泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床治療效果

閆素靜

[摘要]目的：探討泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的應(yīng)用效果。方法：以本院2017年4月-2018年4月接受治療的72名消化性潰瘍合并上消化道出血患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)研究，分為A組與B組，A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予奧美拉唑治療，B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予泮托拉唑治療，以治療達(dá)標(biāo)率和不良反應(yīng)發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療后B組治療達(dá)標(biāo)率為94.44%，顯著高于A組（治療達(dá)標(biāo)率為77.78%）;B組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，顯著低于A組（不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%）。結(jié)論：泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血具有較好的治療效果和安全性，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]泮托拉唑;消化性潰瘍;上消化道出血

[中圖分類號(hào)]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

臨床數(shù)據(jù)顯示消化性潰瘍患者中1/4左右會(huì)合并不同程度的上消化道出血，如出血量大會(huì)致使患者出現(xiàn)出血性休克和死亡，對(duì)患者健康和生活造成嚴(yán)重影響。針對(duì)此類患者，當(dāng)前臨床上主要采用抑酸藥物等藥物進(jìn)行治療。有關(guān)研究指出泮托拉唑在治療消化性潰瘍合并上消化道出血中具有較好的治療效果和安全性。在此基礎(chǔ)上，筆者以本院2017年4月-2018年4月接受治療的72名消化性潰瘍合并上消化道出血患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)研究，探討泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料以本院2017年4月-2018年4月接受治療的72名消化性潰瘍合并上消化道出血患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)研究，在征求患者同意后，分為A組與B組，每組患者36名。其中A組男女性別比例為19：17;年齡介于22-68歲，平均（43.4±61）歲;病程介于1-5年，平均（2.4±1.1）年;患者出血量介于192-831ml之問(wèn)，平均（462.8±234）ml;包含26名十二指腸球部潰瘍患者和10名胃潰瘍患者。B組男女性別比例為20：16;年齡介于21-69歲，平均（44.7±63）歲;病程介于1-5年，平均（2.6±1.0）年;患者出血量介于194-827ml之間，平均（459.6±22.7）ml;包含25名十二指腸球部潰瘍患者和11名胃潰瘍患者。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法兩組患者均給予補(bǔ)液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡和原發(fā)病治療等常規(guī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上A組給予奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20083922，辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，其用藥劑量為80mg/次，每天用藥1次，用藥方式為將奧美拉唑與5%葡萄糖注射液（250m1）混合后進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間控制在05-1h之間。B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予泮托拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20059019，湖南華納大藥廠有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，其用藥劑量為80mg/次，每天用藥1次，用藥方式為將泮托拉唑與5%葡萄糖注射液（250m1）混合后進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間控制在0.5-1h之間。A組和B組患者均連續(xù)用藥5d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用治療達(dá)標(biāo)率和不良反應(yīng)發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。依據(jù)患者嘔血、黑便癥狀緩解情況，血常規(guī)、胃液pH和血壓等化驗(yàn)指標(biāo)好轉(zhuǎn)情況將治療效果分為顯著達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)和不達(dá)標(biāo)三個(gè)級(jí)別。其中顯著達(dá)標(biāo)是指患者治療1-2d后患者嘔血癥狀消失，治療4d內(nèi)黑便癥狀消失，患者各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常;達(dá)標(biāo)是指患者治療2-3d后患者嘔血癥狀消失，治療4-7d內(nèi)黑便癥狀消失，患者各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn);不達(dá)標(biāo)是指患者治療7d后患者仍存在出血癥狀，患者各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均未顯著好轉(zhuǎn)。（顯著達(dá)標(biāo)患者+達(dá)標(biāo)患者）/小組總研究患者×100%治療達(dá)標(biāo)率。

I.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20o分析，x/t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1.A組和B組治療達(dá)標(biāo)率對(duì)比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，治療后B組治療達(dá)標(biāo)率為94.44%，顯著高于A組（治療達(dá)標(biāo)率為77.78%），兩組數(shù)值對(duì)比差異顯著（p<0.05）。

2.2A組和B組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析研究結(jié)果顯示：B組共有2名患者出現(xiàn)不同程度和類型的不良反應(yīng)，其中1名患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，1名患者出現(xiàn)口干癥狀。A組共有8名患者出現(xiàn)不同程度和類型的不良反應(yīng)，其中4名患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，2名患者出現(xiàn)口干癥狀，2名患者出現(xiàn)頭痛癥狀。B組不趙反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，顯著低于A組（不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%），兩組數(shù)值對(duì)比差異顯著（p<0.05）。

3討論

泮托拉唑是醫(yī)學(xué)上開(kāi)發(fā)的第三代質(zhì)子泵抑制劑，其能有效降低胃黏膜壁細(xì)胞分泌小管上H+K+-ATP酶活性，降低壁細(xì)胞內(nèi)H+向胃腔中進(jìn)行轉(zhuǎn)移，從而有效降低胃酸的分泌量，對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血的癥狀進(jìn)行有效控制。

上述研究結(jié)果顯示，分別采用泮托拉唑?qū)ο詽兒喜⑸舷莱鲅颊哌M(jìn)行治療，患者治療達(dá)標(biāo)率為94.44%，顯著高于奧美拉唑治療患者（治療達(dá)標(biāo)率為77.78%），說(shuō)明泮托拉唑在消化性潰瘍合并上消化道出血疾病治療方面治療效果較好。并且患者治療中良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，顯著低于奧美拉唑治療患者（不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%），說(shuō)明泮托拉唑在消化性潰瘍合并上消化道出血疾病治療方面具有較高的安全性。因此泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血具有較好的治療效果和安全性，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。