醫(yī)院檔案管理中存在的問題研究

摘要：當(dāng)代社會市場背景環(huán)境復(fù)雜，對于不同行業(yè)的要求也越來越高，受社會新時(shí)代的影響，醫(yī)療體制也在不斷改革發(fā)展中，醫(yī)院為了順應(yīng)社會與市場的特殊需求，必須力求改革發(fā)展，首先最重要的是醫(yī)院的檔案整理方面。應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)療體制背景以及市場的真實(shí)需求，從最基礎(chǔ)的地方開始重點(diǎn)分析，有效的增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理制度發(fā)揮其根基作用，從而從根本上的提高醫(yī)院的綜合業(yè)務(wù)能力，做到實(shí)打?qū)嵉臑椴∪酥耄訌?qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。本文將從不同角度分析醫(yī)院檔案管理中所存在的問題，并針對性的提出相關(guān)的解決措施，有效提高醫(yī)院在市場競爭中的實(shí)力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? ?檔案管理? ?問題及措施

在社會大變革的影響下，社會與市場對于各行業(yè)的要求也發(fā)生著潛移默化的改變，而醫(yī)院作為一個(gè)民生企業(yè)，更應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)去進(jìn)行一定的改革，其中最主要的就是檔案管理。它不僅記錄了病人的相關(guān)病歷，同時(shí)也是醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也可以將它視為醫(yī)院有效管理的基礎(chǔ)，所以，加強(qiáng)醫(yī)院檔案整理體系的改革是醫(yī)院發(fā)展中必不可缺的部分，要想提高醫(yī)院的管理體系，必須了解現(xiàn)代市場對于醫(yī)院的真實(shí)需求，加強(qiáng)檔案管理體系制度的改革力度，提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)，有效的綜合提高醫(yī)院檔案管理水平。

一、醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理制度體系不完善

科學(xué)合理的檔案管理體制是醫(yī)院順利開展工作的有效前提，現(xiàn)如今大多醫(yī)院對于后勤，病人就醫(yī)方面的管理較強(qiáng)，而對于檔案的管理制度體系并沒有太多的重視，導(dǎo)致現(xiàn)在仍然存在著許多問題。首先，檔案管理結(jié)構(gòu)混亂，只是將檔案表面上整理然后入駐資料庫，而沒有根據(jù)其本質(zhì)將其分批次整理，這樣就會導(dǎo)致檔案二次調(diào)動時(shí)即耗力又耗時(shí)的情況出現(xiàn)，而且各部門管理人員不夠?qū)I(yè)化，職能多樣性。其次，醫(yī)院的檔案考核制度過于形式化，大多醫(yī)院對于整理后的考核沒有太多要求，管理人員就會敷衍了事，使檔案管理缺少了標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，加上后期形式上的考核制度，使得檔案管理失去了其自身的意義。

（二）應(yīng)用現(xiàn)代信息化程度低

現(xiàn)如今大多醫(yī)院的床位用房緊張，所以許多醫(yī)院為了保證商業(yè)利益，縮減了檔案資料的用房面積，使得醫(yī)院的數(shù)據(jù)資料不夠完善。另一方面，雖然有些醫(yī)院已經(jīng)投入了電子檔案的使用，但對于軟件創(chuàng)新管理方面仍存在很大的漏洞，至今部分醫(yī)院仍然停留在手工整理檢索資料的時(shí)候，這樣一方面使管理人員的專業(yè)能力不能有效的發(fā)揮，而且由于人工的限制，也會存在資料庫不夠完善內(nèi)容局限的問題。再者，隨著當(dāng)代經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代信息化技術(shù)逐步融入人們的生活，它對于這種大數(shù)據(jù)的處理更是全面，并且便于成批管理，對二次檢索查閱也是縮短了很多的時(shí)間。

