當代icu護士的責任

摘 要：ICU護士是ICU護理質(zhì)量、安全水平的主要影響因素。基于此，本研究主要針對ICU護理工作現(xiàn)狀進行分析;并從責任構(gòu)成方面、責任承擔現(xiàn)狀方面，細化闡述當代ICU護士的責任現(xiàn)狀;最后提出運用優(yōu)化排班制度、擴充護士隊伍、改善福利待遇等策略，提升ICU護士的責任心。

關(guān)鍵詞：ICU護士;責任心;工作壓力

前言

近年來，ICU護理工作及ICU護士逐漸引起了人們的關(guān)注。ICU護士作為ICU護理質(zhì)量的重要影響因素，其重要性不言而喻。相對于其他科室而言，ICU收治患者的范圍較廣，且所收治患者多為急危重癥患者，這類患者的特殊性對ICU護士的責任心提出了較高的要求。

一、ICU護理工作現(xiàn)狀

ICU護理工作的特征主要包含：第一，工作難度高。與醫(yī)院其他科室相比，ICU多收治危急重癥患者，這類患者的病情進展快、預(yù)后差等特征，導(dǎo)致ICU護士的工作難度明顯升高[1]。第二，工作壓力大。ICU的接診量較高。與日益增加的接診量相比，ICU護士隊伍的擴展速度相對較慢，導(dǎo)致ICU患者與護士的比例形成明顯變化。為了確保ICU患者的安全，ICU護士需面臨較大的工作壓力。

二、ICU護士責任現(xiàn)狀

這里主要從以下幾方面入手，針對當代ICU護士責任現(xiàn)狀進行分析和研究：

（一）責任構(gòu)成方面

在日常ICU護理工作中，ICU護士需要具備良好的安全意識，及時發(fā)現(xiàn)患者的體征波動、病情變化及并發(fā)癥形成風(fēng)險，及時通知醫(yī)師進行處理;ICU護士還需要具備良好的護理技能，其需要完成各類危急重癥患者的基礎(chǔ)護理、并發(fā)癥預(yù)防等工作;此外，ICU護士還需要具備良好的學(xué)習(xí)能力，不斷從既往ICU護理工作經(jīng)驗中，總結(jié)技巧與方法，以促進自身綜合護理技能水平的提升[2]。

（二）責任承擔狀況方面

從目前ICU護理工作現(xiàn)狀來看，當代ICU護士的責任承擔狀況整體良好。ICU護士多可高質(zhì)量完成ICU護理中的各項工作，為ICU患者提供無微不至的照顧服務(wù)。但除此之外，部分ICU護士在責任承擔方面也存在一定的問題：由于受到工作壓力大、超負荷工作現(xiàn)象頻繁發(fā)生、福利待遇欠佳、缺乏培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會等因素的影響，部分ICU護士的責任心相對不足，這一現(xiàn)象為ICU患者的安全埋下了一定的隱患。

三、提升ICU護士責任水平的策略

為了進一步提升ICU護士的責任水平，可將以下幾種策略，應(yīng)用于ICU護士的日常管理工作中：

（一）優(yōu)化排班制度

可行的排班制度優(yōu)化思路為：可參照ICU護士隊伍現(xiàn)狀，建立分層護理及彈性排班制度。即根據(jù)ICU護士的職稱、護理能力、護齡等信息，綜合進行評估，并根據(jù)分析結(jié)果將護士劃分成初級、中級、高級三個層次，并分別為各層次ICU護士制定不同的職責范疇（如初級護士主要負責護理病情穩(wěn)定的ICU患者;中、高級護士負責護理病情危重、進展快的患者等）。同時引入彈性排班制度，平衡ICU護士的排班時間及頻率，允許突然產(chǎn)生休息需求的護士調(diào)整排班。對于ICU護士而言，這種人性化的排班模式，有助于提升其工作積極性及責任心水平。

