基于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建

覃麗燕 姚金光 黃秀峰 黃忠仕

摘? 要：2009年，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作正式開始，文章結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的要求，探索構(gòu)建一套有決策機(jī)構(gòu)、制度保障、監(jiān)督過程、信息反饋、整改調(diào)控等科學(xué)完整的地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證;高校;教學(xué)質(zhì)量;質(zhì)量監(jiān)控

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）07-0038-03

Abstract： In 2009， the certification for clinical medicine in China officially began in China. This paper combines the requirements of professional certification for clinical medicine to explore and construct a scientific and complete teaching quality monitoring system for local medical colleges. The system includes decision-making institutions， system guarantee， supervision process， information feedback， rectification and regulation.

Keywords： Professional certification for clinical medicine; colleges and universities; teaching quality; quality monitoring

2008年10月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，以《中國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證指南》為依托，2009年開始開展我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，至2016年底，已經(jīng)完成58所院校的臨床專業(yè)認(rèn) 證，占全部認(rèn)證院校38.2%[1]，文件要求到2020年完成高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作，建立起具有中國特色與國際醫(yī)學(xué)教育實(shí)質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度，建立健全臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育和專業(yè)學(xué)位研究生教育準(zhǔn)入制度[2]。以下結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的要求，對構(gòu)建地方醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系提出相關(guān)的策略。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的要求

在《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的第二部分本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的“教育評價(jià)”內(nèi)容中明確指出：醫(yī)學(xué)院校必須建立教育評價(jià)體系，使領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員、教師和學(xué)生能夠積極參與教育評價(jià)活動(dòng)，形成有效的教育質(zhì)量監(jiān)控運(yùn)行機(jī)制，以確保課程計(jì)劃的實(shí)施及各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的正常運(yùn)行，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題;教育評價(jià)必須覆蓋各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，其重點(diǎn)是對教育計(jì)劃、教育過程及教育結(jié)果狀況的檢測[3]。地方醫(yī)學(xué)院校必須按照此要求進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建。

二、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

（一）教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建

成立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心，設(shè)立學(xué)校教學(xué)委員會(huì)、校級教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)與二級院系教學(xué)督導(dǎo)組;制定教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)控制度，領(lǐng)導(dǎo)干部、行政管理人員、教師、學(xué)生、教學(xué)督導(dǎo)專家積極參與評教、評學(xué)、評管等教育評價(jià)活動(dòng)，對教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控[4]。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系見圖1。

學(xué)校教學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)審議教學(xué)工作中重要的事項(xiàng)，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施全校性教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控、檢查、信息采集處理等工作;二級院系教學(xué)督導(dǎo)組負(fù)責(zé)二級院系的教學(xué)檢查、督導(dǎo)工作;教研室負(fù)責(zé)本教研室教學(xué)質(zhì)量的管理工作。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員、教師、學(xué)生等積極參與教育評價(jià)[5]，形成多層次評價(jià)體系，發(fā)揮約束、監(jiān)督、評估、反饋、激勵(lì)作用。

（二）教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的運(yùn)行

1. 領(lǐng)導(dǎo)干部參與評教。制定聽課制度，要求學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)單位及教學(xué)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)干部聽課，并規(guī)定聽課學(xué)時(shí)。每位領(lǐng)導(dǎo)干部通過聽課掌握教學(xué)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)工作出現(xiàn)的問題，并由教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控部門將相關(guān)問題及時(shí)反饋到相關(guān)部門，整改改進(jìn)教學(xué)工作。

2. 行政管理人員參與評教。通過開展期初、期中、期末教學(xué)工作檢查，由校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心、教務(wù)處、后勤管理處、學(xué)生工作處等行政部門領(lǐng)導(dǎo)深入教學(xué)單位檢查各二級院系、各教研室執(zhí)行學(xué)校的教學(xué)管理制度落實(shí)情況、教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行情況、任課教師課件教案編寫情況、教學(xué)條件保障情況、教研活動(dòng)開展情況等等。

3. 教師參與評教評學(xué)。開展教師互評工作，通過教師互評，幫助任課教師更好地改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。開展教師評學(xué)，通過任課教師對授課班級的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)結(jié)果為學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)及管理、優(yōu)秀班級及優(yōu)秀班干等評選提供參考依據(jù)。

