關(guān)于小兒手足口病免疫球蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗(yàn)研究

汪亞麗 果基牛牛 彭宇琦

【摘 要】目的：探究小兒手足口病患者應(yīng)用免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白的臨床價(jià)值。方法：本文研究收集于2019年1月-2020年1月，樣本數(shù)據(jù)為時(shí)間段內(nèi)32例手足口病患兒以及同期32例健康體檢小兒，前者命名為實(shí)驗(yàn)組、后者命名為對(duì)照組，兩組受檢者均進(jìn)行免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)兩組受檢者免疫球蛋白含量、超敏C反應(yīng)蛋白水平等指標(biāo)數(shù)值。結(jié)果：最終對(duì)比結(jié)果顯示，各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理呈現(xiàn)為P<0.05，IgA、IgG：對(duì)照組數(shù)值在實(shí)驗(yàn)組之上。IgM、超敏C反應(yīng)蛋白：實(shí)驗(yàn)組數(shù)值更高。結(jié)論：小兒手足口病患者與正常體檢小兒相比，免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果存在差異，可以為臨床診斷提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病;免疫球蛋白;超敏C反應(yīng)蛋白;檢驗(yàn)結(jié)果

手足口病作為小兒患者常見的急性發(fā)熱出疹性傳染病，主要是由腸道病毒引起的，臨床表征是在患者手部、足部、口部出現(xiàn)皰疹、皮疹等，如果病情不能得到控制，會(huì)出現(xiàn)肺炎、肺水腫、肢體陣發(fā)性抽搐等并發(fā)癥，危害患者的生命安全，所以當(dāng)前需要對(duì)小兒手足口病進(jìn)行早期檢驗(yàn)，以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白是臨床上檢驗(yàn)手足口病的常用方案，具有檢驗(yàn)速度快、診斷準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢(shì)，本文主要以我院32例手足口病患兒以及同期32例健康體檢小兒為研究樣本，分析免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白的檢驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將本文最終報(bào)道資料進(jìn)行如下整理。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文研究樣本為我院1年內(nèi)的32例手足口病患兒（實(shí)驗(yàn)組）、32例健康體檢小兒（對(duì)照組），入選標(biāo)準(zhǔn)：受檢者資料無(wú)殘缺，且小兒家屬知曉此次對(duì)比實(shí)驗(yàn)的目的，在知情同意書上主動(dòng)簽字，實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)病時(shí)間在1周內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫系統(tǒng)障礙、重大器質(zhì)性病變、先天性病毒感染的小兒資料。兩組小兒性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，呈現(xiàn)的組間差異為P<0.05。

1.2方法

兩組受檢者在入院后，需要在其靜脈處抽取3毫升的血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，在檢測(cè)前，應(yīng)給予小兒乙二醇四乙酸進(jìn)行抗凝處理，之后對(duì)患者的免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，免疫球蛋白采用方法為免疫比濁法，相關(guān)的試劑提供廠家為德國(guó)申能公司[1]。超敏C反應(yīng)蛋白采用免疫層析法，試劑提供廠家為日本東芝公司，在實(shí)際操作的過(guò)程中，要嚴(yán)格依照說(shuō)明書的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組小兒受檢者免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白的指標(biāo)數(shù)值，免疫球蛋白主要從IgA（免疫球蛋白A）、IgG（免疫球蛋白G）、IgM（免疫球蛋白M）等方面進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS.23處理本文所有資料數(shù)據(jù)，此次指標(biāo)在臨床上顯示為計(jì)量資料，開展t檢驗(yàn)，結(jié)果以±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間是否存在差異以P值進(jìn)行判定，P<0.05證明組間存在差異。

2 結(jié)果

2.1兩組小兒受檢者免疫球蛋白水平對(duì)比

3 討論

小兒手足口病在臨床上具有傳染性強(qiáng)、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，多數(shù)小兒患者表現(xiàn)為皮疹、皰疹、體溫升高等臨床癥狀，少部分會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、呼吸道感染、心肌炎等，如果治療不及時(shí)，會(huì)使患兒的病情惡化，給患兒帶來(lái)死亡風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)診斷與治療是改善患者預(yù)后水平的重要舉措。免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白的檢驗(yàn)可以判斷小兒是否患病，以此為依據(jù)對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的治療。免疫球蛋白是與抗體分子相似的球蛋白，在人體免疫應(yīng)答中具有重要的作用，主要功能是抵抗病毒入侵，對(duì)患兒進(jìn)行機(jī)體調(diào)理[2]。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn)，IgG在患兒機(jī)體中的含量最多，可以將機(jī)體內(nèi)存在的毒素清除，并且IgG可以通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，以免新生兒受到病菌的入侵。IgA屬于一種抗體，可以作用在粘膜表層上，減少病毒對(duì)患兒機(jī)體的侵害，殺菌效果顯著。IgM是分子量最大的免疫球蛋白，可以在早期病毒入侵時(shí)進(jìn)行抵御，其含量水平可以判斷患兒機(jī)體抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。超敏C反應(yīng)蛋白是全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物，主要存在患兒的血漿內(nèi)，超敏C反應(yīng)蛋白含量水平與患兒機(jī)體受損程度成正比，小兒手足口病患者病毒感染嚴(yán)重，超敏C反應(yīng)蛋白明顯高于正常體檢小兒，所以臨床上可以通過(guò)分析超敏C反應(yīng)蛋白的指標(biāo)數(shù)值，判斷患者是否出現(xiàn)手足口病[3]。針對(duì)確診的小兒手足口病患者，需要進(jìn)行及時(shí)地給予降溫、鎮(zhèn)靜、抗病毒藥物等治療方案，有效控制患兒的病情發(fā)展。在日常生活中，應(yīng)該對(duì)小兒家屬進(jìn)行健康宣教，在家庭中養(yǎng)成小兒正確的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、便后要洗手，勤加通風(fēng)，以免細(xì)菌增生。

本文將正常體檢小兒作為參照，最終對(duì)比結(jié)果顯示，小兒手足口病患者的免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)出現(xiàn)一定的變化，其中IgG、IgA低于正常值，IgM、超敏C反應(yīng)蛋白高于正常值，表明小兒手足口病免疫球蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗(yàn)價(jià)值顯著，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。雖然本文取得了預(yù)期的研究結(jié)果，但是病例樣本數(shù)較少，所以期待在后續(xù)研究中，擴(kuò)充樣本量，增加文章的說(shuō)明力度。

參考文獻(xiàn)

[1]龔川江. 小兒手足口病免疫球蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（04）：108-111.

[2]程朝暉. 免疫球蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白在小兒手足口病臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值探討[J]. 名醫(yī)，2019（10）：33.

[3]朱葵花.免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗(yàn)水平在小兒手足口病診療中的價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（12）：48+50.

作者簡(jiǎn)介：

汪亞麗（1983-），女，四川樂(lè)山，主管檢驗(yàn)師，研究方向：臨床免疫。