（二）擴充護士隊伍

醫(yī)院重癥監(jiān)護室可按照如下方法，擴充護士隊伍：第一，加強專業(yè)人才引入。具有豐富ICU護理經(jīng)驗的專業(yè)人才，是提升ICU護士隊伍整體專業(yè)水平的關(guān)鍵。此外，專業(yè)人才的引入也可發(fā)揮良好的模范帶頭作用，促使其他ICU護士勇于承擔責任，共同做好ICU患者的護理管理。為了實現(xiàn)上述目的，醫(yī)院可面向社會，吸納專業(yè)人才，以達成擴充ICU護士隊伍的目的。第二，重視儲備力量選擇及培養(yǎng)。在擴展ICU護士隊伍時，醫(yī)院所面臨的問題以低年資護士占比過高為主。為了避免低年資護士的引入影響護士隊伍的整體專業(yè)性水平，可將儲備力量的選擇與培養(yǎng)作為重點，優(yōu)選理論、實踐考核成績良好的護生。待護生入科后，加強對這些低年資護士的培訓(xùn)與管理，以便快速提升其專業(yè)護理能力。

（三）改善薪酬福利待遇

福利待遇水平與護士的工作熱情、責任承擔狀況存在密切關(guān)聯(lián)。相對于其他職業(yè)而言，護士的工作強度較大，工作壓力較高，而ICU護士更甚?；谏鲜鰻顩r，可考慮通過改善福利待遇這一途徑，提升ICU護士的責任心水平：

第一，薪資水平方面。ICU護理的高負荷、壓力大等特征，對ICU護士提出了較高的要求。為了確保ICU護士的職責履行狀況，可結(jié)合ICU護士的護齡，適當提高其薪資水平。例如，某醫(yī)院針對重癥監(jiān)護室護理人員提出了個體化的調(diào)薪制度：對于護齡在15年以上的ICU護士，薪資提升15%-20%水平;對于護齡在10-15年的護士，薪資提升10%-14%;對于護齡處于5-9年的ICU護士，按照7%-9%比例調(diào)整其薪資水平;而對于護齡在2-4年的護士，薪資提升1%-6%。這種差異化的薪資調(diào)整制度，不僅有助于提升ICU護士的責任心水平，還可提升其工作熱情。第二，福利方面。除了薪酬制度外，還可借助福利待遇的調(diào)整，改善ICU護士的責任承擔狀況。例如，可通過增加ICU護士休息時間、休息頻率、發(fā)放各種獎勵等形式，提升ICU護士的福利待遇，以促進其責任水平的改變。

（四）加強責任教育及培訓(xùn)

必要的培訓(xùn)教育，也是提升ICU護士責任心的重要渠道。為了確保ICU護士能夠充分履行其職責，維持良好的責任心狀態(tài)，可借助加強責任教育及培訓(xùn)這一策略，全面提高ICU護士隊伍的責任心水平。

例如，可面向ICU護士定期開展責任教育，將責任心不足的護士作為重點教育對象，結(jié)合ICU護理不良事件案例、患者投訴案例等，提升其安全意識及履行責任意識。而在培訓(xùn)環(huán)節(jié)中，則可結(jié)合ICU護理工作經(jīng)驗，設(shè)置不同的場景，考察ICU護士在模擬ICU護理場景中的責任承擔狀況，進而促進其責任心水平的提升。

綜上所述，加強ICU護士的責任提升與培養(yǎng)具有一定的必要性。為了實現(xiàn)上述目的，應(yīng)結(jié)合所有可能影響ICU護士責任的因素，確定可靠的策略，以保障ICU護士責任水平的持續(xù)提升。此外，還應(yīng)注意結(jié)合醫(yī)院其他科室護士的管理經(jīng)驗，更新ICU護士的管理方案，以提高ICU護理工作質(zhì)量。

參考文獻

[1]李佳.秦皇島市ICU護士心理韌性現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].華北理工大學(xué)，2019.

[2]梁馨之.ICU護士隱性缺勤與職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究[D].青島大學(xué)，2018.

作者簡介：

李佳，1985年3月，女，天津人，本科，主管護師，護理管理方向