4. 學(xué)生參與評教。制訂教師課堂教學(xué)質(zhì)量多元綜合評價(jià)表，從教師課堂教學(xué)的內(nèi)容框架、講授水準(zhǔn)、教書育人、方法運(yùn)用、手段使用、教學(xué)素質(zhì)等方面進(jìn)行評價(jià)。學(xué)生依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，采用紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)評教相結(jié)合的方式進(jìn)行評教，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心及時(shí)收集、匯總教學(xué)質(zhì)量評價(jià)信息，將評價(jià)結(jié)果和評價(jià)意見反饋到相關(guān)職能部門及二級院系，再以適當(dāng)?shù)姆绞椒答伣o教研室或教師本人，并督促其進(jìn)行整改。

5. 教學(xué)督導(dǎo)專家參與評教。成立校院兩級教學(xué)督導(dǎo)專家，督導(dǎo)專家圍繞學(xué)校教學(xué)重點(diǎn)工作，開展督教、督管和督學(xué)工作。在課程上，加強(qiáng)對臨床見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課的督導(dǎo);在督導(dǎo)對象上，以督導(dǎo)中青年教師、新進(jìn)教師為主;在場所上，主要對教室、實(shí)驗(yàn)室、臨床教學(xué)基地等進(jìn)行檢查;在評價(jià)內(nèi)容上，主要針對教師的教學(xué)內(nèi)容、方法、教學(xué)素質(zhì)等情況進(jìn)行評價(jià)。督導(dǎo)專家定期召開督導(dǎo)工作例會(huì)，匯總信息、討論解決辦法、提出整改意見，并通過會(huì)議、簡報(bào)、教學(xué)督導(dǎo)反饋表等多種形式和渠道，及時(shí)、有效地向相關(guān)部門和人員反饋，督促整改。

6. 校外各利益方參與評教。一是政府主管部門參與：學(xué)校先后接受了教育部、自治區(qū)教育廳等上級有關(guān)行政管理部門對學(xué)校的特色專業(yè)、精品課程、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、碩士學(xué)位點(diǎn)、重點(diǎn)學(xué)科、臨床教學(xué)基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、全科醫(yī)師培訓(xùn)基地等各方面進(jìn)行評估與檢查。二是用人單位及學(xué)生家長參與：教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心將用人單位、學(xué)生家長、校外教育教學(xué)專家等參與教育評價(jià)納入日常教育評價(jià)工作，每年選定10-20所用人單位參與教育評價(jià)工作，召開學(xué)生家長座談會(huì)并參與課堂評教，邀請校外教育教學(xué)專家參與教育評價(jià)，指導(dǎo)我校教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

7. 教學(xué)各環(huán)節(jié)的評價(jià)。制定《教學(xué)主要環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)施對教學(xué)各環(huán)節(jié)特別是教育計(jì)劃、教育過程及教育結(jié)果狀況的評價(jià)和監(jiān)控。教學(xué)主要環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括理論教學(xué)（課堂教學(xué)）、實(shí)踐教學(xué)（實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)等）;教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括專業(yè)評估、課程評估、教材選用和考試管理規(guī)定等內(nèi)容。教學(xué)活動(dòng)必須按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心負(fù)責(zé)組織對教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查、監(jiān)督、評價(jià)以及信息的收集、整理、分析、反饋、督促整改等工作。

（1）教育計(jì)劃評價(jià)。為規(guī)范教育計(jì)劃實(shí)施，教務(wù)處組織實(shí)施對教育計(jì)劃的整體評價(jià)，為修訂教育計(jì)劃提供重要的參考依據(jù)。如學(xué)校根據(jù)國家專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分析結(jié)果和學(xué)校實(shí)際，先后修訂各專業(yè)教育計(jì)劃（人才培養(yǎng)方案）、理論課和實(shí)踐課教學(xué)大綱。修訂過程廣泛聽取專家、教師、用人單位、家長、學(xué)生和校友等利益方的評價(jià)和建議，經(jīng)過多次研討論證，最后形成比較科學(xué)合理的教育計(jì)劃。

