妊娠期糖尿病的規(guī)范化治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響價(jià)值分析

柯四清

[摘要]目的：分析規(guī)范化治療對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響。方法：抽取我院2017年8月-2019年5月收治的妊娠期糖尿病患者98例作為觀(guān)察樣本，依照隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式分為對(duì)照組（n=49）和試驗(yàn)組（n=49），對(duì)照組選擇的是保守治療，試驗(yàn)組選擇的是規(guī)范化治療，對(duì)比2組患者的妊娠結(jié)局。結(jié)果：試驗(yàn)組妊娠高血壓、胎膜早破、羊水過(guò)多、產(chǎn)后出血、巨大兒及早產(chǎn)兒的比例均比對(duì)照組的比例低，組間的差異顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化治療有利于良好改善妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局，具有臨床采納和借鑒意義。

[關(guān)鍵詞]妊娠結(jié)局;妊娠期糖尿病：規(guī)范化治療

[中圖分類(lèi)號(hào)]R714.256[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-0200—02

妊娠期糖尿病屬于內(nèi)科常見(jiàn)病之一，主要指的是妊娠期孕婦出現(xiàn)的糖代謝異常現(xiàn)象。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，妊娠糖尿病的發(fā)病率在80%以上，這與患者不斷提高的生活水平以飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。該病不僅會(huì)影響到產(chǎn)婦的生命健康，還會(huì)影響到妊娠結(jié)局和胎兒生存質(zhì)量。確診為妊娠糖尿病后需及時(shí)采取干預(yù)和治療措施，對(duì)血糖水平進(jìn)行有效控制。本次以我院收治的妊娠期糖尿病患者98例作為觀(guān)察樣本，現(xiàn)對(duì)臨床效果作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料：抽取我院2017年8月2019年5月收治的妊娠期糖尿病患者98例作為觀(guān)察樣本，全部符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的妊娠糖尿病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。依照隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式分為對(duì)照組（n=49）和試驗(yàn)組（n=49）。對(duì)照組的患者年齡在21-38歲內(nèi)，平均年齡（28.5t2.4）歲;孕周8-41周，平均孕周（28.6t2.3）周;試驗(yàn)組的患者年齡在22-37歲內(nèi)，平均年齡（27.3t2.5）歲;孕周9-42周，平均孕周（27.9t2.4）周。兩組一般資料的差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法：（1）對(duì)照組保守治療方法：入院后對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)確診，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，并予以胰島素注射，結(jié)束后對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行觀(guān)察。（2）試驗(yàn)組規(guī)范化治療方法：①對(duì)飲食進(jìn)行控制：以患者身高、體重及胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況為依據(jù)，精確計(jì)算機(jī)體所需標(biāo)準(zhǔn)熱量，營(yíng)養(yǎng)師參照計(jì)算結(jié)果合理搭配飲食，制定個(gè)性化飲食方案，遵照少食多餐的原則，以低脂肪、高蛋白質(zhì)的食物為主，蔬菜、水果攝入量適當(dāng)增加，適當(dāng)予以粗糧;②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：對(duì)患者身體情況、胎兒發(fā)育情況進(jìn)行準(zhǔn)確掌握，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中給患者提供幫助和指導(dǎo)，使患者及胎兒的生命健康得到保證。運(yùn)動(dòng)的主要方式為散步，時(shí)間控制為20min/次，1周5次?；颊哂衅诟袝r(shí)必須馬上停止運(yùn)動(dòng)，充分休息;③藥物治療：合理應(yīng)用胰島素，對(duì)患者病情進(jìn)行控制。若飲食、運(yùn)動(dòng)治療后依然不能達(dá)到理想的血糖控制水平，需要及時(shí)予以胰島素治療。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)如下：饑餓感不明顯的同時(shí)，空腹血糖值在3.3-5.6mmol/L內(nèi)，餐前30min血糖值在3.3-5.8mmol/L內(nèi)。餐后2h血糖值在4.4-6.7mmol/L內(nèi)，夜間血糖值在4.4-6.7mmol/L內(nèi)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：記錄兩組妊娠結(jié)局，主要為妊娠高血壓、胎膜早破、羊水過(guò)多、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)兒、巨大兒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：全部得到的數(shù)據(jù)以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作分析，以百分率（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料行表示，并予x檢驗(yàn)，若P<0.05，可表明組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組與試驗(yàn)組間進(jìn)行比較，對(duì)照組的羊水過(guò)多、妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)兒、巨大兒的比例均比試驗(yàn)組高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

3 討論

隨著近年來(lái)不斷改善的物質(zhì)生活條件，加上不良飲食習(xí)慣的影響，導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年升高，其屬于特殊類(lèi)型的一種糖尿病，多在妊娠中晚期時(shí)出現(xiàn)，對(duì)病因分析，患者體內(nèi)雌激素、孕酮水平不斷升高的過(guò)程中，組織對(duì)胰島素的敏感性則處于不斷降低的狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致妊娠期糖尿病的出現(xiàn)。其會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)、早產(chǎn)等一系列問(wèn)題，甚至?xí)?duì)母嬰生命健康構(gòu)成直接性威脅，影響整體妊娠結(jié)局。

規(guī)范化治療包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、胰島素治療等內(nèi)容，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食進(jìn)行合理分配，可使產(chǎn)婦及胎兒的生理需求得到較好的滿(mǎn)足。以血糖水平變化情況對(duì)胰島素劑量進(jìn)行合理選擇，同時(shí)配合有氧運(yùn)動(dòng)，可促使血氧含量明顯增加，并對(duì)循環(huán)進(jìn)行改善。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，規(guī)范化治療對(duì)控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，保障母嬰健康具有重要意義。

此次研究結(jié)果可知，試驗(yàn)組妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，組間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。從而表明，規(guī)范化治療有利于良好改善妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局，具有臨床采納和借鑒意義。