肝炎肝硬化患者肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床價(jià)值分析

張慧榮

[摘要] 目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法 選取我院2014年12月-2016年12月期間收治的肝炎肝硬化患者70例作為觀察組，選取同期健康體檢者70例作為對(duì)照組，抽取所有受檢者清晨空腹靜脈血檢測(cè)肝功能生化指標(biāo)。比較兩組肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果以及不同Child-Pugh分級(jí)患者肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組ALB、CHO和CHE水平高于觀察組，TBA水平明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不同Child-Pugh分級(jí)患者生化指標(biāo)對(duì)比，Child-Pugh分級(jí)越高，ALB、CHO和CHE水平越低，TBA水平越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)對(duì)于肝炎肝硬化患者具有較高的診斷價(jià)值，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 肝炎肝硬化;肝功能;臨床價(jià)值

肝硬化是由一種或多種原因長(zhǎng)期作用于肝臟， 終導(dǎo)致肝臟逐漸變性、變硬。肝硬化以黃疸、肝掌、乏力以及肝區(qū)疼痛為主要的臨床表現(xiàn)，早期一般無明顯癥狀，后期則以脈高壓和肝功能損害為主要表現(xiàn)，累及多個(gè)系統(tǒng)[1]。肝組織病理活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，但其費(fèi)用較高，在縣級(jí)醫(yī)院難以開展，目前臨床上主要采用肝功能生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)[2]。本研究選取健康體檢者70例和肝硬化患者70例作為研究對(duì)象，分析肝炎肝硬化患者肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年12月-2016年12月期間收治的肝炎肝硬化患者70例作為觀察組，其中男38例，女32例;年齡31-76歲，平均年齡（49.16±6.62）歲;Child-Pugh分級(jí)：Child A級(jí)15例，Child B級(jí)30例，Child C級(jí)25例。選取同期健康體檢者70例作為對(duì)照組，其中男40例，女30例;年齡32-75歲，平均年齡（48.88±6.38）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 采集所有受檢者3ml清晨空腹靜脈血，采用日本和光純藥工業(yè)株式會(huì)提供的試劑盒檢測(cè)檢測(cè)總膽汁酸（TBA），羅氏試劑盒檢測(cè)血清膽固醇（CHO）、白蛋白（ALB）和血清膽堿酯酶（CHE），日本羅氏P800生化分析檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組肝功能檢測(cè)結(jié)果，并比較不同肝功能分級(jí)患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝功能生化指標(biāo)對(duì)比 對(duì)照組ALB、CHO和CHE水平高于觀察組，TBA水平低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同Child-Pugh分級(jí)患者生化指標(biāo)對(duì)比 不同Child-Pugh分級(jí)患者生化指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且Child-Pugh分級(jí)越高，ALB、CHO和CHE水平越低，TBA水平越高。見表2。

3討論

肝臟在人體具有不可替代的作用，是人體代謝的重要器官，能夠清除毒素、分泌蛋白質(zhì)的合成和儲(chǔ)存肝糖的作用。肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病，屬于全球范圍內(nèi)的高發(fā)疾病，其發(fā)病機(jī)制為肝組織進(jìn)行性纖維化[3]。肝硬化患者及早進(jìn)行確診，對(duì)確定治療方案、降低病死率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有重要的作用，能有效提高肝硬化患者的治愈率。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組ALB、CHO和CHE水平高于觀察組，TBA水平明顯低于觀察組，不同Child-Pugh分級(jí)患者生化指標(biāo)對(duì)比，Child-Pugh分級(jí)越高，ALB、CHO和CHE水平越低，TBA水平越高，表明ALB、CHO、CHE和TBA水平能有效反映肝炎肝硬化患者肝臟損傷程度。分析原因在于ALB是由肝細(xì)胞合成的，當(dāng)患者患有肝硬化后，肝細(xì)胞數(shù)量降低，進(jìn)而導(dǎo)致ALB水平顯著降低;CHO是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之和，肝臟是合成和貯存的主要器官，肝臟損傷后，CHO水平隨之下降;CHE是一種水解酶，由肝臟合成，當(dāng)肝臟受損，CHE水平明顯降低;TBA是肝排泄的主要有機(jī)陰離子，一旦肝功能受損，TBA水平將顯著上升。

綜上所述，肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)對(duì)于肝炎肝硬化患者具有較高的診斷價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉保池.肝炎后失代償期肝硬化的治療與手術(shù)技巧[J].國(guó)際外科學(xué)雜志，2017，44（1）： 35-37，封4.

[2]李欣.86例肝炎肝硬化患者的肝功能檢查結(jié)果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（10）：1888-1889.

[3]張海波，張景艷，張永旭.肝炎肝硬化患者肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析及臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（5）：126-127.