水膠體敷料在新生兒重度紅臀中的應(yīng)用價(jià)值研究

黎玲 王昭麗

【摘要】目的：分析水膠體敷料在新生兒重度紅臀中的應(yīng)用價(jià)值及其護(hù)理方法。方法：將2018年2月作為研究對象選

取的開始時(shí)間，將2019年2月作為研究對象選取的結(jié)束時(shí)間，研究對象為90例在本院住院治療的發(fā)生新生兒重度紅臀的患兒，采用奇偶法進(jìn)行分組，將患者均分為觀察組與對照組，每組45例。兩組患兒均采用常規(guī)護(hù)理，對照組在此基礎(chǔ)上涂沫液體敷料，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用采用水膠體敷料。結(jié)果：觀察組患兒的治療有效率為97.77%，對照組患兒的治療有效率為86.66%，組間對比差異明顯（P<0.05），經(jīng)過有效的護(hù)理后，觀察組患兒的創(chuàng)口愈合時(shí)間明顯短于對照組，相比組間數(shù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對新生兒重度紅臀的治療中應(yīng)用水膠體敷料，可明顯縮短患兒的創(chuàng)面愈合時(shí)間，提高臨床治療有效率，促進(jìn)患兒身體的盡早康復(fù)，對患兒的健康生長發(fā)育有重要意義，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】水膠體敷料;新生兒;重度紅臀

【中圖分類號】R722【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-143-02

如果對新生兒護(hù)理不當(dāng)其臀部以及會陰、大腿內(nèi)部的皮膚或者粘膜會出現(xiàn)潮紅，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰爛與滲液，此種病癥在醫(yī)學(xué)上稱為新生兒紅臀[1]。發(fā)生此種疾病的關(guān)鍵因素是新生兒的皮膚經(jīng)常受尿液與大便長時(shí)間刺激與摩擦所造成，癥狀嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致水皰出現(xiàn)發(fā)生感染進(jìn)而發(fā)生膿皰，此時(shí)若不時(shí)行及時(shí)有效的護(hù)理與治療會繼發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)生敗血癥，為新生兒的發(fā)育帶來不利影響[2]。當(dāng)前對新生兒紅臀的治療其方法有很多，療效也不盡相同，而水膠體敷料是近些年來兒科臨床廣泛應(yīng)用的一種新型治療此病的療法。本研究對新生兒紅臀患兒應(yīng)用了水膠體敷料在其護(hù)理當(dāng)中，取得了很好的護(hù)理效果，具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2018年2月至2019年2月入住本院治療新生兒重度紅臀的患兒90例作為觀察對象，采用奇偶法進(jìn)行分組，將患者均分為觀察組與對照組，每組45例。兩組患兒均為足月新生兒，觀察組女患兒21例，男患兒24例，其中有14例是重I度，12例重II度，19例重III度，混合喂養(yǎng)有23例，母乳喂養(yǎng)有22例;對照組女患兒23例，男患兒22例，其中其中有15例是重I度，14例重II度，16例重III度，混合喂養(yǎng)有24例，母乳喂養(yǎng)有21例。將兩組患者的一般料進(jìn)行分析對比，差異不顯著即（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

所有實(shí)驗(yàn)患兒均進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，即每3h更換尿片，及時(shí)大小便之后給予清理。對照組患兒在此基礎(chǔ)上應(yīng)用液體敷料，若患兒的皮膚有破潰在患兒每次大、小便之后給予溫水清洗干燥之后涂沫此種藥物。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用水膠體敷料進(jìn)行治療：跟據(jù)新生兒臀紅皮膚范圍大小而定，把水膠體敷料剪成小片、，先用濕巾把患兒病變部位擦干，之后貼上水膠體敷料，然后再用紙尿片。

在對患兒進(jìn)行更換尿布與擦其臀部時(shí)切忌動(dòng)作粗暴，如果水膠體敷料已起邊有大便浸漬或粘貼松動(dòng)時(shí)，需重新更換，特別注意膠體敷料的使用時(shí)間不可超過7天。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)癥狀可分為3度，局部發(fā)紅伴有皮疹為I度，皮疹發(fā)生潰爛與脫皮即為II度，病變部發(fā)生大片糜爛或者表皮脫落發(fā)生感染的即為III度。

1.4效果判定

劃分為三種，患兒的創(chuàng)面愈合，沒有不良癥狀即為顯效;創(chuàng)面紅腫，不良癥狀得到明顯緩解即為有效;創(chuàng)面與其他不良癥狀沒有得到有效緩解甚至加重即為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，創(chuàng)口的愈合時(shí)間以（士s）表示，治療有效率以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以（P<0.05）檢驗(yàn)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床治療有效率

治療后，觀察組患兒的治療有效率為97.77%，對照組患兒的治療有效率為86.66%，相比組間數(shù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2對比兩組患兒的創(chuàng)面愈合時(shí)間

經(jīng)過有效的護(hù)理后，觀察組患兒的創(chuàng)面愈合時(shí)間均明顯短于對照組，相比組間數(shù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論分析

新生兒紅臀在兒科醫(yī)學(xué)上又稱為尿布皮炎，是兒科臨床比較多見的一種新生兒疾病。因新生兒的皮膚過于薄嫩，其角化層極易發(fā)生脫落，在受到大便與尿液的不良刺激時(shí)，新生兒尿液中的尿素分解生成氨來對皮膚產(chǎn)生刺激，大便中的蛋白酯與脂酶也對皮膚產(chǎn)生不良刺激，導(dǎo)致患兒的皮膚發(fā)生破潰與滲血，甚至感染，進(jìn)而出現(xiàn)紅臀，增加了新生兒的痛苦，如若不進(jìn)行有效的治療與護(hù)理，則使患兒的病情加重，發(fā)生重度感染，增大了發(fā)生敗血癥的機(jī)率[3]。水膠體敷料是活性親水敷料，是由具有彈性的聚合水

凝膠與橡膠混合制成，其成分是羧甲基纖維鈉[4]。有很強(qiáng)的自溶吸收功能，可吸附有害的物質(zhì)與滲液，清除壞死組織，并保持局部組織的正常生理代謝，水膠體敷料還能形成不同的低氧張力，促進(jìn)白細(xì)胞介素因子的釋放，對炎癥因子的吸收與代謝有良好的促進(jìn)作用[5]。此種材料為半透明的膜，利于對患兒的創(chuàng)面觀察，其防水與透氣、保護(hù)皮膚，防菌方面具有良好的功能，進(jìn)而降低了感染的發(fā)生機(jī)率[6]。

本研究對觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用了水膠體敷料的治療方法，其結(jié)果表明，觀察組患兒的治療有效率為97.77%，對照組患兒的治療有效率為86.66%，組間對比差異明顯（P<0.05），經(jīng)過有效的護(hù)理后，觀察組患兒的創(chuàng)口愈合時(shí)間明顯短于對照組，相比組間數(shù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對發(fā)生新生兒紅臀的患兒應(yīng)用水膠體敷料治療其療效十分顯著，操作簡單，在臨床上值得廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]潘春燕，羅榮瓊，夏佳.3M液體敷料與水膠體敷料治療新生兒紅臀的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016（8）：143-144.

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