（2）教育過程評價(jià)。主要包括教師教學(xué)過程評價(jià)和學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價(jià)。教師教學(xué)過程評價(jià)包括課程評價(jià)、實(shí)驗(yàn)室評價(jià)、學(xué)生評價(jià)、教師評價(jià)和教學(xué)基地評價(jià)等多方面內(nèi)容。學(xué)校制定一系列制度和措施并由相應(yīng)的評價(jià)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，保證教學(xué)全過程的評價(jià)。如制訂教師相關(guān)制度，對教師崗前培訓(xùn)、教師資格申請認(rèn)定、擬聘教師職務(wù)、任課教師職責(zé)、備課和授課標(biāo)準(zhǔn)、教師職業(yè)道德等方面作出規(guī)定，授課老師必須具有教師資格證書，開課教師必須要試講等;教務(wù)處每學(xué)期對開課教研室進(jìn)行命題類型、成績構(gòu)成、改卷情況、考試分析、考試總結(jié)的情況進(jìn)行檢查，反饋所發(fā)現(xiàn)問題，督促教研室進(jìn)行整改。學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價(jià)主要按照《學(xué)生綜合測評細(xì)則》規(guī)定，對入學(xué)滿一學(xué)年的全日制學(xué)生（不含外國留學(xué)生）每年進(jìn)行一次綜合測評，對學(xué)生德、智、體及社會(huì)實(shí)踐等方面進(jìn)行量化考核評價(jià)，作為評定獎(jiǎng)學(xué)金、三好學(xué)生、優(yōu)秀畢業(yè)生等主要依據(jù);在校期間的綜合測評總成績，作為畢業(yè)就業(yè)時(shí)向用人單位推薦的依據(jù);按照《教師評學(xué)辦法》規(guī)定，授課教師要對授課班級的學(xué)生開展評學(xué)活動(dòng)，評學(xué)結(jié)果作為學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)評價(jià)、優(yōu)秀班級及優(yōu)秀班干等評選的重要依據(jù)。

（3）教育結(jié)果評價(jià)。對教育結(jié)果的評價(jià)主要針對畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后的學(xué)生和往屆畢業(yè)生進(jìn)行，評價(jià)的內(nèi)容包括畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后畢業(yè)前進(jìn)行的專業(yè)理論綜合筆試和實(shí)踐綜合（技能）考核和畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查等。學(xué)校重視畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查工作，制定《畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查制度》，保障就業(yè)跟蹤工作的進(jìn)行。通過收集、分析政府主管部門和用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量提出的意見和建議，為學(xué)校專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)方案修訂、課程設(shè)置、教學(xué)管理等方面工作的改進(jìn)提供科學(xué)依據(jù)。

8. 建立多渠道的信息反饋機(jī)制。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心負(fù)責(zé)對全校教學(xué)和教學(xué)管理各環(huán)節(jié)的運(yùn)行進(jìn)行檢查、監(jiān)督、評價(jià)以及信息的收集、整理、分析、反饋、督促整改等工作。教務(wù)處等職能部門、各二級院系建立各自信息反饋系統(tǒng)和途徑，收集各種教學(xué)管理信息，促進(jìn)教學(xué)和教學(xué)管理工作的改進(jìn)。

（1）教學(xué)督導(dǎo)反饋。教學(xué)督導(dǎo)通過隨堂聽課和課后評議、教師訪談，填寫《授課質(zhì)量評價(jià)表》，形成聽課情況小結(jié)，及時(shí)反饋給二級院系教學(xué)管理部門和教師本人。

（2）學(xué)生教學(xué)信息員反饋。學(xué)校聘請學(xué)生教學(xué)信息員，通過教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心部門網(wǎng)頁的“網(wǎng)上質(zhì)控”、青果教務(wù)系統(tǒng)教學(xué)信息反饋板塊、教學(xué)信息反饋箱等方式反饋教師教學(xué)、學(xué)校管理、學(xué)生學(xué)習(xí)等方面存在的問題，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心及時(shí)通過專題反饋會(huì)、座談會(huì)、書面、面談等方式將信息反饋到各相關(guān)部門，并責(zé)成整改。

（3）教師座談會(huì)反饋。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常到教學(xué)部門進(jìn)行調(diào)研，與教師座談，就學(xué)校教育教學(xué)發(fā)展等各項(xiàng)工作聽取教師意見和建議;教務(wù)處、二級院系不定期召開教師座談會(huì)，就培養(yǎng)方案的制定、授課計(jì)劃的審議、教學(xué)改革等與教師進(jìn)行溝通交流。

