對比分析骨水平種植體、軟組織水平種植體用于牙列缺損修復效果

曹碧樹

【摘 要】目的：討論骨水平種植體、軟組織水平種植體在牙列缺損修復治療中的應用價值。方法：選取2018年5月至2019年5月，在我院接受口腔修復治療的牙列缺損患者90例作為研究對象，將全部入選患者通過數(shù)字隨機表劃分為兩組。參照組予以軟組織水平種植體，觀察組予以骨水平種植體。結(jié)果：兩組患者的種植成功率均為100.00%，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）;與參照組相比較，觀察組患者的種植體周圍骨吸收高度明顯提升（P<0.05），但兩組患者的植入扭矩、止痛藥物的應用時長對比，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：骨水平種植體與軟組織水平種植體在牙列缺損修復治療中均具備良好的應用價值，有利于提升種植成功率，但骨水平種植體對種植體周圍骨吸收高度的改善效果更加理想。

【關(guān)鍵詞】骨水平種植體;軟組織水平種植體;牙列缺損;修復效果

隨著口腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展，其臨床成功率與修復效果得到了很大的提升，從而也被越來越多的醫(yī)生和患者所接受[1]。迄今，種植義齒修復已成為有效治療牙列缺損、缺失，恢復口腔咀嚼功能的重要方法[2]?？谇环N植技術(shù)的迅猛發(fā)展促使牙種植體系統(tǒng)不斷更新?lián)Q代，其中以骨水平種植體、軟組織水平種植體最為常見。本次研究選取2018年5月至2019年5月在我院接受口腔修復治療的牙列缺損患者90例作為研究對象，著重討論骨水平種植體、軟組織水平種植體在牙列缺損修復治療中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年5月，在我院接受口腔修復治療的牙列缺損患者90例作為研究對象，將全部入選患者通過數(shù)字隨機表劃分為兩組。參照組病例共計45例，其中男24例，女21例，年齡中位數(shù)為（47.83±3.09）歲;觀察組病例共計45例，其中男23例，女22例，年齡中位數(shù)為（48.88±3.83）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者已簽署知情同意確認書。

1.2方法

術(shù)前予以全部入選患者常規(guī)檢查及影像學檢查，對患者的缺牙區(qū)域?qū)嵤┸浻步M織評估，制定針對性的治療方案。常規(guī)消毒鋪巾，隨后實施局部浸潤麻醉，在缺牙區(qū)牙槽嵴頂正中做一手術(shù)切口，對黏骨膜實施全層切開處理，翻瓣，確保手術(shù)區(qū)域充分暴露，使用刮匙將骨面上的軟組織去除，同時進行適當?shù)墓切拚幚?。隨后定點、逐級擴孔，直至達到所需的直徑與深度，植入種植體。參照組予以軟組織水平種植體，即使用種植體封閉螺絲，并縫合切口;觀察組予以骨水平種植體，即直接安置相應的愈合基臺。

1.3觀察指標

（1）對兩組患者的種植成功率進行對比分析。成功種植：經(jīng)X線檢查后未在種植牙周邊發(fā)現(xiàn)投射影，能夠行使正常功能，骨吸收較少，齦袋較淺，牙齦健康，而且不存在不適感、感染、松動、脫落等狀況。

（2）對兩組患者的種植體周圍骨吸收高度、植入扭矩、止痛藥物的應用時長進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為;計數(shù)資料采用χ2檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P0.05認定差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的種植成功率對比

參照組中義齒成功種植的患者例數(shù)為45例，即種植成功率為100.00%，觀察組中義齒成功種植的患者例數(shù)為45例，即種植成功率為100.00%。對兩組患者的種植成功率進行組間對比，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的種植體周圍骨吸收高度、植入扭矩、止痛藥物的應用時長對比

兩組患者的種植體周圍骨吸收高度對比，差異存存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），與參照組相比較，觀察組患者的種植體周圍骨吸收高度明顯提升（P<0.05），但兩組患者的植入扭矩、止痛藥物的應用時長對比，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

口腔種植是一種口腔疾病治療中較為常見的口腔矯形技術(shù)。調(diào)查顯示，義齒種植能夠在一定程度上減緩牙槽骨的萎縮速率，從而改善患者的咀嚼、發(fā)音等功能。本次研究通過對比、分析骨水平種植體與軟組織水平種植體在牙列缺損修復治療中的應用價值后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的種植成功率均為100.00%，差異不存在統(tǒng)計學意義;與參照組相比較，觀察組患者的種植體周圍骨吸收高度明顯提升，但兩組患者的植入扭矩、止痛藥物的應用時長對比，差異不存在統(tǒng)計學意義。骨水平種植體屬于平臺轉(zhuǎn)移設(shè)計，可借助抗旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)達到增強固位力的目的，從而削減種植體頸部骨吸收的發(fā)生幾率。相關(guān)研究指出[3]，平臺轉(zhuǎn)移設(shè)計有利于降低種植體平臺周圍碟形吸收的發(fā)生率，同時能夠在種植體平臺周圍形成袖口，以起到封閉的作用，維持軟硬組織的正常生理形態(tài)。隨著種植時間的延長，牙槽骨改建將逐漸穩(wěn)定，邊緣骨吸收逐漸減弱。

綜上所述，骨水平種植體與軟組織水平種植體在牙列缺損修復治療中均具備良好的應用價值，有利于提升種植成功率，但骨水平種植體對種植體周圍骨吸收高度的改善效果更加理想。

參考文獻

[1]張佳，姜煥煥，尚將， 等.短種植體在骨量不足后牙區(qū)應用的臨床效果評價[J].上?？谇会t(yī)學，2018，27（4）：401-406.

[2]張碩，范銳，鄭元俐.種植體支持的覆蓋可摘義齒修復下頜KennedyⅠ類缺損及其支持組織的應力分析[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2017，37（4）：483-489.

[3]丹丹，楊磊，賈慧， 等.骨水平種植體與軟組織水平種植體用于牙列缺損修復的對比研究[J].中國美容醫(yī)學，2018，27（12）：81-84.