腎康注射液聯(lián)合前列地爾治療慢性腎功能不全病人的臨床觀察

羅光才

【摘要】目的：將前列地爾+腎康注射液聯(lián)用于慢性腎功能不全病人臨床治療中的效果研討。方法：自2017年1月-2017年12月進入本院腎內(nèi)科施予治療的慢性腎功能不全病人中選出65例為對象，將其按照治療方法的不同劃分成聯(lián)合治療組（33例）、對比治療組（32例），兩組都開展常規(guī)化治療，此條件下，聯(lián)合治療組予以前列地爾+腎康注射液的聯(lián)合治療;對比治療組單獨予以前列地爾，治療2周后檢測兩組病人的腎功能指標，并評比療效情況。結(jié)果：經(jīng)過2周治療后，聯(lián)合治療組的總有效率高于對比治療組，對照差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：向慢性腎功能不全者開展前列地爾+腎康注射液的聯(lián)合治療，有利于改善腎功能和提升臨床療效。

【關(guān)鍵詞】慢性;腎功能不全;前列地爾;腎康注射液;聯(lián)合治療

慢性腎臟功能不全即指腎實質(zhì)因諸多因素影響而出現(xiàn)慢性損害現(xiàn)象，致使腎臟發(fā)生顯著萎縮，難以維持正常的基本功能，并誘發(fā)機體酸堿、水、電解質(zhì)失調(diào)及代謝物潴留等全身性受累臨床綜合征[1]。該種疾病持續(xù)發(fā)展將可能引發(fā)腎功能衰竭乃至尿毒癥， 對病人構(gòu)成極大的生命威脅。故此，選擇有效治療手段延緩此疾病的持續(xù)惡化，提升病人生存質(zhì)量受到臨床醫(yī)療人員的普遍重視。此文從進入本院腎內(nèi)科施予治療的慢性腎功能不全病人中選出65例為對象，著重研討前列地爾+腎康注射液聯(lián)用于慢性腎功能不全病人治療中的具體效果，詳細內(nèi)容匯報見下：

1.對象、方法

1.1調(diào)查對象

自2017年1月-2018年1月進入本院腎內(nèi)科施予治療的慢性腎功能不全病人中選出65例為對象，以上病人由醫(yī)生遵從慢性腎功能不全的相關(guān)診斷標準展開疾病鑒定，全部病人確診患上慢性腎功能不全，且均沒有進入透析治療階段，不含急性腎衰竭、腫瘤疾患及精神功能異常者;包括41例男性病人，24例女性病人，年齡為36-74歲，中位年齡是（44.3±13.07）歲;慢性腎臟病的具體分期：17例CKD2期、24例CKD3期、14例CKD4期、10例CKD5期;將病人按照治療方法的不同劃分成聯(lián)合治療組（33例）、對比治療組（32例），通過評估兩組一般性臨床資料及信息，具備可比性。

1.2方法

兩組病人在接受膳食調(diào)理引導的前提下，均服用碳酸氫鈉片、尿毒清顆粒等常規(guī)型藥物，且施予糾正貧血、降血壓等有關(guān)治療。此條件下，聯(lián)合治療組予以前列地爾+腎康注射液的聯(lián)合治療;腎康注射液（產(chǎn)自西安世紀盛康藥業(yè)，生產(chǎn)準字：Z20040110）、前列地爾（產(chǎn)自北京泰德制藥有限公司，生產(chǎn)準字：H10980023），將100ml的腎康注射液溶于300ml葡萄糖注射液（濃度5%）中，靜脈輸注4小時，每日1次;10ug前列地爾溶于100ml生理鹽水中靜點，每日1次。對比治療組除了常規(guī)治療以外，向病人單獨予以前列地爾，藥量和方式參考聯(lián)合治療組。兩組病人均持續(xù)治療2周。

1.3療效鑒別

治療期間，注重查看病人各項癥狀改變狀況，并檢測腎功能生化指標（血肌酐、血尿素氮等）。若病人經(jīng)2周治療后，各腎功能指標恢復到正常水平，癥狀表現(xiàn)得以明顯改善，視為顯效;若病人各腎功能指標及癥狀表現(xiàn)得到一定程度的改善，視為好轉(zhuǎn);若病人各腎功能指標及癥狀表現(xiàn)沒有變化或出現(xiàn)了加重趨勢，視為無效。

1.4數(shù)據(jù)處理

對病人各項調(diào)查數(shù)據(jù)進行分類統(tǒng)計，使用SPSS22.0軟件予以計學處理，計數(shù)數(shù)據(jù)表達為 （n/%），數(shù)據(jù)的對比經(jīng)過2檢測，當對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2.結(jié)果

經(jīng)過2周治療后，大部分病人血肌酐、尿素氮降等腎功能生化指標均有所好轉(zhuǎn)，兩組病人療效評估情況記于表1中，聯(lián)合治療組的總有效率顯著高于對比治療組（P<0.05）。

3.討論

腎康注射液在臨床中被廣泛使用于慢性腎臟疾病的治療過程中，此藥物以黃芪、大黃、紅花及丹參等諸種中藥材為主要成分，將其用于治療慢性腎臟病，能有效阻礙腎小管上皮細胞持續(xù)分泌層粘連蛋白，阻礙系膜細胞有效分泌纖維粘連蛋白，阻礙腎小球系膜細胞不斷增殖，阻斷間質(zhì)纖維化進程，減緩腎功能受損進展[2]。前列地爾屬于一種新型微血管保護藥劑，其能使腎小球入球、出球動脈得以擴張，并可抑制機體中腎素-醛固酮系統(tǒng)的反應活性，緩解血小板大量凝聚，阻斷血栓素A2生成，減少血管內(nèi)皮素含量，減少腎臟血管阻力，緩解腎小球毛細血管所承受的壓力，并減弱腎臟炎性反應，進而實現(xiàn)改善與保護腎臟功能的目的[3]。從以上兩藥的藥物機理來看，將二者合用于慢性腎功能不全的用藥治療中，能夠有效延緩腎功能不全病情及癥狀的進展。

此調(diào)研活動中，經(jīng)2周治療后聯(lián)合治療組病人的總有效率高于對比治療組，二者差異性較大（P<0.05）。

綜合以上陳述，對慢性腎功能不全者同時施予前列地爾+腎康注射液兩種藥物，可有效改善其腎功能生化指標，有助提高治療總體效果。

參考文獻：

[1]張美玲，李啟彬.前列地爾注射液對慢性充血性心力衰竭合并腎功能不全影響分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（11）：70-72.

[2]聶東紅.慢性腎功能不全患者腎動脈血流參數(shù)變化的觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：126.

[3]繆蕙，賴燕華，劉璽，等.前列地爾治療慢性腎功能不全患者的臨床療效[J].中國醫(yī)學工程，2017，25（02）： 89-91