糖尿病腎病檢驗中尿蛋白和尿微量白蛋白的應(yīng)用研究

覃濤

[摘要]目的：觀察尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應(yīng)用價值。方法：選取本院所收治的40例糖尿病腎病患者將其作為研究組，選取本院所收治的40例健康人群作為對照組;對兩組人員均采用尿蛋白與尿微量白蛋白進(jìn)行檢測，對比兩組人員的檢測結(jié)果。結(jié)果：研究組患者尿微量白蛋白水平與尿蛋白水平顯著高于對照組（P<0.05）;且研究組患者尿微量白蛋白陽性率與尿蛋白陽性率均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：尿蛋白與尿微量白蛋白在糖尿病腎病患者檢驗中具有良好的臨床效果，能夠為患者的臨床診治工作提供有效的臨床依據(jù)，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]糖尿病腎病;尿蛋白;尿微量白蛋白

[中圖分類號]R587.2;R692.9[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0151-02

糖尿病屬于一種以血糖水平上升為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，該病多發(fā)于中老年人群，隨著國內(nèi)人口老齡化的嚴(yán)重，使得糖尿病的發(fā)病率在我國呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢;糖尿病腎病作為糖尿病患者最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，在糖尿病腎病患者的臨床治療中，需要采取有效的檢測方式充分了解患者的病情狀況與治療情況，以此來為其制定有針對性的治療方式。本次研究了40例糖尿病腎病患者與40例健康人群，分析了尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應(yīng)用價值，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇40例糖尿病腎病患者與40例健康人群，所有患者均為2018年5月至2019年3月于本院就診的患者。其中，對照組40例健康人群中，男性23例，女性17例，患者的年齡在41-77歲;平均年齡（53.64t2.58）歲;研究組40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年齡在43-79歲;平均年齡（54.59t3.61）歲;2組患者在年齡、性別等資料中可以進(jìn)行對比。

1.2研究方法：兩組人員在檢查前均于清晨收集空腹尿液;收集完畢后，分別將尿液裝在兩個5ml試管當(dāng)中。將試管放在離心機(jī)中進(jìn)行離心處理，離心速度為4000r/min，處理5min。隨后靜置片刻，選取上清液進(jìn)行檢驗。檢驗采用尿液分析設(shè)備，與相關(guān)尿蛋白分析試紙，對患者的尿蛋白含量進(jìn)行檢測。使用全自動生化分析儀設(shè)備與配套尿微量白蛋白試劑盒進(jìn)行檢測，采用免疫比濁法對尿微量白蛋白含量水平進(jìn)行檢查。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)：對比研究組糖尿病腎病患者與對照組健康人群尿蛋白與尿微量白蛋白水平;同時對比尿蛋白與尿微量白蛋白的檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSSl9.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行觀察指標(biāo)的計量和計數(shù)，通過t值和x檢驗資料，結(jié)果滿足P<0.05，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者尿蛋白與尿微量白蛋白水平：研究組患者尿蛋白與尿微量白蛋白水平中均顯著高于對照組健康人群（P<0.05）。如表1所示：

2.2兩組患者尿蛋白與尿微量白蛋白檢出率對比：研究組患者尿蛋白陽性率與尿微量白蛋白陽性率均顯著高于對照組健康人群（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

糖尿病是臨床中常見的一種慢性疾病?，F(xiàn)階段，該病呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢，對于患者的身體健康與生命安全均造成了嚴(yán)重的威脅。糖尿病本身不會對患者的身體健康造成影響，但由于患者的血糖水平始終處于較高的狀態(tài)，使得患者機(jī)體中各組織均會受到嚴(yán)重的損害，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥。根據(jù)臨床研究表明，與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥便達(dá)到100種以上，而在糖尿病患者中，約有10%的糖尿病患者均是由于糖尿病腎病并發(fā)而死亡。對于糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制與原因目前還沒有統(tǒng)一的定論，主要認(rèn)為與多種因素有關(guān)，以遺傳因素為主，加以高血糖引發(fā)的代謝異常而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。高血糖環(huán)境對于患者的腎臟動力學(xué)與腎臟血流動力學(xué)產(chǎn)生變化，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)代謝異常的情況。從腎臟損害機(jī)制上來看，其主要分為了以下幾個方面：①激活多元醇通路;②患者的腎臟組織局部存在糖尿病紊亂現(xiàn)象;③機(jī)體中二酰基甘油一蛋白激酶C途徑受到全面的激活;④機(jī)體中已糖胺通路代謝產(chǎn)生異常。在糖尿病患者的臨床診斷中，尿蛋白與尿微量白蛋白作為常見的檢測物。其中，尿蛋白主要是指人體尿液中存在的少量蛋白質(zhì);在健康人群中，其尿液中包含的蛋白量較少，通常難以檢測出來。而糖尿病腎病患者尿液中的蛋白量較高，其能夠作為預(yù)測患者糖尿病腎病病變的重要指標(biāo);但若患者出現(xiàn)全身性病變，也會使得尿液中的尿蛋白含量增加。因此，聯(lián)合尿微量白蛋白被越來越多的應(yīng)用在糖尿病的臨床檢測中。當(dāng)患者腎臟出現(xiàn)了病理性變化，則會滲漏出大量白蛋白，進(jìn)而使得患者尿液中微量白蛋白含量呈現(xiàn)陽性。聯(lián)合尿蛋白與尿微量白蛋白水平進(jìn)行檢測，不但能夠有效判斷患者的病情狀況，同時避免其他因素的干擾，進(jìn)而為患者后期的臨床治療工作提供有效的臨床依據(jù)。在本次研究中：主要選取了40例糖尿病患者與40例健康人群，對所有人員均進(jìn)行尿蛋白與尿微量白蛋白水平進(jìn)行檢測后。研究組糖尿病患者在尿蛋白與尿微量白蛋白水平中均顯著高于對照組健康人群（P<0.05）;且研究組患者在尿蛋白陽性率以及尿微量白蛋白陽性率中均顯著高于對照組健康人群（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病腎病患者尿蛋白與尿微量白蛋白水平顯著高于健康人群，采用兩種檢測方式對糖尿病腎病患者進(jìn)行檢測，能夠有效判斷患者的病情狀況與預(yù)后情況，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值。