美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察

宋振河

摘要：目的：觀察并評價潰瘍性結腸炎采用雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療的臨床效果。方法：選取本院在2017年4月～2018年11月之間收治的105例潰瘍性結腸炎患者作為觀察對象，將所有患者隨機分為兩組。普通組患者予以美沙拉嗪進行治療，聯(lián)合組患者聯(lián)合應用雙歧三聯(lián)活菌進行治療，對兩組患者治療前后的內(nèi)鏡評分、DAI評分以及治療有效率進行對比和研究。結果：兩組患者在護理前內(nèi)鏡評分、DAI評分無明顯差異，P>0.05;治療后聯(lián)合組患者的內(nèi)鏡評分、DAI評分顯著低于普通組，P<0。05;聯(lián)合組患者的治療有效率顯著高于普通組，P<0.05.結論：在潰瘍性結腸炎患者治療過程中，在美沙拉嗪治療方法基礎上聯(lián)合應用雙歧三聯(lián)活菌治療，可以顯著提高治療有效率，值得在臨床中應用。

關鍵詞：美沙拉嗪;雙歧三聯(lián)活菌;潰瘍性結腸炎;臨床效果

中圖分類號：R574 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-171-002

潰瘍性結腸炎是以潰瘍、結腸、直腸黏膜慢性炎癥為主要特征的非異性炎癥性疾病，在臨床中較為常見，主要臨床表現(xiàn)包括便秘、腹瀉、腹痛，還會出現(xiàn)電解質(zhì)平衡推敲、營養(yǎng)障礙、貧血、心跳加速、發(fā)熱、腹脹、多夢、失眠、乏力、腸鳴等現(xiàn)象。就目前情況來看，人們的生活方式發(fā)生了極大變化，潰瘍性結腸炎的發(fā)病率也成逐漸上升趨勢，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康。所以，尋求一種科學、高校的治療方法對保證患者身體健康和生活質(zhì)量具有重要意義。本文以105例潰瘍性結腸炎為例，旨在探討和研究雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪的治療效果，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2017年4月～2018年11月期間收治的105例潰瘍性結腸炎患者作為觀察對象，將所有患者分為普通組（n=53例）和聯(lián)合組（n=52例）。普通組中男性患者16例，女性患者37例;年齡24～57歲，平均年齡（42.76±10.98）歲;里急后重患者32例，腹痛患者44例，腹瀉患者47例。聯(lián)合組中男性患者19例，女性患者33例;年齡26～58歲，平均年齡（42.94±10.91）歲;里急后重患者3l例，腹痛患者45例，腹瀉患者48例。所有患者均符合《潰瘍性結腸炎診斷標準》，排除細菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性結腸炎、放射性結腸炎、缺血性結腸炎。兩聯(lián)合組和普通組患者的病程、年齡、病情、性別等方面不具有明顯差異，P>0.05.

1.2方法 普通組潰瘍性結腸炎患者予以美沙拉嗪進行治療：口服美沙拉嗪，每天4次，每次1g。聯(lián)合組潰瘍性結腸炎患者予以雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪進行治療，其中美沙拉嗪的用法用量與普通組患者保持一致，口服雙歧三聯(lián)活菌膠囊，每天3次，每次420rag。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3評價標準對兩組患者治療前后的內(nèi)鏡評分、疾病活動指數(shù)（DAI）評分、治療有效率進行統(tǒng)計和對比。如果患者在治療后病情惡化或臨床癥狀為改善視為無效;患者經(jīng)過結腸鏡檢查，結果顯示腸黏膜具有輕度炎癥，或假息肉形成，臨床癥狀顯著改善視為有效;患者經(jīng)過結腸鏡檢查，結果顯示腸黏膜完全恢復正常，臨床癥狀全部消失視為治愈。

1.4統(tǒng)計學分析本次研究數(shù)據(jù)計算和分析全部使用SPSS22.0軟件，如果數(shù)據(jù)對比后發(fā)現(xiàn)P<0.05，則表明兩組數(shù)據(jù)差異顯著。

2結果

2.1兩組治療有效率比較從表1數(shù)據(jù)可知，普通組患者治療后的有效率明顯比聯(lián)合組患者低，P<0.05.

2.2兩組治療前后內(nèi)鏡評分、DAI評分比較從表2數(shù)據(jù)可知，兩組患者在治療之前DAI評分和內(nèi)鏡評分無明顯差異，P>0.05;治療之后聯(lián)合組患者上述評分均顯著低于普通組，P<0.05。

3討論

潰瘍性結腸炎是臨床中一種常見的腸道疾病，其病機較為復雜，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等相關?；颊哐装Y反應擴大，導致組織損傷，因此阻斷其中任意環(huán)節(jié)均能預防或減少炎癥反應。美沙拉嗪可以有效減少活化白細胞生成炎癥介質(zhì)，一直活性氧等致傷因子，阻斷機體結腸黏膜分泌白三烯，進而減少結腸炎癥損傷;雙歧三聯(lián)活菌可以有效清除抑制直腸道中的致病菌，提高內(nèi)源性防御屏障，進而起到治療作用，兩種藥物聯(lián)合治療潰瘍性結腸炎，可以起到積極促進作用。本次研究結果也顯示，聯(lián)合組潰瘍性結腸炎患者經(jīng)過雙歧三聯(lián)活菌與美沙拉嗪聯(lián)合用藥治療后，其治療有效率顯著高于普通組，且內(nèi)鏡評分和DAI評分顯著降低。

總之，在潰瘍性結腸炎患者治療過程中，在美沙拉嗪治療方法基礎上聯(lián)合應用雙歧三聯(lián)活菌治療，可以顯著提高治療有效率，值得在臨床中應用。