常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值

安寧寧

摘要：目的：分析常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本文研究對(duì)象為甲狀腺微小癌患者，研究例數(shù)一共60例，甲狀腺微小癌患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2017年8月-2018年8月之間，分為觀察組一組（30例常規(guī)超聲及超聲造影診斷）、對(duì)照組一組（30例常規(guī)超聲診斷），對(duì)比兩組的診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組甲狀腺微小癌患者的檢出率93.33%（陽(yáng)性患者28例、陰性患者2例）高于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組甲狀腺微小癌患者誤診率3.33%、漏診率3.33%低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：常規(guī)超聲;超聲造影;甲狀腺微小癌;應(yīng)用價(jià)值

近年來(lái)隨著臨床高頻超聲廣泛應(yīng)用，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率不斷增加，但是由于部分結(jié)節(jié)小，導(dǎo)致臨床觸診難以診斷，同時(shí)MRI、CT診斷方式對(duì)小結(jié)節(jié)顯示不清，從而導(dǎo)致診斷結(jié)果不佳，其鑒別診斷需要采取超聲檢查[1]。因此，本次研究對(duì)常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，見(jiàn)下文。

1資料和方法

1.1資料

60例作為本次研究對(duì)象，甲狀腺微小癌患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2017年8月-2018年8月之間。

觀察組30例甲狀腺微小癌患者;年齡35歲-60歲內(nèi)，平均年齡（45.02±1.45）歲，其中甲狀腺微小癌患者男性有15例、女性患者15例。

對(duì)照組30例甲狀腺微小癌患者;年齡36歲-60歲內(nèi)，平均年齡（45.15±1.23）歲，其中甲狀腺微小癌患者男性有16例、女性患者14例。

觀察組30例甲狀腺微小癌患者、對(duì)照組30例甲狀腺微小癌患者的平均年齡、性別等資料相比，采用P>0.05代表，患者無(wú)顯著差異性。

1.2方法

對(duì)照組30例患者使用常規(guī)超聲。

對(duì)照組所有患者均采取超聲檢查，使用本院提供的超聲儀器。

觀察組30例患者使用常規(guī)超聲及超聲造影。

儀器使用本院提供的彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率在4MHZ-13MHZ之間，超聲造影成像使用CnTl諧波技術(shù)。常規(guī)超聲：患者均取仰臥位，在肩部墊枕，充分暴露患者頸部，使用超聲儀器對(duì)患者頸部淋巴結(jié)和甲狀腺進(jìn)行探查，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、數(shù)目、位置、內(nèi)部回聲、邊界進(jìn)行詳細(xì)觀察并記錄。

超聲造影檢查：在常規(guī)超聲選取患者結(jié)節(jié)最大切面后，顯示其周邊正常組織切面，然后切換直至造影模式，經(jīng)患者肘正中靜脈團(tuán)注2.0ml造影劑混懸液，然后推注生理鹽水5.0ml，約5秒后開(kāi)啟動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)造影圖像直至120秒，在整個(gè)過(guò)程中探頭均保持在固定的位置，并告知患者避免咳嗽、吞咽和說(shuō)話，由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)患者造影動(dòng)態(tài)錄像實(shí)施圖像分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組甲狀腺微小癌患者以及對(duì)照組甲狀腺微小癌患者的檢出率、誤診率、漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件，本次研究檢出率、誤診率、漏診率指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比檢出率

觀察組甲狀腺微小癌患者的檢出率93.33%（陽(yáng)性患者28例、陰性患者2例）高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2對(duì)比誤診率、漏診率

觀察組甲狀腺微小癌患者誤診率3.33%、漏診率3.33%低于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表2所示。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，甲狀腺微小癌的二維超聲主要以極低回聲、低回聲為主，而良性結(jié)節(jié)則主要以混合性回聲、高回聲為主，主要是由于人體甲狀腺微小癌間質(zhì)成分少、細(xì)胞大，在腫瘤內(nèi)一般未發(fā)生壞死液化情況，從而使強(qiáng)烈反射界面無(wú)法形成，使其內(nèi)部回聲均勻，和正常甲狀腺組織呈現(xiàn)鮮明的對(duì)比[2-3]。

通過(guò)實(shí)施常規(guī)超聲診斷后，雖然具有一定的診斷效果，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致常規(guī)超聲檢查易發(fā)生誤診和漏診情況，而在常規(guī)超聲診斷基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)超聲及超聲造影診斷，取得顯著效果，能同時(shí)對(duì)患者甲狀腺結(jié)節(jié)、周圍甲狀腺組織實(shí)施對(duì)比，能顯著提高檢出率，預(yù)防誤診和漏診情況，同時(shí)為甲狀腺微小癌患者后期治療提供有利依據(jù)?，F(xiàn)如今，常規(guī)超聲及超聲造影已經(jīng)成為甲狀腺微小癌診斷中的首選診斷方式，在臨床廣泛應(yīng)用[4]。

經(jīng)研究表明，觀察組甲狀腺微小癌患者的檢出率93.33%（陽(yáng)性患者28例、陰性患者2例）高于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組甲狀腺微小癌患者誤診率3.33%、漏診率3.33%低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙雅萍，肖莉莉，周秀萍等.超聲造影在甲狀腺微小癌血流灌注方面的初步研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2014，43（10）：118-122.

[2]王文元.超聲造影檢查對(duì)甲狀腺微小癌的臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（2）：229-232.

[3]趙青. 常規(guī)超聲及超聲造影診斷甲狀腺微小乳頭狀癌的價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)新知，2017，27（2）：147-149.

[4]王永恒，雷雨，王宏，等. 超聲造影在甲狀腺微小乳頭狀癌臨床管理中的價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（9）：139-141.