構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)的探索

關(guān)鍵詞：區(qū)域性醫(yī)院;成本控制;績(jī)效評(píng)價(jià);信息平臺(tái)

中圖分類號(hào)：R197.322 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4706（2019）06-0141-02

Abstract：With the rapid development of science and technology in our country，hospital information system，laboratory information system，transmission system，impact storage system and other information-based business functions are widely used in hospitals，which also provides necessary medical information data for hospitals，and further improves the management effect of hospitals. Nowadays，with the further development of social economy and the acceleration of hospital development，hospital managers and health departments have put forward higher requirements and standards for hospital cost control and performance evaluation. In order to optimize hospital economic management，realize the establishment of regional hospital cost control and performance evaluation information platform，improve actual work efficiency and increase the use of information platform rate and utilization rate，which also provides the necessary scientific basis for our government to grasp and clarify the price of medical services. Therefore，it is of great practical significance to explore the construction of regional hospital cost control and performance evaluation information platform.

Keywords：regional hospitals;cost control;performance evaluation;information platform

0 ?引 ?言

社會(huì)水平的不斷提高，也帶動(dòng)我國(guó)醫(yī)院的飛速發(fā)展，現(xiàn)如今區(qū)域性醫(yī)院廣泛的應(yīng)用業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)過(guò)程更加具體化與規(guī)范化，便于業(yè)務(wù)信息的保存與管理，但是由于各個(gè)系統(tǒng)中還存在較大的差異性，系統(tǒng)生成的數(shù)據(jù)更多以片面、單一等形式特點(diǎn)存在的，從而不利于管理人員根據(jù)此系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行決策，降低了數(shù)據(jù)信息的權(quán)威性。由此可見(jiàn)，構(gòu)建醫(yī)院管理人員決策的數(shù)據(jù)信息平臺(tái)是十分必要的，其中醫(yī)院成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)就具有其作用特點(diǎn)。將此信息平臺(tái)應(yīng)用到區(qū)域性醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，不僅加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)代化與科學(xué)化，還有利于提高醫(yī)院管理的有效性，發(fā)揮管理規(guī)范化的作用效果，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。故此，本文主要以成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)在區(qū)域性醫(yī)院的作用展開(kāi)分析，論述成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)的建設(shè)路徑，以期促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。

1 ?成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)在區(qū)域性醫(yī)院的作用

1.1 ?發(fā)揮成本管理作用，提供必要數(shù)據(jù)信息的保障

在區(qū)域醫(yī)院中成本管理分為成本核算、分析、控制、考核等諸多內(nèi)容，最為關(guān)鍵的就是控制。其中成本控制是在醫(yī)院完成成本核算與分析后，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際內(nèi)容提出的關(guān)于成本合理控制的有效策略，降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本[1]。此成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)的構(gòu)建，有利于深化成本管理意識(shí)，規(guī)范區(qū)域性醫(yī)院的成本行為，才能利用有限的醫(yī)療資源發(fā)揮出最佳的效果，運(yùn)用降低的成本，為患者提供更為便捷方便的醫(yī)療服務(wù)，這也是未來(lái)區(qū)域性醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)。與此同時(shí)，觀察落實(shí)區(qū)域性醫(yī)院成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)，有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理，還能為我國(guó)政府明確醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等信息內(nèi)容提供重要信息數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)代化。

1.2 ?發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)促進(jìn)作用，增強(qiáng)醫(yī)院管理效果

在新的時(shí)代背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理不再以經(jīng)驗(yàn)積累、經(jīng)驗(yàn)管理為主，而是逐漸向科學(xué)信息數(shù)據(jù)管理方向發(fā)展，醫(yī)院管理人員的科學(xué)決策是依托于醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況與績(jī)效內(nèi)容展開(kāi)深入分析、總結(jié)，進(jìn)而通過(guò)必要的評(píng)價(jià)更加明確與了解醫(yī)院發(fā)展方向，便于找出醫(yī)院發(fā)展的薄弱之處，有利于醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)調(diào)整與整合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。

區(qū)域性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)是借助科學(xué)先進(jìn)的管理學(xué)理論、財(cái)務(wù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，進(jìn)而對(duì)區(qū)域性醫(yī)院一段期間的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量、運(yùn)行情況等諸多環(huán)節(jié)展開(kāi)科學(xué)的考核、分析、總結(jié)，進(jìn)而做出更加公平、公正的綜合性評(píng)價(jià)。

深化區(qū)域性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)作以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行系統(tǒng)化評(píng)價(jià)，這也是新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院管理提出的高要求標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，深化醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)也是我國(guó)監(jiān)管醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要途徑之一[2]。有關(guān)衛(wèi)生部門可以針對(duì)醫(yī)院運(yùn)作績(jī)效評(píng)價(jià)，及時(shí)掌握與了解醫(yī)院在一段期間內(nèi)的運(yùn)行情況、管理質(zhì)量以及醫(yī)療技術(shù)能力效果、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等，明確在區(qū)域性環(huán)境中醫(yī)院所處的地位，有利于國(guó)家對(duì)醫(yī)院進(jìn)行宏觀調(diào)控，合理分配資源等。

