護理干預對乳腺癌術后患者自護能力和生活質量的影響及措施

趙艷秋

摘要：目的：探討護理干預對乳腺癌術后患者自護能力和生活質量的影響及措施。方法此次研究選取乳腺癌手術患者76例，分為參照組與研究組，每組各38例。給予參照組常規(guī)護理，給予研究組護理干預。對比兩組患者的自護能力和生活質量，進行統(tǒng)計學分析。結果研究組護理后自護能力與生活自量評分均改善優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。結論生活質量患者實施護理干預，有效提升自護能力，改善生活質量，具有顯著的護理效果。

關鍵詞：乳腺癌手術;護理干預;生活質量;

前言

乳腺癌是一種女性常見惡性腫瘤，其發(fā)病部位為乳腺的腺上皮組織，具有較高的死亡率，是威脅女性生命的重要疾病。臨床在治療乳腺癌時，常采用手術治療[1]。傳統(tǒng)治療乳腺癌的手術方式為改良根治術治療，有效清除病灶，降低死亡率，延長生存期。然而該術式對患者形體美產生嚴重破壞，降低生活質量，需實施科學護理干預，提升患者的自護能力，改善生活質量。本文將對76例患者為對象，探究護理干預對乳腺癌術后患者自護能力和生活質量的影響及措施。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取乳腺癌手術患者76例，研究時間為2017年3月-2018年3月，分為參照組與研究組，每組各38例。參照組，年齡在29～56歲之間，平均年齡為（38.47±5.28）歲;左側乳腺癌、右側乳腺癌分別為20例、18例。研究組，年齡在30～57歲之間，平均年齡為（38.68±5.34）歲;左側乳腺癌、右側乳腺癌分別為19例、19例。將兩組患者的臨床資料使用統(tǒng)計學軟件對比分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1基礎治療

所有患者均進行手術治療。

1.2.2參照組

給予參照組常規(guī)護理：

行口頭知識宣教、心理護理、常規(guī)體檢、飲食指導等常規(guī)護理。

1.2.3研究組

給予研究組護理干預：

患者在住院過程中，護理人員需加強健康知識宣教，其中包括病因、治療方法與康復訓練等，強調康復訓練的意義與重要性，強調自我護理能力的重要性與積極意義，使患者樹立自我護理意識，從而促進自我護理能力提高。定期開展健康知識講座，指導患者的康復訓練內容，組織病友交流會，增加患者之間的溝通與交流，給予彼此支持與鼓勵，分享康復經驗。關注患者康復鍛煉效果，及時總結與分析，對于所存在的問題進行指導，回答患者的疑問，積極與患者溝通，觀察患者的負性情緒，及時疏導，給予患者支持與關愛，幫助患者樹立自信心。

術后24h，醫(yī)護人員需鼓勵患者手肘部、腕部的伸展運動與屈曲運動，避免外展。在術后48h，鼓勵患者下床活動，并在活動時需使用吊帶托付患肢。在術后1周，指導患者進行肩部活動。在術后10-20天以后，鼓勵患者使用術側上肢實施自我照顧，包括吃飯、梳頭、洗臉、刷牙等。

在患者出院時，詳細記錄患者的聯(lián)系方式，建立微信公眾號、微信群，邀請患者關注與加入，定期分享自我護理有關知識，對于患者的疑問第一時間給予解答。每周進行電話隨訪，指導患者護理方案，根據(jù)實際情況作出調整。

1.3 觀察指標

對比兩組患者自護能力與生活質量，進行分析。

自護能力：在患者治療前后向其發(fā)放自我護理量表，共0-100分，分數(shù)越高表示自護能力越好。生活質量：使用SF-36量表進行評估，分數(shù)越高表示生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，所選擇統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數(shù)資料進行運算，其中計數(shù)資料的表示方法為X±S表示，試驗為t試驗，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者自護能力、生活質量比較

如表1所示，研究組護理前的自護能力、生活質量評分與參照組相比，P>0.05，具有可比性。研究組護理后自護能力與生活質量評分均改善優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。

3 討論

近年來，人們的生活水平不斷提高，生活方式、居住環(huán)境的改變使得乳腺癌發(fā)病率逐漸升高。臨床在治療乳腺癌時常采用手術治療，效果顯著，但影響人們對人體美觀學的要求[2]，同時，臨床在評價乳腺癌患者術后身心康復常采用的一個指標為生活質量。當下臨床醫(yī)療模式逐漸發(fā)生轉變，人們不再只關注對患者實施護理干預，更關注于患者通過自我護理能力實施自我護理。這就意味著在乳腺癌術后患者中，護理人員在進行早期護理與心理護理的同時，還應當指導患者掌握造口護理有關技巧，從而進行自我護理[3]。本次研究中，對38例患者實施護理干預，分別從住院與出院兩個階段進行護理，護理內容涵蓋了心理護理、基礎護理等，重視精神自我護理的重要性，此外，出院護理是醫(yī)院護理的一種院內護理的延續(xù)，患者在歸家護理中缺乏疾病有關知識與康復指導，且可能存在自我護理缺陷，通過微信、電話等方式，可有效提高患者對疾病知識的掌握，促進康復提升護理能力。研究結果可見，研究組護理后自護能力與生活自量評分均改善優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。

綜上所述：生活質量患者實施護理干預，有效提升自護能力，改善生活質量，具有顯著的護理效果。

參考文獻：

[1]倪澄，蔡靈芝.多學科團隊協(xié)作護理對乳腺癌術后患者自護能力及生存質量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（24）：3249-3252.

[2]郭莉茗.臨床護理路徑對乳腺癌術后患者生活質量與自護能力的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（24）：3192-3193.

[3]萬麗鳳.基于家庭照護性護理干預對維持性血液透析患者生活質量和自護能力的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（7）：1019-1020.