醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的運(yùn)用

摘要：在計(jì)算機(jī)技術(shù)高速發(fā)展的今天，信息化建設(shè)已經(jīng)成為不可阻擋的潮流。信息化的進(jìn)步對我們?nèi)粘Ｉ钣兄豢珊鲆暤囊饬x，極大的方便了我們的日常生活。合理的將信息化工程運(yùn)用到醫(yī)院檔案管理中，可以幫助更好的處理病患的檔案，使醫(yī)院的工作可以更加有條不紊的進(jìn)行，從而促進(jìn)我國醫(yī)療企業(yè)的蓬勃發(fā)展。本文將從醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的作用、不足以及發(fā)展措施三個(gè)方面，為讀者詳細(xì)解說信息化建設(shè)的優(yōu)越性及必然性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理? ?信息化? ?建設(shè)

一、檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的作用

（一）信息化可以提高醫(yī)院的工作效率及工作質(zhì)量

傳統(tǒng)的工作方式都是以紙質(zhì)檔案為主，醫(yī)生需要親自為病人辦理入院手續(xù)、開藥方、病情復(fù)查、繳費(fèi)、化驗(yàn)、辦理出院手續(xù)等等。這一系列繁瑣的手續(xù)，每一項(xiàng)都需要醫(yī)生書寫很多的書面內(nèi)容，這也是我們看到醫(yī)生的字都是龍飛鳳舞的重要原因。隨著信息化技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)生可以通過合理的運(yùn)用信息化技術(shù)為自己的工作提供服務(wù)，醫(yī)生在電腦上可以直接了解到病人的基本情況，不用再為病人填寫繁瑣的個(gè)人信息及病情病況，可以直接為病人診治并對癥下藥。信息化的運(yùn)用極大地方便了醫(yī)生的工作，使醫(yī)生可以節(jié)約更多的時(shí)間，醫(yī)治更多的病人。信息化的運(yùn)用解放了大量的人力物力，在一定程度上也增強(qiáng)了醫(yī)院的潛力。

（二）信息化可以提升檔案的利用價(jià)值

以往的紙質(zhì)檔案由醫(yī)生親自書寫，一方面占用了醫(yī)生的很多時(shí)間，另一方面紙質(zhì)檔案不易保存，很容易丟失，給醫(yī)院的治療帶來了很多的不便之處。信息化建設(shè)可以將信息完整的儲(chǔ)存和整理出來，這些信息本身就具有極大的參考和借鑒價(jià)值，信息化建設(shè)使病患的案例都被長期保存在檔案中，一方面延長了檔案的使用壽命，病患的基本身體狀況都有詳細(xì)的紀(jì)錄;另一方面，醫(yī)生可以用之前的病例作為參考，通過學(xué)習(xí)不同病況的解決方法，從而增強(qiáng)自己的經(jīng)驗(yàn)和能力。醫(yī)院也可以實(shí)現(xiàn)對不同病況的分類處理，盡快的為病人找到適合自己的醫(yī)師。

（三）醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)可以促進(jìn)我國醫(yī)療保障體系的進(jìn)一步完善

醫(yī)療保險(xiǎn)對患者具有很大的作用和價(jià)值，而醫(yī)療檔案的制定，可以有效的幫助保險(xiǎn)公司預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可以幫助我國醫(yī)保部分制定相關(guān)的決策。因此，醫(yī)療檔案的完善與信息化建設(shè)可以完善我國的醫(yī)療保障制度。

（四）信息化建設(shè)可以實(shí)現(xiàn)信息共享

信息共享是信息化建設(shè)的一個(gè)較為顯著的優(yōu)點(diǎn)，有效地提升了檔案管理人員之間的信息交流，從而實(shí)現(xiàn)了檔案工作的信息化建設(shè)的穩(wěn)定發(fā)展。傳統(tǒng)的紙質(zhì)版檔案都是由一個(gè)醫(yī)生書寫的，如果該醫(yī)生有突發(fā)狀況，不能及時(shí)參與工作，那么病人的病情極有可能被耽誤。信息共享從根本上解決了這一問題，醫(yī)生對于病人的信息可以共享，病人不用只依靠一位醫(yī)生，不僅節(jié)省了病人的時(shí)間，還可以使病人的病情得到及時(shí)的醫(yī)治。信息共享的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的，一方面，信息共享可以保證將新的信息在短時(shí)間內(nèi)傳給檔案管理的人員;另一方面，信息共享增強(qiáng)了檔案管理人員之間的信息交流，可以幫助信息管理人員及時(shí)認(rèn)識到檔案中的不足之處，并加以完善。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中還存在的不足

