優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在卵巢惡性腫瘤化療患者中的應(yīng)用體會(huì)

丁春芳，敖仁高娃*

（內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

在女性的腫瘤疾病中，卵巢惡性腫瘤比較常見，對(duì)患者的健康與生命會(huì)造成較大威脅。針對(duì)該病主要以手術(shù)、放化療治療為主，在化療治療中患者會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，影響到患者的預(yù)后情況。需要及時(shí)給予合理的護(hù)理干預(yù)，降低不良反應(yīng)率，促使患者生活質(zhì)量的提高，取得滿意的護(hù)理效果[1]。在本次研究中，對(duì)68例患者進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為68例卵巢惡性腫瘤化療患者，入選時(shí)間為2017年10月～2018年10月。分為兩組，34例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，34例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，年齡跨度為32～67歲，平均為（51.3±2.6）歲。疾病類型：卵巢上皮惡性腫瘤16例，卵巢生殖惡性腫瘤11例，惡性畸胎瘤4例，卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤3例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡跨度為33～68歲，平均為（52.4±2.9）歲。疾病類型：卵巢上皮惡性腫瘤17例，卵巢生殖惡性腫瘤12例，惡性畸胎瘤3例，卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤2例。基礎(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）心理護(hù)理：患者對(duì)自身病情不夠了解，會(huì)給家庭造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者的心理壓力較大，會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問題。通常表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼、悲觀等，需要對(duì)患者的心理狀態(tài)密切觀察，及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。需要加強(qiáng)與患者交流，建立信任關(guān)系。用通俗易懂的語言向患者介紹該病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)化療的方法進(jìn)行介紹，告知患者注意事項(xiàng)，以便對(duì)患者的不良心理進(jìn)行有效緩解。主動(dòng)與患者交流，告知本院治療成功的病例，鼓勵(lì)與支持患者，增加患者的信任，積極配合治療。及時(shí)回答患者的問題，給予患者支持與依賴，確?；颊呔S持穩(wěn)定、樂觀的心理狀態(tài)。告知患者家屬給予家庭親情支持，讓患者感受到溫馨家庭氛圍的重要性。

（2）輸液護(hù)理：需要提高患者化療安全防護(hù)意識(shí)，在輸液治療的時(shí)候，需要具備豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員給予靜脈注射治療，及時(shí)做好安全護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照輸液流程來操作，將化療藥物輸入到患者體內(nèi)，確保輸注的順利與通暢，避免出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象。在輸注的過程中，密切觀察患者情況，對(duì)局部腫脹、疼痛不適等情況進(jìn)行密切觀察，盡早發(fā)現(xiàn)問題，盡早給予針對(duì)性措施解決。針對(duì)長期化療的患者，需要建立系統(tǒng)的靜脈治療方案，對(duì)大靜脈給予保護(hù)處理，減少對(duì)血管的刺激性。

（3）化療期間護(hù)理：需要告知患者臥床休息，避免體力的消耗。如果患者出現(xiàn)乏力與頭暈的情況，需要及時(shí)臥床休息。對(duì)患者化療后的不良反應(yīng)密切觀察，對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)防。告知患者化療的注意事項(xiàng)，在用藥后需要注意臥床休息，起床的時(shí)候避免過急，下床活動(dòng)需要人陪伴在身邊。

（4）環(huán)境護(hù)理：需要定時(shí)對(duì)病房清潔，確保病房環(huán)境的干燥與整潔，對(duì)物品進(jìn)行合理擺放，確保照明充足。在病床邊設(shè)置床欄，合理調(diào)整病床高度。并對(duì)地面進(jìn)行清潔，確保干燥無水跡。保持病房的安靜，減少噪音污染，確?；颊叩玫匠渥愕乃?。需要為患者提供溫馨舒適的病房環(huán)境，定時(shí)清洗床褥、衣服等，開窗通風(fēng)，確保空氣清晰。

（5）化療后護(hù)理：針對(duì)患者出現(xiàn)食欲不振、惡性等癥狀，應(yīng)給予干預(yù)。在飲食中可以提供高蛋白與高維生素食物。告知患者及時(shí)清潔口腔衛(wèi)生，對(duì)口腔的異物及時(shí)清理。如果患者進(jìn)食較少，可以適當(dāng)?shù)慕o予靜脈或腸內(nèi)營養(yǎng)支持。如果患者水電解質(zhì)紊亂與貧血等，需要及時(shí)糾正，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。另外，根據(jù)患者情況適當(dāng)?shù)拈_展運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高抵抗力，促使患者盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自擬護(hù)理滿意率量表進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，分為非常滿意、基本滿意與不滿意三種，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。另外，對(duì)患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

在護(hù)理滿意率對(duì)比中，對(duì)照組（79.45%）顯著低于實(shí)驗(yàn)組（94.1%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1所示：

表1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組藥物外滲1例，不良反應(yīng)率為2.9%；對(duì)照組藥物外滲3例，惡性嘔吐4例，不良反應(yīng)率為20.6%；對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

卵巢惡性腫瘤在臨床上比較常見，在早期癥狀不夠典型，在確診的時(shí)候通常發(fā)展成為中晚期，需要給予手術(shù)治療、放化療，在對(duì)其化療治療的時(shí)候，容易引起各種不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患者身心會(huì)造成較大影響，不利于患者盡快康復(fù)。因此，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在卵巢惡性腫瘤化療治療中，能夠取得滿意的護(hù)理效果，可以為患者提供各方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過心理、輸液、環(huán)境、化療中與化療后等方面的護(hù)理干預(yù)，可以為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，顯著降低不良反應(yīng)率的發(fā)生，促使護(hù)理滿意率的提高[2]。

綜上所述，在卵巢惡性腫瘤化療患者中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果比較理想，不良反應(yīng)較少，且生活質(zhì)量較高，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。