（4）學(xué)生座談會(huì)反饋。通過召開校內(nèi)學(xué)生座談會(huì)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以及對教學(xué)、管理、生活、學(xué)習(xí)等各方面建議和需求;教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心及時(shí)將信息反饋到各相關(guān)部門和教師本人。

（5）教學(xué)工作例會(huì)反饋。每學(xué)期召開3-4次教學(xué)工作例會(huì)，參加的對象是主管教學(xué)的校領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理部門領(lǐng)導(dǎo)、各二級院系教學(xué)負(fù)責(zé)人和教學(xué)科研科科長、教學(xué)督導(dǎo)專家等。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心將獲得的信息進(jìn)行分析，在會(huì)上將結(jié)果反饋給各相關(guān)部門和教師。

9. 實(shí)施教學(xué)獎(jiǎng)懲制度。學(xué)校相繼制定系列規(guī)章制度，對教師的教學(xué)、教學(xué)改革、學(xué)歷提升等方面給以激勵(lì)，對在教學(xué)工作中出現(xiàn)教學(xué)差錯(cuò)或教學(xué)事故的教師嚴(yán)格按照文件規(guī)定程序進(jìn)行處理。

10. 堅(jiān)持畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查制度。制定《畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查制度》，招生就業(yè)處通過組織相關(guān)部門深入用人單位調(diào)研收集學(xué)校畢業(yè)生的有關(guān)信息，包括畢業(yè)生的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素質(zhì)及就業(yè)情況等方面，以及用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量提出的意見和建議。學(xué)校根據(jù)畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查結(jié)果，修訂人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程體系;針對收集到的關(guān)于增強(qiáng)學(xué)生溝通能力，拓展學(xué)生批判性思維，強(qiáng)化學(xué)生臨床技能培養(yǎng)等反饋意見，學(xué)校進(jìn)一步強(qiáng)化《醫(yī)患溝通學(xué)》、《循證醫(yī)學(xué)》、《臨床技能學(xué)》和《臨床思維》等課程教學(xué)，提升了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

三、結(jié)束語

地方醫(yī)學(xué)院校要重視教育評價(jià)，建立健全教學(xué)質(zhì)量管理與監(jiān)控機(jī)制，制定教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)控制度，對教學(xué)全過程進(jìn)行監(jiān)控;領(lǐng)導(dǎo)干部、行政管理人員、教師、學(xué)生和教學(xué)督導(dǎo)專家積極參與評教、評學(xué)、評管等教育評價(jià)活動(dòng);充分考慮政府主管部門、用人單位、畢業(yè)生及學(xué)生家長對學(xué)校教學(xué)工作的意見和建議;建立教學(xué)督導(dǎo)反饋、學(xué)生教學(xué)信息員反饋、教師座談會(huì)反饋、學(xué)生座談會(huì)反饋、教學(xué)工作例會(huì)反饋等多渠道的信息反饋機(jī)制，做好畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查，形成有決策機(jī)構(gòu)、制度保障、監(jiān)督過程、信息反饋、整改調(diào)控等一套科學(xué)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[4]。通過校內(nèi)外教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)及有效運(yùn)行，我校人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升。2015年順利通過教育部對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)證，取得6年的認(rèn)證有效期。近年來，學(xué)生參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率均高于全國平均水平10%以上;護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率連續(xù)五年99%以上，其中三年達(dá)100%;2014-2016年年底就業(yè)率分別為：98.00%、96.98%、97.65%，2015年被評為“全國畢業(yè)生就業(yè)典型經(jīng)驗(yàn)高?！薄?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]謝阿娜，王媛媛，王景超，等.中國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證十五年回顧與展望[J].中國醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2017，7（1）：13-17.

[2]管蘭芳，侯建成，鄭中華，等.在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（03）：39-41.

[3]中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的通知（教高 〔2008〕9號）[S/OL].（2008-09-16）[2017-02-26].http：//www.moe. gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s3864/201010/xxgk109605. html.

[4]姚金光，唐乾利，覃麗燕，等.民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院?！?2345”教學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，40（3）：282-286.

[5]姚金光，黃忠仕，陸云地，等.民族地區(qū)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐——以右江民族醫(yī)學(xué)院為例[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（06）：932-933.