（一）檔案信息化管理沒有得到較高的重視

當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下，人們對檔案信息化建設(shè)的重視程度普遍不高。很多的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為檔案的記錄和保存工作只是一種單純的工作流程，并不能給自己或工作單位帶來切實(shí)可見的利益，因此大多數(shù)人并不重視檔案的信息化管理。其中很多醫(yī)務(wù)人員可能并沒有深入了解過檔案信息化管理的優(yōu)越性，醫(yī)務(wù)人員的思想的滯后性，使得醫(yī)院也得不到更好的發(fā)展。檔案信息化管理沒有得到人們合理的使用，自然無法為醫(yī)院創(chuàng)造相應(yīng)的價(jià)值。

由此可見，在醫(yī)院起到領(lǐng)導(dǎo)性作用的人員的思想的超前性，對于醫(yī)院的發(fā)展具有很大的意義，領(lǐng)導(dǎo)人員的思想直接影響了醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，這就需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)性人員緊追科技發(fā)展的腳步，不斷地學(xué)習(xí)新知識和新思想，為醫(yī)院帶來更好的建議和更快的發(fā)展。

（二）缺乏專業(yè)的管理規(guī)則

在企業(yè)或公司的發(fā)展過程中，一套完整規(guī)范的管理規(guī)則是必不可少的。為了醫(yī)院發(fā)展的長垣性和可持續(xù)性，醫(yī)院需要結(jié)合自身的發(fā)展優(yōu)勢，根據(jù)專業(yè)的發(fā)展要求，制定合理規(guī)范的管理規(guī)則。在實(shí)際發(fā)展的過程中，阻礙公司或者企業(yè)發(fā)展的因素有很多，例如由于盲目跟風(fēng)從眾心理造成方向偏離，由于員工對檔案管理認(rèn)知的不足造成發(fā)展遲緩，由于管理制度的不完善造成發(fā)展停滯等等。

（三）缺乏信息化管理方面的人才，設(shè)備也不夠完善

檔案信息化管理需要專業(yè)的技術(shù)人才和完善的設(shè)備，才能保證其穩(wěn)定的發(fā)展。而專業(yè)的人才需要專業(yè)的培養(yǎng)，也需要引進(jìn)新的工作人員，為公司注入新的血液。在實(shí)際的發(fā)展過程中，人員信息化素質(zhì)和能力的不足很大程度上阻礙了醫(yī)院信息化發(fā)展的速度，而我國信息化的專業(yè)人才基本上都處于兼職的狀態(tài)。因此，適當(dāng)?shù)臑獒t(yī)院引進(jìn)專業(yè)化的信息化人才也是可行的。對于設(shè)備方面，現(xiàn)如今很多醫(yī)療企業(yè)的設(shè)備還不夠完善，也是阻礙信息化建設(shè)的重要原因。

三、提高醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的措施

（一）提高對檔案信息化管理的重視

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，要緊追技術(shù)的潮流，讓更新更好的技術(shù)為醫(yī)院的工作提供有效的服務(wù)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)更要重視起信息化建設(shè)，加大在人力、物力、財(cái)力等方面的投資，建立完善的管理體系，使信息化管理更加全面，更加具體，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院的工作效率。

（二）提高檔案管理人員的整體素質(zhì)

信息化管理當(dāng)然離不開專業(yè)的技術(shù)人才，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)信息化人才的培養(yǎng)和高素質(zhì)人才的引進(jìn)，從而建立專業(yè)的信息化組織。在人才培養(yǎng)方面，著重培養(yǎng)人員對于檔案信息管理方面的知識，提升人員對于檔案收集和處理的能力。在培養(yǎng)人才的過程中，可以適當(dāng)?shù)牟扇—?jiǎng)懲措施，激勵(lì)同志們學(xué)習(xí)信息化的熱情。

