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    觀察護理風險管理在小兒靜脈輸液中的應用效果

    2019-09-10 17:21:40張紅艷
    健康前沿 2019年8期
    關(guān)鍵詞:護理風險管理應用效果

    張紅艷

    摘要:目的:探討護理風險管理在小兒靜脈輸液中的應用效果。方法:將2016年1月~2017年2月104例小兒靜脈輸液患兒根據(jù)數(shù)字表法分組(各52例),對照組采取常規(guī)護理管理,風險管理組在對照組基礎上實施護理風險管理,比較兩組家長滿意度、護理人員風險管理意識、風險防范質(zhì)量、風險處理能力,比較反復穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率。結(jié)果:風險管理組家長滿意度高于對照組,P<0.05;風險管理組護理人員風險管理意識、風險防范質(zhì)量、風險處理能力高于對照組,P<0.05;風險管理組反復穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率低于對照組,P<0.05。結(jié)論:護理風險管理在小兒靜脈輸液中的應用效果確切,可有效提高護理人員風險管理意識、風險防范質(zhì)量、風險處理能力,減少輸液過程不良事件發(fā)生,提高家長的滿意度,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:護理風險管理;小兒靜脈輸液;應用效果

    兒童由于自身免疫力差,容易發(fā)生感冒、發(fā)燒、腹瀉等疾病。靜脈輸液是救治患病兒童采取的重要醫(yī)療手段之一。臨床上常見和理想的藥物治療方式就是靜脈輸液。兒科靜脈輸液過程中由于護理風險而造成醫(yī)療事故的發(fā)生而導致護患糾紛的產(chǎn)生。小兒靜脈輸液中不良事件發(fā)生風險高,如針頭脫出、靜脈炎、反復穿刺等,可增加患兒痛苦,降低其治療依從性。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將2016年1月~2017年2月104例小兒靜脈輸液患兒根據(jù)數(shù)字表法分組(各52例)。風險管理組男33例,女19例;年齡2~9歲,平均(5.24±0.75)歲。對照組男34例,女18例;年齡2~9歲,平均(5.19±0.74)歲。兩組一般資料具有可比性,差異不顯著。

    1.2方法

    對照組采取常規(guī)護理管理,風險管理組在對照組基礎上實施護理風險管理。

    (1)護理風險管理小組建立:通過培訓后對考核合格的護理人員進行篩選,構(gòu)成護理風險管理小組,分析小兒靜脈輸液中存在的風險事件,對其發(fā)生因素進行分析,提出相應的防控措施。

    (2)定期進行護士培訓工作:定期組織護理人員學習小兒靜脈輸液護理方法、常見風險種類、護理措施等,提高護士對小兒靜脈輸液風險的重視,并采取積極的措施進行預防。

    (3)小兒靜脈輸液風險防范措施:

    ①護理人員熟練掌握小兒靜脈輸液相關(guān)技術(shù),提高一次性穿刺成功率;

    ②和患兒溝通過程充分體現(xiàn)耐心、愛心和責任心,通過語言和非語言溝通和患兒建立良好關(guān)系,給予患兒鼓勵、安撫,減輕其對靜脈輸液的抵觸行為,并通過和患兒玩游戲、提供玩具、播放兒歌等方式轉(zhuǎn)移其注意力,減輕其哭鬧行為;

    ③選擇顏色深、粗直、良好彈性血管進行穿刺,避免反復穿刺;

    ④優(yōu)化固定護理,可采用紙板固定患兒輸液側(cè)手臂,必要時可用繃帶固定,及時巡視,避免患兒因亂動和哭鬧出現(xiàn)針頭拔除現(xiàn)象,預防不良事件的發(fā)生;

    ⑤保持輸液通暢,若出現(xiàn)管道堵塞,需立刻進行處理,避免液體滲入至皮下組織;

    ⑥嚴格執(zhí)行無菌操作,規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度,輸液過程對輸液速度進行合理控制,以減輕患兒血管刺激,預防感染的發(fā)生。

    1.3觀察指標

    比較兩組家長滿意度(90~100分非常滿意,70~90分比較滿意,低于70分不滿意,滿意度=非常滿意率+比較滿意率);護理人員風險管理意識、風險防范質(zhì)量、風險處理能力(每一項滿分100分,分數(shù)越高則護理質(zhì)量越高);反復穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計學處理方法

    采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計,計量資料施行t檢驗,計數(shù)資料則進行χ2檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組家長滿意度相比較

    風險管理組家長滿意度高于對照組,P<0.05。其中,對照組家長非常滿意20例,比較滿意22例,不滿意10例,家長滿意度為80.77%;風險管理組家長非常滿意39例,比較滿意11例,不滿意2例,家長滿意度為96.15%。

    2.2兩組護理人員風險管理意識、風險防范質(zhì)量、風險處理能力相比較風險管理組護理人員風險管理意識、風險防范質(zhì)量、風險處理能力高于對照組,P<0.05,見表1。

    2.3兩組不良事件發(fā)生率相比較

    風險管理組反復穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率低于對照組,P<0.05。其中,對照組有4例反復穿刺、4例液體滲出率、3例針頭脫落,發(fā)生率21.15%;風險管理組有1例反復穿刺,2例滲出,發(fā)生率5.77%。

    3討論

    本研究中,對照組采取常規(guī)護理管理,風險管理組在對照組基礎上實施護理風險管理。結(jié)果顯示,風險管理組家長滿意度高于對照組,P<0.05;風險管理組護理人員風險管理意識、風險防范質(zhì)量、風險處理能力高于對照組,P<0.05;風險管理組反復穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率低于對照組,P<0.05。

    綜上所述,護理風險管理在小兒靜脈輸液中的應用效果確切,可有效提高護理人員風險管理意識、風險防范質(zhì)量、風險處理能力,減少輸液過程不良事件發(fā)生,提高家長的滿意度,值得推廣。

    參考文獻:

    [1] 倪露 . 護理風險管理在兒科靜脈輸液中的應用效果評價 [J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(9):9-11.

    [2] 李蓓,全鈺平 . 護理風險管理在老年外周靜脈留置針輸液中的應用效果 [J]. 建業(yè)醫(yī)學與臨床,2014,11(21):1724-1726.

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