舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

梁譯文

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院于2017年2月至2018年8月期間收診的154例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為對象并隨機(jī)、平均分成對照組與舒適組兩組，每組77例，其中對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，舒適組實(shí)施舒適護(hù)理，對比觀察兩組產(chǎn)婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間，并調(diào)查產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：舒適組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比對照組短，術(shù)中出血量少于對照組，而護(hù)理滿意度比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中，舒適護(hù)理比常規(guī)護(hù)理的效果更顯著，建議推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;剖宮產(chǎn);應(yīng)用價(jià)值

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域重要的手術(shù)，現(xiàn)如今，該術(shù)式已經(jīng)成為解決難產(chǎn)及某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的有效手段，深受社會(huì)大眾青睞[1]。剖宮產(chǎn)，是一種創(chuàng)傷性分娩方式，分娩中，對產(chǎn)婦身體會(huì)產(chǎn)生不同程度的傷害，增加了術(shù)后恢復(fù)難度，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，需引起重視[2]。本文筆者通過對154例產(chǎn)婦的分組研究，探究了舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)在將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我院于2017年2月至2018年8月期間收診的154例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為對象并隨機(jī)、平均分成對照組與舒適組兩組，每組77例。所有產(chǎn)婦臨床資料完整，足月單胎妊娠，滿足剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥，對本研究知情且愿意參與研究，簽署有同意書，不愿參與研究者排除，且排除妊娠期并發(fā)癥、過期產(chǎn)、早產(chǎn)、多胎妊娠產(chǎn)婦，伴有精神障礙、無法正常交流以及嚴(yán)重殘疾產(chǎn)婦也排除。對照組，年齡21-35（28.9±2.41）歲，孕周38-42（39.5±0.27）周，51例初產(chǎn)婦，26例經(jīng)產(chǎn)婦。舒適組，年齡20-37（29.1±2.74）歲，孕周38-41（39.2±0.34）周，53例初產(chǎn)婦，24例經(jīng)產(chǎn)婦?？陀^分析上述兩組產(chǎn)婦的臨床資料，差異并不大，P>0.05，有可比性，可分組比較。

1.2方法

對照組77例產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，保持病房干凈整潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，全面檢查胎兒與產(chǎn)婦情況，進(jìn)入病房之后，根據(jù)實(shí)際情況，針對性檢查。舒適組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理，具體方法如下：（1）術(shù)前舒適護(hù)理。術(shù)前，護(hù)士為產(chǎn)婦營造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，室內(nèi)擺放花花草草，根據(jù)產(chǎn)婦喜好布置溫馨色調(diào)，若需要可播放舒緩音樂，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松身心，迎接手術(shù)。同時(shí)，護(hù)士加強(qiáng)產(chǎn)前教育，向產(chǎn)婦說明剖宮產(chǎn)的操作流程、注意事項(xiàng)、配合要領(lǐng)等，介紹新生兒護(hù)理方法，耐心回答產(chǎn)婦提出的問題，尊重產(chǎn)婦的隱私權(quán)及知情權(quán)。術(shù)前1d，護(hù)士根據(jù)通知單與安排表，讓產(chǎn)婦及家屬做好準(zhǔn)備，主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦消極情緒，增加依從性。（2）術(shù)中舒適護(hù)理。護(hù)士將產(chǎn)婦送至手術(shù)室，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，若是產(chǎn)婦口唇干裂，用棉簽擦拭產(chǎn)婦嘴唇，協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，成功麻醉后，播放舒緩、輕柔的音樂，緩解產(chǎn)婦緊張感。術(shù)中，調(diào)節(jié)室溫為22-26℃，濕度控制50%-60%左右，注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私。分娩中，護(hù)士輕撫產(chǎn)婦額頭，緊緊握住產(chǎn)婦的手，給予產(chǎn)婦支持與鼓勵(lì)，促使手術(shù)順利完成。（3）術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后，指導(dǎo)產(chǎn)婦去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，術(shù)后2-4h，協(xié)助產(chǎn)婦翻身，緩解不適感，術(shù)后6h，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行調(diào)節(jié)體位，避免過度牽拉肌肉。術(shù)后6h，給予流質(zhì)飲食，滿足產(chǎn)婦營養(yǎng)所需，促進(jìn)乳汁分泌。護(hù)士按摩產(chǎn)婦乳房，或者熱毛巾予以乳房貼敷，保持乳房暢通狀態(tài)。條件允許時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日下床活動(dòng)，但需控制運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)幅度，有助于恢復(fù)生理功能。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄并比較兩組產(chǎn)婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間，另調(diào)查護(hù)理滿意度，滿分100分，用評(píng)分高表示護(hù)理滿意度高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù)，T值檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

1610年，特勞特曼和顧斯（Trautmann和Gusth）第一次為產(chǎn)婦實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)，然而產(chǎn)婦于術(shù)后25d死亡[3]。至今為止，剖宮產(chǎn)技術(shù)得到很大程度上的改進(jìn)與完善，被廣泛用于臨床。其中，關(guān)于剖宮產(chǎn)指證主要包括難產(chǎn)（如頭盆不稱、胎位異常、軟產(chǎn)道異常）、妊娠合并癥（如卵巢腫瘤、子宮肌瘤、糖尿?。?、妊娠合并癥（如子癇、胎盤早剝、前置胎盤）、珍貴兒（如多年不孕、胎兒寶貴、產(chǎn)婦年齡大）。Kolcaba在1995年提出舒適護(hù)理理論（Thoery of comfort care）這一慨念，其認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)該作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過程以及追求的結(jié)果，促使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更加注重舒適感受和病人滿意度[4]。剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中，實(shí)施舒適護(hù)理，以剖宮產(chǎn)手術(shù)的特征為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，以術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)階段為依據(jù)，采取一系列護(hù)理干預(yù)措施，提供舒適護(hù)理服務(wù)，增加產(chǎn)婦的舒適度，引導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合手術(shù)操作，確保母嬰安全，減少術(shù)后并發(fā)癥，促使產(chǎn)婦術(shù)后早日恢復(fù)，增加護(hù)理滿意度?？傊?，舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]郝麗華. 論舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（16）：60.

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