探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果

余紅霞

摘要：目的：對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果進(jìn)行探討。方法：選取本院2018年2月到2019年2月收治的100例患者作為觀察對(duì)象，其中50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，設(shè)為對(duì)照組，另50例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理措施，對(duì)兩組患者的切口感染情況、住院時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者在術(shù)后切口感染率、住院時(shí)間上均低于對(duì)照組。結(jié)論：采用手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效降低患者的術(shù)后切口感染率和住院時(shí)間，效果顯著，應(yīng)在臨床上予以推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理干預(yù);胃腸道手術(shù);切口感染

前言

手術(shù)切口感染是外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，對(duì)于胃腸道疾病患者來(lái)說(shuō)，如果發(fā)生術(shù)后切口感染，就會(huì)使切口愈合延期，影響預(yù)后，在嚴(yán)重的情況下，還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性感染及器官功能障礙等問(wèn)題，危及患者的生命 [1]。因此，如何在胃腸道患者術(shù)后進(jìn)行有效護(hù)理，是一個(gè)值得重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。本文旨在對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果進(jìn)行探討，以為為腸道手術(shù)患者的切口感染防治提供可供參考的建議。

1 資料、方法

1.1基線資料

選取本院2018年2月到2019年2月收治的100例患者作為觀察對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組50例，包括32名男性，18名女性，年齡區(qū)間為33到71歲，平均年齡為（52.4±6.8）歲。觀察組50例，包括27名男性，23名女性，年齡區(qū)間為35到72歲，平均年齡為（53.8±6.6）歲。兩組患者在性別、年齡、身體素質(zhì)等基本情況上無(wú)顯著差異，可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征觀測(cè)，日常飲食指導(dǎo)，換藥護(hù)理等。對(duì)觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，于圍手術(shù)期追加綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

（1）護(hù)理人員在手術(shù)前通過(guò)與患者及其家屬進(jìn)行溝通、查看病例等方式，了解患者的基本情況，并向其介紹手術(shù)方法、術(shù)前禁忌、手術(shù)室環(huán)境等基本信息和注意事項(xiàng)，消除患者及其家屬對(duì)于手術(shù)的疑慮，幫助其做好心理準(zhǔn)備，緩解內(nèi)心的恐懼和焦慮感，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。

（2）對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)、囑咐患者保證充足的休息，以使精力充沛，并做幫助患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)的清潔，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

（1）術(shù)中工作：患者進(jìn)入手術(shù)室后，在手術(shù)開(kāi)始之前，向其介紹周圍環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者的注意力。并通過(guò)交談、播放音樂(lè)等方式，減輕患者的緊張和焦慮感，并輔助麻醉師開(kāi)展麻醉工作，整理手術(shù)器械，做好手術(shù)準(zhǔn)備。手術(shù)過(guò)程中，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常立即向醫(yī)生反映，并為醫(yī)生提供配合。手術(shù)完成后，做好傷口的清潔和護(hù)理工作。

（2）手術(shù)中的無(wú)菌規(guī)范：責(zé)任護(hù)士必須對(duì)本次手術(shù)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查，對(duì)于未合格者應(yīng)再次進(jìn)行滅菌操作。主治醫(yī)師在患上手術(shù)以后，手術(shù)完成之前不可離開(kāi)無(wú)菌區(qū)。手術(shù)期間所使用的器械均要一次一換，不可重復(fù)使用 [2]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后要做好患者的切口護(hù)理工作，定期更換敷料，幫助患者翻身，調(diào)整體位以避免壓迫和牽拉切口，一旦發(fā)現(xiàn)切口感染的情況，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理;囑咐患者清淡飲食，并且在排氣前僅可食用流質(zhì)食物，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，若患者有便秘的情況，則應(yīng)予以排便指導(dǎo)，必要時(shí)可給予藥物輔助排便，防止患者用力過(guò)猛牽拉傷口 [3]。在患者可以下地后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)，出院后提醒患者定時(shí)復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)后的切口愈合程度、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，則認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者在切口的感染率、住院時(shí)間上均低于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)差異顯著。說(shuō)明采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠有效降低胃腸道手術(shù)患者的切口感染率和住院時(shí)間。詳見(jiàn)表1。

3 討論

胃腸道內(nèi)由于菌群較多，在進(jìn)行手術(shù)后，其手術(shù)切口發(fā)生感染的可能性要明顯高于其他疾病，不僅使患者的術(shù)后切口速度變慢，也延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間，給他們?cè)斐闪溯^大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究表明，盡管術(shù)后切口感染的影響因素很復(fù)雜，但與其在手術(shù)期間的護(hù)理有著十分密切的關(guān)聯(lián)，尤其是手術(shù)室中的清潔操作 [4]。在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，手術(shù)室內(nèi)的滅菌情況、器械使用、空氣質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)人員的操作等，都會(huì)對(duì)手術(shù)切口的感染與恢復(fù)造成重要影響 [5]。因此，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，規(guī)范手術(shù)期間的操作以及手術(shù)室內(nèi)的清潔滅菌工作具有十分重要的意義。

本次研究，通過(guò)使護(hù)理人員在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理，在手術(shù)過(guò)程中做好手術(shù)輔助工作和手術(shù)室的清潔滅菌工作，術(shù)后給予患者全面的后期護(hù)理，有效降低了患者手術(shù)切口的感染率，縮短了患者的住院時(shí)間，取得了顯著的效果，從實(shí)踐上證明了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于降低患者的術(shù)后切口感染率和住院時(shí)間的作用，因此，應(yīng)當(dāng)在臨床上予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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