中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的有效性研究

龔小倩

[摘要]目的：研究原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施中醫(yī)針灸的價(jià)值。方法：納入本院（2015年02月-2018年08月）接收的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者（n=90）作為研究對(duì)象，以隨機(jī)表為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組（n=45，實(shí)施中醫(yī)針灸）、對(duì)照組（n=46，實(shí)施西藥治療），對(duì)90例患者治療總有效率、疼痛程度評(píng)估。結(jié)果：治療總有效率：實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。疼痛程度：實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施中醫(yī)針灸的價(jià)值顯著，可明顯降低疼痛程度，提高治療安全性，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)針灸;原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;疼痛程度;安全性

[中圖分類號(hào)]：R246 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)多伴有面部肌肉抽搐、疼痛等，為臨床常見(jiàn)腦部神經(jīng)組織疾病，該項(xiàng)疾病具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，且好發(fā)于中老年人群，發(fā)病時(shí)疼痛程度較高，需及時(shí)進(jìn)行有效治療，達(dá)到改善患者疼痛程度的目的。臨床對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者多實(shí)施止痛藥物治療，但效果不太顯著，查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛價(jià)值較高，故本次隨機(jī)選擇90例患者，實(shí)施中醫(yī)針灸治療的，對(duì)其治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)合匯總?cè)缦拢?/p>

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2015年02月-2018年08月）接收的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者（n=90）進(jìn)行研究，分為2組（隨機(jī)表），即每組樣本數(shù)：45例。

實(shí)驗(yàn)組：男：21例，女：24例;年齡：44-72（平均：58.0±14.0）歲;病程：2-46（平均：24.0±20.0）月;

對(duì)照組：男：20例，女：25例;年齡：46-74（平均：60.0±13.5）歲;病程：2-44（平均：23.0±21.0）月。細(xì)致分析、對(duì)比2組（n=90）基礎(chǔ)資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組：中醫(yī)針灸，主穴：印堂穴、神庭穴、人中穴、風(fēng)池穴、天柱穴、外關(guān)穴、合谷穴，第一支痛患者，配以攢竹穴、陽(yáng)白穴、絲竹空穴等;第二支痛患者，配以太陽(yáng)穴等;第三支痛患者，配以地倉(cāng)穴等。選穴結(jié)束進(jìn)行常規(guī)消毒，使用毫針自太陽(yáng)穴后進(jìn)針，得氣后留針，在留針期間叮囑患者切勿講話，以免損傷血管，隨后使用瀉法對(duì)其余穴位進(jìn)行針灸，留針30min次，1天欣，治療4周。

對(duì)照組：西藥卡馬西平（國(guó)藥準(zhǔn)字：H35020778;生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司;規(guī)格：0.1g;劑量：0.2g欣，3次厭;服用方法：口服;）治療，治療4周。

1.3分析指標(biāo)

1.3.1臨床總有效率評(píng)估：以患者疼痛程度改善情況評(píng)估，（1）顯效：臨床癥狀得到有效改善，疼痛完全消失;（2）有效：臨床癥狀部分改善，疼痛減輕且患者可耐受;（3）無(wú)效：臨床癥狀未改善，疼痛物變化或加重消失，患者無(wú)法耐受。

1.3.2疼痛程度評(píng)估：參考數(shù)字模擬法評(píng)估，分值：10分，得分、疼痛程度呈反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0，計(jì)量資料（包括：疼痛程度）用t、平方差[（x±s）]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，計(jì)數(shù)資料（包括：臨床總有效率）以卡方（x）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1疼痛程度90例患者疼痛程度評(píng)估，詳見(jiàn)表一。數(shù)據(jù)顯示：P<0.05，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組。

2.2臨床總有效率90例患者臨床總有效率評(píng)估，詳見(jiàn)表二。數(shù)據(jù)顯示：P<0.05，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組。

3討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病較急，伴有劇烈疼痛、面部潮紅、瞳孔散大等癥狀，臨床現(xiàn)階段尚未確定原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的具體發(fā)病原因，中醫(yī)學(xué)將該項(xiàng)疾病歸于“偏頭痛”范疇，且認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要病變部位位于頭部，使由外感邪氣、情志失調(diào)等引起，故臨床治療需遵循疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血的原則。

中醫(yī)針灸對(duì)疏通經(jīng)絡(luò)有極高價(jià)值，本次治療在選取主穴基礎(chǔ)上，根據(jù)其具體疼痛部位選擇次穴進(jìn)行針灸，到達(dá)改善頭面部血液循環(huán)、疏經(jīng)通絡(luò)的目的，與此同時(shí)通過(guò)針刺三叉神經(jīng)，有效阻斷大腦神經(jīng)異常放電現(xiàn)象，達(dá)到緩解患者疼痛程度的目的。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后1周、4周疼痛程度為2.35±0.42分、1.02±0.26分低于對(duì)照組，且臨床總有效率為93.33%高于對(duì)照組，該研究結(jié)果與劉翠龍等相似性較高，劉翠龍研究證實(shí)中醫(yī)針灸應(yīng)用原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者治療中，不僅可顯著降低疼痛程度，還具有極高安全性，這與本次研究一致，故中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛價(jià)值得到證實(shí)，主要由于針灸通過(guò)對(duì)特定穴位針刺，達(dá)到控制病情的目的，與此同時(shí)對(duì)改善各經(jīng)絡(luò)的血流、走向，改善疼痛程度。

綜合上述，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施中醫(yī)針灸的價(jià)值顯著，對(duì)降低治療后疼痛程度有極高價(jià)值，值得借鑒。