2 ?成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)的建設(shè)路徑

2.1 ?明確標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制

結(jié)合我國(guó)區(qū)域性醫(yī)院發(fā)展情況以及發(fā)展目的，根據(jù)我國(guó)頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等內(nèi)容，對(duì)區(qū)域性醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理、評(píng)價(jià)測(cè)定等方面提出的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求，進(jìn)而創(chuàng)建醫(yī)院發(fā)展目的與管理目的的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)，其標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)具備真實(shí)反映醫(yī)院綜合情況的功能。在標(biāo)準(zhǔn)選用過(guò)程中，可以使操作更加簡(jiǎn)便精煉，直接輸入其關(guān)鍵詞，就可以具備橫向與縱向可比性原則。

2.2 ?數(shù)據(jù)模型的創(chuàng)建

醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的建立主要針對(duì)各個(gè)跨越式信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行整合、集約，最為關(guān)鍵的一環(huán)就是創(chuàng)建必要的數(shù)據(jù)庫(kù)模型，其中主要包含邏輯與物理模型兩類。建立數(shù)據(jù)庫(kù)模型，需要充分的考量不同用戶與不同層次的信息要求，此外，還要考慮數(shù)據(jù)搜索、查詢速率以及數(shù)據(jù)粒度的要求[3]，此數(shù)據(jù)庫(kù)模型的建立還要具備較強(qiáng)的適應(yīng)性與擴(kuò)展性功能，才能便于醫(yī)院工作人員的使用。

從區(qū)域性醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)的要求分析來(lái)看，此信息平臺(tái)包含醫(yī)院成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)中的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該以醫(yī)院主題內(nèi)容形式進(jìn)行歸類、分析，創(chuàng)建適用于區(qū)域性醫(yī)院的成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)庫(kù)模型。

2.3 ?數(shù)據(jù)的抽樣

醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)模型的創(chuàng)建，主要包含HIS、EMR、手術(shù)麻醉、財(cái)務(wù)、設(shè)備、病案等諸多系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息，通過(guò)借助ETL設(shè)備工具，對(duì)其數(shù)據(jù)信息進(jìn)行重新清洗、轉(zhuǎn)換等方式[4]，將其應(yīng)用到醫(yī)院成本控制及績(jī)效平臺(tái)信息平臺(tái)中的數(shù)據(jù)庫(kù)中，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)所包含的成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中匯總管理，提高管理的高效性與便捷性。

數(shù)據(jù)的抽樣主要有兩種形式，即全量抽樣與增量抽樣。其中，數(shù)據(jù)的全量抽樣主要針對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的表或者圖等內(nèi)容從數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行原樣抽取，從而將其轉(zhuǎn)變成ETL設(shè)備工具可以對(duì)其進(jìn)行識(shí)別的形式;數(shù)據(jù)增量的抽樣注意針對(duì)上次抽樣的數(shù)據(jù)庫(kù)所增添、修改、刪除的數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣。

2.4 ?智能化分析模型的創(chuàng)建

區(qū)域性醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)的構(gòu)建，可以再此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)智能化分析模型的創(chuàng)建，進(jìn)而可以按照月度、季度、年度多種方式對(duì)醫(yī)院的成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)，提高醫(yī)院工作效率與管理效果，為醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展助力[5]。區(qū)域性醫(yī)院管理人員在決策中可以借助此信息平臺(tái)的評(píng)價(jià)信息數(shù)據(jù)內(nèi)容，更加全面的了解醫(yī)院成本控制情況與運(yùn)行能力等內(nèi)容;醫(yī)院外部的主管人員可以針對(duì)成本控制數(shù)據(jù)及績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，綜合性了解醫(yī)院的運(yùn)行實(shí)力。

2.5 ?數(shù)據(jù)庫(kù)的展示標(biāo)準(zhǔn)

構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)主要的服務(wù)對(duì)象是針對(duì)醫(yī)院管理人員、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門等，這就要求其信息平臺(tái)的功能一定要具備操作簡(jiǎn)便、界面清晰等特點(diǎn)。并且此信息平臺(tái)還要具備B/S技術(shù)結(jié)構(gòu)的基本框架，在此基礎(chǔ)上借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行動(dòng)態(tài)模式，開(kāi)發(fā)探究與之相關(guān)的手機(jī)客戶端與平板電腦客戶端等多種形式，使醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息平臺(tái)更加人性化。

3 ?結(jié) ?論

綜上所述，構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息的資源共享與數(shù)據(jù)集約，為實(shí)際的管理人員工作帶來(lái)便利，為管理人員決策提供必要的科學(xué)信息數(shù)據(jù)支持，提高決策的正確性與科學(xué)性，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的良性發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：沈友祥（1970.04-），男，漢族，湖北十堰人，經(jīng)濟(jì)師，本科，研究方向：現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)。