空心螺釘內(nèi)固定與續(xù)骨活血湯聯(lián)合使用對股骨頸骨折的臨床治療效果分析

謝詳國

【摘 ?要】目的：研究空心螺釘內(nèi)固定與續(xù)骨活血湯聯(lián)合使用對股骨頸骨折的臨床治療效果。方法：選取60例自2016年月至2018年10月在我院治療的股骨頸骨折患者，將入選患者隨機(jī)分為觀察組（n=30例）和對照組（n=30例）。對照組采取空心螺釘內(nèi)固定治療，觀察組聯(lián)合口服續(xù)骨活血湯治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的優(yōu)良率為93.33 % （28/30），明顯高于對照組的76.67 % （23/30） （P < 0.05）。結(jié)論：空心螺釘內(nèi)固定與續(xù)骨活血湯聯(lián)合使用對股骨頸骨折的臨床治療效果明顯優(yōu)于單純使用空心螺釘內(nèi)固定。

【關(guān)鍵詞】空心螺釘內(nèi)固定;續(xù)骨活血湯;股骨頸骨折;臨床治療效果

【中圖分類號】R687 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0091-01

股骨頸骨折多發(fā)于55歲以上的老年人群，骨折的發(fā)生部位是股骨頭下段至股骨頸間。且骨折線位于關(guān)節(jié)線內(nèi)。重物碾壓、暴力擊打和跌倒都是股骨頸骨折發(fā)生的原因，是常見的骨科疾病類型，骨折發(fā)生后患者的下肢無法正常站起或坐下，使患者的正常生活受到嚴(yán)重影響，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)是目前臨床上才采用的治療股骨頸骨折的方法，但手術(shù)治療后常出現(xiàn)并發(fā)癥影響患者預(yù)后、延遲愈合，且患者有比較明顯的疼痛感[2]。目前中醫(yī)治療中采用續(xù)骨活血湯在活血化瘀、接骨續(xù)筋方面具有顯著的效果。本研究主要對股骨頸骨折患者采用空心螺釘內(nèi)固定與續(xù)骨活血湯聯(lián)合治療的效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取60例自2016年月至2018年10月在我院治療的股骨頸骨折患者，均經(jīng)CT 等影像學(xué)檢查確診。將入選患者隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，男16例，女14例;年齡36 ～ 69歲，平均 （51.43 ± 9.47） 歲;其中，骨折未移位 18 例，骨折移位 12 例;骨折分型：中型 6 例，Ⅱ型 7 例，Ⅲ型8例，Ⅳ型 9 例。對照組30例，男17例，女13例;年齡36 ～ 70歲，平均 （50.93 ± 9.38） 歲;其中，骨折未移位 19 例，骨折移位 11 例;骨折分型：中型 7 例，Ⅱ型 8 例，Ⅲ型8例，Ⅳ型 7 例。對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2治療方法

給予對照組患者空心螺釘內(nèi)固定治療，患者保持仰臥位行硬膜外麻醉，對骨折部位進(jìn)行解剖復(fù)位，然后進(jìn)行牽引。在股骨大粗隆下1.5-2.0厘米的位置進(jìn)行切口，先將導(dǎo)針放入正確位置，其次選擇適宜的空心螺釘釘入骨質(zhì)，確保螺釘在股骨頸內(nèi)固定后拔除導(dǎo)針，并對傷口進(jìn)行清理、縫合。

給予觀察組患者空心螺釘內(nèi)固定聯(lián)合續(xù)骨活血湯治療，續(xù)骨活血湯的組分包括如下：赤芍 15 g、骨碎補(bǔ) 15 g、沒藥15 g、自然銅 10 g、白芍 10 g、生地 10 g、乳香 10 g、當(dāng)歸尾 10 g、川續(xù)斷 10 g、落得打 8 g、地鱉蟲8 g、甘草 8 g、紅花 8 g。常規(guī)水煎 2 次，每天 1 劑，分早、晚兩次服用，每次服用150 mL，以1個月為一個療程，持續(xù)服用 3 個療程。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，療效標(biāo)準(zhǔn)分為：優(yōu)、良、可和差。

（1）優(yōu)：治療后，沒有血管神經(jīng)損傷、疼痛和感染等并發(fā)癥發(fā)生，且患者的日常生活不受影響;（2）良：治療后，患者的血管神經(jīng)受到輕度損傷，痛感不明顯，患者的日常生活受到一定的限制，但沒有發(fā)生感染;（3）可：治療后，患者的血管神經(jīng)受到中度損傷，痛感明顯，患者的日常生活受到嚴(yán)重限制，但沒有發(fā)生感染;（4）差：治療后，患者的血管神經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，痛感非常明顯，患者幾乎喪失了自理能力，且發(fā)生感染。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.00軟件，以P < 0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的優(yōu)良率明顯高于對照組 （P < 0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，股骨頸骨折能對人體的氣血造成損傷，引發(fā)腫痛以及血瘀，瘀不去則骨不接，導(dǎo)致骨不連，應(yīng)采取行氣、活血、通絡(luò)、祛瘀治療。續(xù)骨活血方中含補(bǔ)腎藥物以及活血化瘀藥物，可以促進(jìn)軟骨細(xì)胞的增生以及骨折愈合[3-4]。方中，赤芍具有活血祛瘀、清熱涼血之功效，骨碎補(bǔ)具有續(xù)傷止痛、補(bǔ)腎強(qiáng)骨之功效，沒藥具有消腫生肌、散瘀定痛之功效，白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，平肝止痛，斂陰止汗之功效，生地具有清熱涼血、益陰生津之功效，乳香具有消腫生肌、活血行氣止痛之功效，當(dāng)歸尾具有活血祛瘀之功效，川續(xù)斷具有生肌止痛、行血消腫、續(xù)筋接骨、強(qiáng)腰膝、補(bǔ)肝腎、安胎之功效，落得打具有活血消腫止痛之功效，紅花具有散瘀止痛、活血通經(jīng)之功效[5]。本研究結(jié)果表明，空心螺釘內(nèi)固定聯(lián)合續(xù)骨活血湯對股骨頸骨折具有較為滿意的臨床治療效果。

綜上所述，空心螺釘內(nèi)固定與續(xù)骨活血湯聯(lián)合使用對股骨頸骨折的臨床治療效果明顯優(yōu)于單純使用空心螺釘內(nèi)固定。

參考文獻(xiàn)

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[2]張鐵山， 趙剛， 陳杰，等. 切開與閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定治療移位股骨頸骨折的療效比較[J]. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志， 2015， 30（2）：130-132.

[3]俞華軍， 黃凱， 馬茍平，等. 加味續(xù)骨活血湯在股骨頸骨折內(nèi)固定治療中的應(yīng)用[J]. 浙江中醫(yī)雜志， 2016， 51（6）：442 -442.

[4]王鵬，曹雪艷，丁亞南.空心螺釘內(nèi)固定聯(lián)合續(xù)骨活血湯治療股骨頸骨折患者的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017， 29（6）：45-46，55.

[5]韓宜印， 孫夫超， 凡祥軍，等. 續(xù)骨活血湯對股骨頸骨折患者空心螺釘內(nèi)固定術(shù)后療效及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志， 2017， 39（3）：204-207.