（三）完善管理設(shè)備，制定健全的管理規(guī)則

信息化設(shè)備的購進(jìn)是基礎(chǔ)性的一步，也是至關(guān)重要的一步。要實(shí)現(xiàn)檔案的信息化管理，專業(yè)的人員與專業(yè)的設(shè)備缺一不可，這就需要醫(yī)院的管理人員意識到設(shè)備的重要性，及時(shí)為企業(yè)購進(jìn)合適的信息化設(shè)備，保障信息化建設(shè)有條不紊的進(jìn)行。健全的管理制度是信息化建設(shè)的保障，而管理制度的核心就是保證醫(yī)院的全面發(fā)展，提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，所以要加強(qiáng)管理的深度和廣度，進(jìn)一步提升醫(yī)院安全管理的信息化水平，及時(shí)應(yīng)對各種信息化管理中的突發(fā)事件。

要實(shí)現(xiàn)對信息化資料的管理，還有一個(gè)重點(diǎn)就是要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，醫(yī)院需要建立一個(gè)完整的、高效的、可靠的平臺(tái)，確保檔案的安全性，阻止外界人員的惡意侵入。網(wǎng)絡(luò)信息的安全性對于用戶來說至關(guān)重要，信息的安全性保障也是信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。

信息化的管理規(guī)則應(yīng)該從醫(yī)院的具體情況入手，借助相關(guān)的管理方案使醫(yī)院的檔案信息可以更加地便于分享和完善，以此來提高醫(yī)院檔案管理的工作能力。在進(jìn)行信息化管理的時(shí)候，一方面，需要切實(shí)的認(rèn)識到檔案信息化管理的價(jià)值和必要性;另一方面，絕不可以忽視紙質(zhì)檔案的優(yōu)點(diǎn)。要想使醫(yī)院的信息得到合理的管理，需要不斷的改進(jìn)和優(yōu)化管理方案，使檔案信息可以發(fā)揮其最大的價(jià)值。

（四）將信息化建設(shè)與傳統(tǒng)的紙質(zhì)技術(shù)相結(jié)合

任何一個(gè)新的技術(shù)都不是突然發(fā)展起來的，都需要一段時(shí)間的磨合期與適應(yīng)期。雖然紙質(zhì)技術(shù)觀念比較落后，但是其存在這么長時(shí)間必然有其科學(xué)性。如果可以將信息化建設(shè)與傳統(tǒng)的紙質(zhì)技術(shù)相結(jié)合，盡最大的努力為醫(yī)療效率做貢獻(xiàn)。紙質(zhì)版的信息也有其不可忽視的優(yōu)點(diǎn)，紙質(zhì)版的信息不易被修改，也不好被偽造，可以作為良好的憑證。但是紙質(zhì)版信息容易隨著時(shí)間而變得模糊，紙質(zhì)本身有容易老化的特點(diǎn)，不適合作為長期保存的信息載體。這時(shí)候，電子檔案的優(yōu)越性就顯現(xiàn)出來了，電子檔案可以使信息得到長期保存，并且可以高效地傳遞信息，但是電子信息是通過硬盤、網(wǎng)絡(luò)等方式傳送，硬盤平時(shí)也需要做好防塵的工作，而網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)也需要做好安全認(rèn)證，防止非法人員竊取信息。由上可見，紙質(zhì)版與電子版的信息都具有其優(yōu)勢和不足，，如果能將兩者巧妙地結(jié)合起來，會(huì)對醫(yī)療事業(yè)的輔助起到更好的作用。

四、結(jié)語

在科技和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，信息化建設(shè)越來越被人們所熟知，信息化對人們生活的影響也是顯而易見的。信息化建設(shè)在醫(yī)療企業(yè)的應(yīng)用也越來越廣泛，給醫(yī)療事業(yè)帶來了很多的便利之處，例如信息化建設(shè)極大的提高了醫(yī)療工作的效率，并且實(shí)現(xiàn)了信息共享，還為信息的儲(chǔ)存和完善帶來了便利。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療工作的創(chuàng)新和提升，并且對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到了一定的引導(dǎo)性作用。

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（作者簡介：蘇杭，女，護(hù)師，本科，單位：齊齊哈爾市五官醫(yī)院。）