康復(fù)護(hù)理對肺癌術(shù)后患者肺功能及生活質(zhì)量的改善效果探討

張林寬

[摘要]目的：研究康復(fù)護(hù)理對肺癌術(shù)后患者肺功能及生活質(zhì)量的改善效果。方法：自2018年2月至2019年2月，選取本院收治的肺癌術(shù)后患者共76例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為觀察組和對照組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取康復(fù)護(hù)理，對比兩組患者的肺功能，并對比兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組的肺活量（VC）、深吸氣量（IC）、用力肺活量（FVC）均高于對照組（P<0.05）;觀察組的心理健康、社會(huì)活動(dòng)、軀體功能、物質(zhì)生活等指標(biāo)，得分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在肺癌的術(shù)后護(hù)理中，康復(fù)護(hù)理可以有效改善患者的肺功能，并且提升患者的生活質(zhì)量，保障患者的身心健康，該護(hù)理模式值得進(jìn)行大力推廣。

[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理;肺癌;肺功能;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0159-02

肺癌是一種惡性腫瘤，嚴(yán)重危害著患者的生命安全，具有較高的發(fā)病率和死亡率。肺癌與遺傳、日常習(xí)慣、生活環(huán)境等因素有著密切的聯(lián)系，吸煙是肺癌的最重要的高危因素。肺癌在初期具有隱蔽性，臨床癥狀并不顯著，一般在中晚期被發(fā)現(xiàn)，因此治療手段一般選擇手術(shù)治療或放化療，為患者帶來巨大的身心痛苦。在肺癌術(shù)后的護(hù)理中，可以采取康復(fù)護(hù)理，對治療效果進(jìn)行鞏固，并改善患者的生活質(zhì)量。本文就康復(fù)護(hù)理對肺癌術(shù)后患者肺功能及生活質(zhì)量的改善效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料自2018年2月至2019年2月，選取本院收治的肺癌術(shù)后患者共76例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為觀察組和對照組?；颊吣挲g在45-71歲之間，兩組患者各38例，男性患者36例，女性患者40例，平均年齡為（58.1±3.2）歲。觀察組中男性患者20例，女性患者18例，患者年齡在46-71歲之間，平均年齡（58.6±3.4）歲。對照組中男性患者16例，女性患者22例，患者年齡在45-69歲之間，平均年齡（57.7±3.6）歲?；颊咧泄灿邢侔?1例、鱗癌27例、腺鱗癌18例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入指標(biāo)：①患者確診為肺癌，且經(jīng)過了手術(shù)治療。②患者均了解相關(guān)護(hù)理過程，并簽字同意參與研究。排除指標(biāo)：①患者存在嚴(yán)重并發(fā)癥。②患者存在精神性疾病。

1.2護(hù)理方法對照組采取常規(guī)護(hù)理。對患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒及不良心理，進(jìn)行生命體征監(jiān)測，預(yù)防感染的發(fā)生，督促患者按時(shí)服藥。觀察組采取康復(fù)護(hù)理。康復(fù)護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理：收集患者基本資料，根據(jù)性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)等信息與患者進(jìn)行個(gè)性化溝通，在溝通中排除患者的負(fù)面情緒，對患者講解疾病的知識(shí)和護(hù)理工作的進(jìn)度，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。使用成功案例，通過口頭語言和肢體語言，對患者進(jìn)行激勵(lì)。在患者感到疼痛時(shí)分散患者的注意力。（2）并發(fā)癥護(hù)理：在術(shù)后，患者身上的麻醉效果還未消退時(shí)，要將患者的頭部偏向一側(cè)，并清理患者的呼吸道與口腔，必要時(shí)給予吸氧護(hù)理?；颊咂椒€(wěn)血壓后，取半臥位，有利于肺腔積液引流與減輕傷口疼痛。護(hù)理人員要根據(jù)患者的聲音、氣色等進(jìn)行癥狀的判斷，注意患者的呼吸節(jié)奏和聲音，避免病情惡化。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：教導(dǎo)正確的咳嗽方式與呼吸方法，使用叩背處理，進(jìn)行痰液的有效排出，必要時(shí)可以使用呼吸機(jī)，或進(jìn)行吸痰處理。教導(dǎo)患者進(jìn)行臂背肌康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行身體機(jī)能的有效調(diào)節(jié)，改善肺功能?？祻?fù)訓(xùn)練需要及早進(jìn)行，減少患者的康復(fù)和出院時(shí)間。（4）營養(yǎng)護(hù)理：補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，多吃蔬菜水果，減少脂肪的攝取，補(bǔ)充人體所需營養(yǎng)。護(hù)理人員可以制定營養(yǎng)餐，并根據(jù)患者的口味進(jìn)行選擇。充足的營養(yǎng)可以支持患者的身體恢復(fù)，并改善人體的防御機(jī)能?；颊咝枰m正不良習(xí)慣，不得吸煙喝酒，造成病情的惡化和反復(fù)。（5）環(huán)境護(hù)理：進(jìn)行病房的衛(wèi)生清潔，定期更換床單、被褥，保證空氣的流通，調(diào)整室內(nèi)的溫度和濕度。保障患者的睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間，降低噪音的干擾。

1.3評價(jià)指標(biāo)對比兩組患者的肺功能。肺功能指標(biāo)包括肺活量（VC）、深吸氣量（IC）、用力肺活量（PVC）等。對比兩組患者的生活質(zhì)量。使用生活質(zhì)量表進(jìn)行評分，指標(biāo)包括心理健康、社會(huì)活動(dòng)、軀體功能、物質(zhì)生活等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)率用（%）表示，行x²檢驗(yàn)，P

2. 結(jié)果

2.1兩組患者的肺功能對比觀察組的肺活量（VC）、深吸氣量（IC）、用力肺活量（FVC）均高于對照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3. 討論

肺癌的術(shù)后護(hù)理中，相比于常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理具有更為顯著的護(hù)理效果?？祻?fù)護(hù)理中，包括心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理與環(huán)境護(hù)理。心理護(hù)理能有效改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的負(fù)面情緒，提高患者的依從性，積極面對生活。并發(fā)癥護(hù)理可以保障呼吸道的清潔，降低肺部感染的發(fā)生率，避免病情出現(xiàn)惡化。運(yùn)動(dòng)護(hù)理可以調(diào)整患者的身體機(jī)能，幫助患者早日康復(fù)。營養(yǎng)護(hù)理能為人體提供充足的營養(yǎng)，促進(jìn)人體功能的恢復(fù)，改善人體的防御機(jī)能。環(huán)境護(hù)理能營造一個(gè)安靜的恢復(fù)環(huán)境，良好的睡眠質(zhì)量，可以影響患者的身體恢復(fù)情況?？祻?fù)護(hù)理是一種術(shù)后護(hù)理方案，需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行多方面的觀察，并進(jìn)行積極地溝通?？祻?fù)護(hù)理能夠降低患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，并縮短患者的康復(fù)和住院時(shí)間。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的肺活量（VC）、深吸氣量（IC）、用力肺活量（PVC）均高于對照組（P<0.05）;觀察組的心理健康、社會(huì)活動(dòng)、軀體功能、物質(zhì)生活等指標(biāo)，得分均高于對照組（P<0.05）。這兩組數(shù)據(jù)說明了，在肺癌的術(shù)后護(hù)理中，康復(fù)護(hù)理可以有效改善患者的肺功能，并且提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在肺癌的術(shù)后護(hù)理中，康復(fù)護(hù)理可以有效改善患者的肺功能，并且提升患者的生活質(zhì)量，保障患者的身心健康，該護(hù)理模式值得進(jìn)行大力推廣。