楊艷麗
【摘 ?要】目的:探究腰椎管狹窄癥患者自我效能現(xiàn)狀及其影響因素。方法:抽取2017年4月~2018年2月之間吉林省三所三級(jí)甲等醫(yī)院骨科腰椎管狹窄癥住院患者283例,采用《一般資料調(diào)查表》、《—般自我效能感量表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:調(diào)查對(duì)象一般自我效能總得分為(2.68±0.52),調(diào)查對(duì)象中超過(guò)半數(shù)的被調(diào)查者一般自我效能感處于中等水平,影響其自我效能水平的因素主要有年齡、居住地、和疾病知識(shí)了解情況。結(jié)論:腰椎管狹窄癥患者由于其疾病遷延不愈,病程長(zhǎng),給患者帶來(lái)了身體、精神、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力和負(fù)擔(dān),在臨床實(shí)踐中,應(yīng)根據(jù)其影響因素采取應(yīng)對(duì)措施,提高患者自我效能水平,進(jìn)而促進(jìn)患者疾病的治療及轉(zhuǎn)歸,提高患者的生活質(zhì)量水平。
【關(guān)鍵詞】腰椎管狹窄癥;自我效能;自我管理能力
【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.9 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484(2019)05-0110-02
腰椎管狹窄癥是一種常見(jiàn)于中老年群體的功能障礙綜合癥狀,是引發(fā)老年患者出現(xiàn)腰腿疼痛或腰椎疾病的主要誘因之一[1]。自我效能是一種個(gè)體對(duì)于自身能力的主觀判斷,即個(gè)體在執(zhí)行某一特定行為的過(guò)程中對(duì)自己能力的判斷[2]。在腰椎管狹窄癥患者中,對(duì)患者的自我效能水平進(jìn)行提高,能夠有效增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心,同時(shí)也能夠促進(jìn)其自我管理能力的提升,有利于疾病的治療和康復(fù)。因此,本研究對(duì)腰椎管狹窄癥患者的自我效能水平及其影響因素進(jìn)行分析,為臨床實(shí)踐中腰椎管狹窄癥患者自我效能水平的改善提供借鑒依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
本研究采取便利抽樣法。抽取2017年4月~2018年2月之間吉林省三所三級(jí)甲等醫(yī)院骨科腰椎管狹窄癥住院患者283例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)為:①經(jīng)核磁共振成像檢查(MRI)確定為腰椎管狹窄癥的骨科住院患者;②知情同意并自愿參加調(diào)查;③無(wú)合并其他嚴(yán)重疾病;④無(wú)精神意識(shí)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)為:①不能配合調(diào)查的患者;②資料不完善者。本次調(diào)查對(duì)象中男性150例,女性133例,年齡多處于60歲以上。
1.2 研究方法
《一般資料調(diào)查表》包括患者的性別、年齡、民族、婚姻、勞動(dòng)強(qiáng)度、病程、疾病知識(shí)了解情況等變量。
—般自我效能感量表最早在1981年由德國(guó)心理學(xué)家Ralf Schwenzer 教授及其團(tuán)隊(duì)研制而成。2001年中文版GSES在大學(xué)生群體中得以應(yīng)用,證明量表信效度良好[6]。GSES量表屬于單維度量表,共有10個(gè)條目,該量表總分得分范圍為1~4分,總分計(jì)分方法為10個(gè)條目分?jǐn)?shù)和除以10,1~2分為低自我效能感水平,2.1~3分為中等自我效能感水平,3.1~4分為高自我效能感水平[7]。該量表的Cronbach’a系數(shù)為0.87,本研究中Cronbach'a系數(shù)為0.893。
1.3 數(shù)據(jù)處理及分析
采用雙人錄入法對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入,減少數(shù)據(jù)錄入的過(guò)程中因人為因素產(chǎn)生的錯(cuò)誤。數(shù)據(jù)錄入無(wú)誤后采用SPSS 17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 研究對(duì)象自我效能的分布情況
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,詳見(jiàn)表1。
2.2 研究對(duì)象自我效能的影響因素分析
影響腰椎管狹窄癥患者自我效能水平的因素主要有年齡、居住地、學(xué)歷層次、疾病知識(shí)了解情況,詳見(jiàn)表2。
3 討論
3.1 腰椎管狹窄癥患者的自我效能水平現(xiàn)狀
本研究對(duì)腰椎管狹窄癥患者的一般自我效能情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示調(diào)查對(duì)象的一般自我效能得分為(2.68±0.52)分,另外,統(tǒng)計(jì)分析表明,調(diào)查對(duì)象中超過(guò)半數(shù)的被調(diào)查者一般自我效能感處于中等水平,為193人(68.2%)。
這可能是由于疾病遷延不愈,病程長(zhǎng),從而給患者帶來(lái)了身體、精神、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力和負(fù)擔(dān),影響其自身潛能的發(fā)揮,使其自我效能水平降低。
3.2 腰椎管狹窄癥患者自我效能水平的影響因素
研究結(jié)果顯示,影響腰椎管狹窄癥患者的因素主要有患者年齡、居住地、醫(yī)療費(fèi)用支付方式和對(duì)疾病知識(shí)的了解情況方面。
腰椎管狹窄癥患者年齡越大,其自我效能水平越低,朱淑清[9]等選取糖尿病前期患者為研究對(duì)象,對(duì)其自我效能水平及影響因素進(jìn)行分析,結(jié)果也表明,患者的自我效能水平與其年齡有關(guān)。原因是老年人群自身生理機(jī)能下降可能導(dǎo)致其面對(duì)疾病時(shí)內(nèi)心更為脆弱,擔(dān)心、焦慮的負(fù)性情緒也較難克服,而年齡較小的患者在面對(duì)疾病時(shí)更為樂(lè)觀,情緒表現(xiàn)也較為積極,因此年齡小的患者自我效能水平相對(duì)較高。
在本研究中,對(duì)疾病知識(shí)有所了解的患者自我效能得分高于對(duì)疾病知識(shí)不了解的患者,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。疾病相關(guān)知識(shí)的了解能夠幫助患者更好的進(jìn)行自我管理,能夠顯著提高患者的自我效能水平,這在大量實(shí)證研究中得到了證明。歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)[4]也指出,基于健康宣教模式獲得疾病相關(guān)知識(shí),能夠幫助患者進(jìn)行疾病的自我管理,提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[2]高蕾, 史寶欣. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者自我效能感的研究進(jìn)展[J]. 中華護(hù)理雜志, 2016, 51(7):848-852.
[3]朱淑青, 張利霞, 趙姜楠,等. 糖尿病前期患者自我效能及影響因素分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2016, 43(20):3827- 3830.
[4]張旭, 單候乾, 韓雪梅,等. 蘭州某社區(qū)慢性病患者自我效能現(xiàn)狀及影響因素研究[J]. 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2018(2):86-90.