（三）檔案管理存在安全隱患

當(dāng)前醫(yī)院存在檔案管理分散的情況，缺少統(tǒng)一有秩序的檔案管理制度體系，各部門檔案管理混亂沒有一個(gè)核心的總署管轄部門，分工不明確導(dǎo)致檔案資料收錄不全或者有重復(fù)的現(xiàn)象，而且檔案中一些關(guān)于病人隱私的問題應(yīng)該采取積極的安全保護(hù)措施，增強(qiáng)檔案管理體系中各部門的分工職能，做到各類明確有專門人員管理，這樣也有利于某個(gè)部門在其特定的所屬范圍管理更熟悉，綜合提高檔案管理的高效性與安全性。同時(shí)也要優(yōu)化檔案管理制度體系，在不斷實(shí)踐過程中優(yōu)化改革措施，提高管理中的安全性。

（四）管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)能力欠佳

醫(yī)院雖然強(qiáng)調(diào)對于醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，但是對于檔案管理人員的培訓(xùn)真的是少之又少，再加上大多管理人員都不是對口大學(xué)畢業(yè)，導(dǎo)致其業(yè)務(wù)專業(yè)素質(zhì)本身就低，再者，許多醫(yī)院的檔案管理人員屬于兼職，使得檔案管理隊(duì)伍不穩(wěn)定，就算醫(yī)院組織培訓(xùn)，也是無濟(jì)于事。檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)能力弱主要表現(xiàn)在其檔案管理知識水平較低，沒有經(jīng)過專門的人才培養(yǎng)，一部分原因是大學(xué)并非檔案管理專業(yè)，另一方面是由于醫(yī)院的重視程度不夠，沒有給予管理人員進(jìn)修機(jī)會，導(dǎo)致在日后的工作中管理人員出現(xiàn)歸檔錯誤，對有效的資料不能及時(shí)識別的現(xiàn)象，最終致使醫(yī)院的檔案管理工作出現(xiàn)問題，不能滿足醫(yī)院的發(fā)展需要。

二、解決醫(yī)院檔案管理中問題的有效措施

（一）制定合理的檔案管理制度體系

科學(xué)合理的檔案管理體系可以有效的提高檔案管理的效率，所以，在實(shí)際的管理中更應(yīng)該完善檔案管理制度體系。首先，應(yīng)該先分析當(dāng)代社會背景對于醫(yī)院的基本需求以及檔案管理的情況，結(jié)合實(shí)際要求，制定出符合實(shí)際具有實(shí)踐意義的檔案管理體系制度，提高管理人員的綜合業(yè)務(wù)能力，緊跟時(shí)代步伐不斷優(yōu)化管理創(chuàng)新模式。其次，要制定一套完善的后期考核制度，最重要的是醫(yī)院的監(jiān)管力度必須做到高效以及切合實(shí)際，醫(yī)院不能只重視考核制度的形式化，而將其作為一種檔案管理的準(zhǔn)確性的保障，實(shí)行各部門明確分工管理體制，完善檔案管理制度體系，實(shí)現(xiàn)利益最大化基礎(chǔ)上并且使其更加規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化，綜合提高檔案管理制度的高效性。

（二）加強(qiáng)檔案管理的數(shù)字化與信息化

隨著現(xiàn)代信息化技術(shù)的提高，高科技產(chǎn)品逐漸融入人們的生活，它不僅提高了當(dāng)代人的生活質(zhì)量，更為我們的生活提供了很多便利，針對醫(yī)院的這個(gè)用房緊張的問題，可以應(yīng)用現(xiàn)代信息化技術(shù)，將傳統(tǒng)的紙質(zhì)版的資料轉(zhuǎn)換成電子版的并將其統(tǒng)一儲存在醫(yī)院的資料庫系統(tǒng)里，這樣既可以提高資料的有效管理，又便于以后的二次查閱。同時(shí)也可加入機(jī)器人的使用，首先，機(jī)器人不會像人一樣出現(xiàn)工作疲憊現(xiàn)象而帶來的一些小差錯，所以這樣便可以保證資料管理中的準(zhǔn)確性，其次，管理者容易情緒化，而機(jī)器人就不會將情緒化因素帶到工作中，總而言之，加強(qiáng)檔案管理的數(shù)字化與信息化程度是順應(yīng)時(shí)代潮流的步伐。

（三）提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)

