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    七氟烷與瑞芬太尼用于腹腔鏡手術(shù)全身麻醉的效果比較

    2019-09-10 16:46:08李燕
    健康前沿 2019年11期
    關(guān)鍵詞:七氟烷瑞芬太尼全身麻醉

    李燕

    摘要:目的:對七氟烷與瑞芬太尼在腹腔鏡手術(shù)患者全身麻醉中的麻醉效果進行比較。方法:以我院68例腹腔鏡全身麻醉患者為研究對象,根據(jù)患者麻醉藥物的使用將其分為兩組,對照組使用七氟烷麻醉,觀察組使用瑞芬太尼麻醉,比較患者麻醉相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:觀察組患者呼吸恢復(fù)時間為(8.2±1.8)min,拔管時間為(11.2±2.5)min,睜眼時間為(7.8±2.1)min,患者各項時間均低于對照組,P<0.05。觀察組患者術(shù)后MMSE評分為(26.7±2.5)分,對照組為(23.6±2.8)分,P<0.05。結(jié)論:七氟烷、瑞芬太尼均可應(yīng)用在腹腔鏡手術(shù)麻醉中,但瑞芬太尼能夠縮短患者恢復(fù)時間。

    關(guān)鍵詞:七氟烷;瑞芬太尼;腹腔鏡;全身麻醉

    腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)階段臨床中常用的手術(shù)治療方式,其安全性高、患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低。但對于腹腔鏡手術(shù)治療患者來說,手術(shù)麻醉藥物的選擇對其手術(shù)治療影響顯著,既要保證患者麻醉效果同時也要保證患者安全[1]。本次研究以我院68例腹腔鏡全身麻醉患者為研究對象,對七氟烷與瑞芬太尼在腹腔鏡手術(shù)患者全身麻醉中的麻醉效果進行比較。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    以我院68例腹腔鏡全身麻醉患者為研究對象,患者均為2018年4月-2019年4月間我院腹腔鏡手術(shù)患者。對照組患者年齡平均(58.9±11.3)歲,男性患者18例,女性患者16例,肝膽管結(jié)石患者11例、膽囊炎患者14例、闌尾炎患者9例;觀察組患者年齡平均(58.4±11.5)歲,男性患者17例,女性患者17例,肝膽管結(jié)石患者12例、膽囊炎患者14例、闌尾炎患者8例。患者均符合手術(shù)指征;患者無心腎功能衰竭表現(xiàn);患者對本次研究使用的藥物無過敏表現(xiàn);患者無精神類疾病,能夠正常溝通,患者知情且同意參與調(diào)查。

    1.2一般方法

    對照組:患者予以4μg/kg芬太尼麻醉誘導(dǎo),而后予以1.5mg/kg丙泊酚靜脈注射,予以2.0%-3.0%七氟烷持續(xù)吸入麻醉。

    觀察組:患者予以1μg/kg瑞芬太尼麻醉誘導(dǎo),而后予以1.5mg/kg丙泊酚靜脈注射。予以1.0%丙泊酚持續(xù)吸入麻醉、瑞芬太尼持續(xù)泵入,速度為0.03μg/kg·min。

    1.3觀察指標(biāo)

    對所有患者麻醉蘇醒相關(guān)指標(biāo)進行比較,同時對患者蘇醒后MMSE評分進行比較。

    1.4評估指標(biāo)[2]

    MMSE評分:量表總分30分,9分以下為重度認知障礙;10-20分為中度認知障礙;21-26分為輕度認知障礙;26分為以上為正常。

    1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計

    文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理,t、卡方視為檢驗指標(biāo),P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2.結(jié)果

    2.1麻醉蘇醒相關(guān)情況比較:觀察組患者呼吸恢復(fù)時間為(8.2±1.8)min,拔管時間為(11.2±2.5)min,睜眼時間為(7.8±2.1)min,患者各項時間均低于對照組,P<0.05,詳見下表。

    3.討論

    腹腔鏡麻醉患者藥物的選擇以安全、有效為主,患者在手術(shù)中以無痛、無感知狀態(tài)為主。但麻醉藥物會給患者認知功能造成障礙,患者術(shù)后康復(fù)速度也不同。感覺、七氟烷是一種作用于中樞神經(jīng)的麻醉藥物,能夠抑制患者反射神經(jīng)功能,讓患者感覺認知功能暫時消失[3-4]。七氟烷作為一種吸入性麻醉藥物不會給氣道造成刺激,因此安全性較高。

    瑞芬太尼是一種μ型阿片受體激動劑,其能夠促進血腦功能平衡。瑞芬太尼的起效速度快,能夠與血漿蛋白特異性結(jié)合,并能夠通過尿液排泄,安全性非常高,相比七氟烷來說無需過多輔助設(shè)備,操作更為簡便[5]。觀察組患者呼吸恢復(fù)時間為、拔管時間為、睜眼時間均短于對照組,術(shù)后MMSE評分高于對照組,證明瑞芬太尼麻醉后患者恢復(fù)速度更快,同時證明瑞芬太尼的代謝速度更快,安全性更高。

    總的來說,瑞芬太尼與七氟烷都能夠針對腹腔鏡手術(shù)患者進行麻醉,但瑞芬太尼的安全性更高,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]張春秀.七氟烷與瑞芬太尼用于腹腔鏡手術(shù)全身麻醉的效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(14):68-69.

    [2]張建輝.七氟烷復(fù)合瑞芬太尼或舒芬太尼對老年全身麻醉患者術(shù)后早期認知功能恢復(fù)的療效比較[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2018,13(07):37-39.

    [3]韓耀明.比較七氟烷和丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼用于短小腹腔鏡手術(shù)的麻醉效果及對麻醉蘇醒期的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(22):10-12.

    [4]范守國,瑪依努爾.探討瑞芬太尼與七氟烷或丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用在全身麻醉中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(18):169.

    [5]孫晉玉,李艷.瑞芬太尼復(fù)合七氟烷用于婦科腹腔鏡手術(shù)的臨床療效探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(25):105-106.

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