李正雪
【摘要】目的:對靜脈輸液患兒施予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)服務(wù),并評估效果及有關(guān)情況。
方法:選擇2015年5月-2016年5月進入我院施行輸液的87例患兒,將其隨機劃分成觀察組44例、對照組43例,觀察組在患兒輸液期間施予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的相關(guān)服務(wù),對照組則運用一般方式展開輸液護理,經(jīng)評估兩種護理方式的應(yīng)用情況,探析護理干預(yù)的成效。結(jié)果:經(jīng)護理及評價,觀察組患兒的FLACC評估分數(shù)、良好順從率、一次穿刺成功率等指標(biāo)都優(yōu)越于對照組,且組間對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式施行于小兒輸液護理中,能減輕患兒刺激疼痛感,并可提升一次穿刺的成功率。
【關(guān)鍵詞】幼兒;靜脈輸液;護理干預(yù)
靜脈輸液屬于兒科臨床中較為普遍的給藥治療手段,但由于穿刺操作會給患兒造成一定程度的不適感受,使其產(chǎn)生不順從、不配合乃至恐懼的負性心理[1]。為增強幼兒輸液的護理服務(wù)質(zhì)量,本文抽選進入我院施行輸液的87例患兒,將其劃分成觀察組44例、對照組43例,分別在患兒輸液期間施予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)和一般性護理,經(jīng)對比兩種護理方式的開展情況,探析護理干預(yù)的運用成效,現(xiàn)作以下報告:
1.對象及方法
1.1研究對象
選擇2015年5月-2016年5月進入我院施行輸液的87例患兒,以隨機分組的方法劃分上述病例,將其劃分成觀察、對照兩組,觀察組44例:25例男性、19例女性,年齡在7個月-9歲間,平均是(3.5±1.21)歲,含有12例支氣管炎者、15例呼吸氣道感染者、9例腹瀉者、8例其他疾病者。對照組43例:23例男性、20例女性,年齡在6.5個月-8歲間,平均是(3.2±1.19)歲,含有11例支氣管炎者、17例呼吸氣道感染者、8例腹瀉者、7例其他疾病者。兩組患兒的各項基礎(chǔ)性資料并無顯著差異(P>0.05),可展開同期探究。
1.2方法
對照組向組內(nèi)患兒施予一般性的常規(guī)護理,即在患兒家長的輔助前提下展開穿刺、輸液等操作,同時轉(zhuǎn)移幼兒的關(guān)注點,緩解其輸液中形成的排斥意識,并做好監(jiān)測看護工作。
觀察組選用優(yōu)質(zhì)化的護理模式展開干預(yù)服務(wù),操作有:(1)心理層面的干預(yù)護理。幼兒受到患病因素的影響,其心理上出現(xiàn)諸多不適感受,例如,緊張、害怕、恐懼等,為盡量消除這些負性心理,輸液護士使用輕柔、親切的語氣和幼兒溝通,還可運用“講故事”、“心理暗示”等方法轉(zhuǎn)移患兒的精神注意力,以提升輸液操作的順利程度。(2)穿刺操作中的干預(yù)護理。輸液穿刺時,患兒會感到異常的疼痛感,很可能出現(xiàn)抵抗、排斥或過于激動等現(xiàn)象,為減少穿刺操作的難度,護士事先要備好所需用物,在轉(zhuǎn)移患兒注意力的同時施行穿刺,提升一次穿刺的成功率。(3)環(huán)境因素方面的干預(yù)護理。輸液環(huán)境對幼兒形成了相應(yīng)影響,一些患兒在陌生環(huán)境當(dāng)中容易出現(xiàn)較強烈的抵觸心理,輸液護士需注意調(diào)整周圍環(huán)境的格局情況,為患兒創(chuàng)設(shè)相對溫馨、和諧的護理服務(wù)環(huán)境,還在護理環(huán)境中布置部分小玩偶、卡通飾物等,使患兒心理處于較輕松、較自然的狀態(tài)。
1.3效果評估
①以FLACC量化評分表展開患兒疼痛感的評估,評價項目有:輸液中肢體動作、面部難受表情、哭鬧情緒及行為等,每項分數(shù)在0-2分間,總計0-10分,評估分越高表示患兒痛感越強烈。②評估患兒順從度與一次穿刺的成功率。若經(jīng)護理以后,幼兒順從度較高,基本沒有哭鬧情緒,且肢體活動不干擾穿刺操作,視作順從度好;一次穿刺得以順利進行,沒有出現(xiàn)重復(fù)穿刺的現(xiàn)象,視作一次穿刺成功。
1.4統(tǒng)計學(xué)研究方法
此研究中,所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件予以處理,運用2檢驗計數(shù)資料,運用t檢驗計量資料,運用(±s)表示計量數(shù)據(jù);計數(shù)資料用(n/%)表示;P<0.05表明對比差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
經(jīng)護理后,觀察組44例患兒的FLACC評估分數(shù)平均是(1.09±0.08)分,對照43例的平均是(4.31±0.29)分,對比可知,觀察組病例的疼痛緩解成效優(yōu)越于對照組,組間比較差異較大(P<0.05)。評估得出,觀察組良好順從率是84.09%,一次穿刺的成功率是95.45%;對照組分別是69.77%、81.40%。比較發(fā)現(xiàn),觀察組患兒的順從度、一針穿刺情況都優(yōu)越于對照組,差異較大(P<0.05)。具體評估比對數(shù)據(jù)如表1所示。
3.討論
幼兒受到外界刺激后,會出現(xiàn)較劇烈的應(yīng)激性心理反應(yīng),加上患病因素的負面影響,使得輸液患兒難以平靜接受穿刺操作。有關(guān)臨床試驗資料指出,病人情緒和疼痛感受有著密切關(guān)聯(lián),若病人情緒較消極,穿刺敏感性將增加;若情緒較積極,痛閾功能會有所提升,以消減刺激痛感[2]。鑒于此,輸液護士對患兒施行穿刺操作前,需注重心理層面的干預(yù)護理,增進與患兒的溝通互動關(guān)系,消除其大部分的負性心理,使患兒平靜地面對輸液操作,進而提升一次穿刺的順利度,減少不當(dāng)操作的出現(xiàn)幾率[3]。
本文中,觀察組患兒的FLACC評估分數(shù)平均是(1.09±0.08)分,對照43例的平均是(4.31±0.29)分,觀察組病例的疼痛緩解成效優(yōu)越于對照組(P<0.05)。另外,觀察組良好順從率是84.09%,一次穿刺的成功率是95.45%;對照組分別是69.77%、81.40%。觀察組患兒的順從度、一針穿刺情況都優(yōu)越于對照組,差異較大(P<0.05)。
綜上闡述,相比一般性護理的運用成效而言,優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式踐行于幼兒輸液護理當(dāng)中,既能減輕患兒的刺激疼痛感,又能提升患兒良好順從率,有助于優(yōu)化穿刺操作質(zhì)量。
【參考文獻】
[1]于振燕,劉麗霞,孫靜,等.護理干預(yù)對小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(3):282-284.
[2]黃珍華.654-2聯(lián)合硫酸鎂外敷法治療小兒靜脈輸液腫脹的療效研究.國際醫(yī)學(xué)衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(5):707-709
[3]陳姣.護理干預(yù)對提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,(8):161-162,169.