管理人員的專業(yè)素質(zhì)決定了其業(yè)務(wù)能力，間接的影響著醫(yī)院的發(fā)展前景。提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)有很多途徑，一方面，各高等院校作為人才培養(yǎng)的主力軍需要加強(qiáng)對于人才培養(yǎng)的素質(zhì)質(zhì)量，而不是將生源的多少作為首要目的。另一方面，醫(yī)院要經(jīng)常開展對于檔案管理人員的培養(yǎng)與進(jìn)修，設(shè)置完善的薪酬管理制度與績效考核制度，這樣才能增加人才的晉升主動性與能動性，也要考慮到團(tuán)隊(duì)的合作與分工明確這兩個(gè)因素，提高管理人員的協(xié)作能力，從而從根本上提高檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，對于醫(yī)院檔案的二次查閱檢索提供了一個(gè)便利的途徑，并且同時(shí)也保證了病人病歷的安全性，對于當(dāng)代緊張的醫(yī)患關(guān)系有一定的緩解，有利于檔案的管理制度完善。

（四）積極開發(fā)利用醫(yī)院檔案資源

醫(yī)院的檔案資源其實(shí)是醫(yī)院的核心成分和巨大財(cái)富，開發(fā)并且合理的利用才顯得尤為重要，最關(guān)鍵的就是要優(yōu)化檔案管理制度體系，使各部門各司其職，盡可能的發(fā)揮各自的長處，使其可以有效的合理分工協(xié)作，共同提高管理人員的綜合素質(zhì)，豐富檔案資源。這要求各部門人員分工明確同時(shí)發(fā)揮主觀能動性，在工作之余向有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者請教，并且多將基礎(chǔ)理論知識應(yīng)用到實(shí)踐中去，使醫(yī)院的檔案資源富含更多的寶貴財(cái)富精華，這樣一來，醫(yī)院檔案的有效利用率就會大幅度提升，進(jìn)而提高該醫(yī)院在市場競爭中的核心競爭力。

（五）加強(qiáng)對于檔案管理的重視程度

現(xiàn)在大多醫(yī)院只重視病人就醫(yī)和后勤方面，而對于醫(yī)院的檔案管理并沒有太大的重視程度，這樣就會給病人的復(fù)查帶來很多不便的地方，并且如果將病歷按其特殊類型分別整理更會為醫(yī)生診斷病情提供很多便利的地方，所以，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對于檔案管理的重視程度，不僅僅對于醫(yī)院的自身發(fā)展方面，更有利于整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的綜合發(fā)展。首先，要完善醫(yī)院檔案管理的體系制度，并且加強(qiáng)對于管理人員的人才培養(yǎng)，陟罰臧否，明確獎賞與懲罰制度，由于其利益不像其他行業(yè)那樣收益快，醫(yī)院就相對不會太重視，但是，完整的檔案管理制度體系可以使醫(yī)院醫(yī)療方面事半功倍，而完整的檔案管理制度體系又依賴于醫(yī)院的重視程度。

三、結(jié)語

隨著人們的生活質(zhì)量逐年增長，當(dāng)代的社會市場對于不同行業(yè)的要求越來越高，緊張的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院發(fā)展中一大難題，而對于醫(yī)院而言必須提高自身的核心競爭力，不斷進(jìn)行改革適應(yīng)市場的需求，其中最重要的就是醫(yī)院的檔案管理部分，它不僅僅記錄了醫(yī)院的發(fā)展史，更是醫(yī)院自身素養(yǎng)提高的一大基礎(chǔ)，可以制定合理的檔案管理體系，提高管理的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化;通過加強(qiáng)檔案管理的數(shù)字化與信息化，順應(yīng)時(shí)代潮流的同時(shí)又增加了管理的高效性;提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)是檔案資源含金量高的一大保障;積極開發(fā)利用檔案資源為醫(yī)生診斷病情提供了很大的便利;加強(qiáng)對于醫(yī)院檔案管理的重視程度，使檔案資源得以持續(xù)豐富，從而綜合全面增強(qiáng)檔案管理的高效性，為醫(yī)院的發(fā)展提供了一個(gè)很好的平臺。

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（作者簡介：蘇杭，現(xiàn)任職稱護(hù)師，學(xué)歷本科，齊齊哈爾市五官醫(yī)院，所在省黑龍江，醫(yī)?？?。）