發(fā)揮，保證部門(mén)職能的實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院管理目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，就需要對(duì)護(hù)理崗位進(jìn)行科學(xué)有效的管理。專(zhuān)家小組成員分析探究，護(hù)理部對(duì)護(hù)理崗位管理工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編制，其中主要涉及護(hù)理人員的任職資格、崗位職責(zé)、技術(shù)能力、考核條件、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)以及延期進(jìn)階條件等[6]。在臨床實(shí)踐中總結(jié)與完善，形成全面、科學(xué)的護(hù)理崗位說(shuō)明書(shū)，使護(hù)理崗位管理效果順利實(shí)現(xiàn)。⑤加強(qiáng)護(hù)理人員教育培訓(xùn)。結(jié)合不同層級(jí)護(hù)理人員的情況，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的教育培訓(xùn)。做好護(hù)士級(jí)護(hù)理人員的三基理論、三基操作培訓(xùn)[7]，使護(hù)理人員的理論水平以及操作技能等得到提升，同時(shí)定期對(duì)護(hù)理人員的技能情況進(jìn)行考核，結(jié)合考核結(jié)果給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。對(duì)于護(hù)師級(jí)及以上的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)以及再教育，使其專(zhuān)科護(hù)理、重癥護(hù)理、臨床帶教水平得到明顯提高，更好地完成自己的崗位工作。⑥完善績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系建立。結(jié)合實(shí)際情況，制定不同層級(jí)護(hù)理人員的崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)，每月、每年度進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、崗位級(jí)別等相掛鉤。同時(shí)完善職稱(chēng)晉級(jí)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)護(hù)理人員年度完成的管床任務(wù)量、危重癥患者管理人數(shù)、一級(jí)護(hù)理患者人數(shù)、患者滿意度等對(duì)職稱(chēng)晉升考核表進(jìn)行完善[8]，保證職稱(chēng)的評(píng)審更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，極大調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，使其能夠以飽滿的熱情投入到工作中。每月在明確科室護(hù)理工作量的情況下計(jì)算科室的總績(jī)效獎(jiǎng)金，并依據(jù)不同層級(jí)護(hù)理人員的崗位、職稱(chēng)、護(hù)理人員分層系數(shù)核算護(hù)理人員績(jī)效工資，保證考核的公平、公正，使不同層級(jí)護(hù)理人員的收入分配拉開(kāi)差距，形成良性的晶振氛圍，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性與潛能。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組護(hù)理人員、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是滿足患者需求的基礎(chǔ)條件，而要想促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)現(xiàn)，就必須加強(qiáng)護(hù)理崗位管理，總之，為使護(hù)理崗位管理工作順利開(kāi)展，必須要有各方面的配合與支持。依據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)文件精神，醫(yī)院積極開(kāi)展實(shí)施護(hù)理崗位管理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員人事管理工作的改革，完善醫(yī)院護(hù)理崗位管理領(lǐng)導(dǎo)小組建立，同時(shí)健全護(hù)理崗位管理制度、人力資源管理制度、晉升制度以及培養(yǎng)方案等，使護(hù)理崗位管理工作更加規(guī)范、科學(xué)。此外醫(yī)院人事以及財(cái)務(wù)部門(mén)在崗位管理中，要積極支持護(hù)理人員的招聘、人事檔案管理、薪酬分配等[9]，使護(hù)理人員身份管理順利過(guò)渡到崗位管理。

同時(shí)進(jìn)行護(hù)理崗位管理，對(duì)于穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍也有著重要的意義。護(hù)理崗位管理也就是護(hù)理人員的職業(yè)生涯管理，能夠展現(xiàn)出護(hù)理人員的發(fā)展途徑，讓護(hù)理人員保持積極客觀的工作態(tài)度，提高其職業(yè)認(rèn)同感，避免人才流失，使護(hù)理人員隊(duì)伍更加穩(wěn)定。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理崗位管理，能夠很好地提高護(hù)理人員的工作積極性與熱情，有助于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，保證其在工作中認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，對(duì)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也具有重要的意義。

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（收稿日期：2019-03-26）