分析股骨頸骨折內固定治療與全髖關節(jié)置換的療效

何文亮

[摘要]目的：分析股骨頸骨折內固定治療與全髖關節(jié)置換的效果。方法：選擇2017年7月-2018年8月我院接受的100例股骨頸骨折的案例作為對象，隨機實施分組，分別是對照組和觀察組，分別實施的是內固定方式以及全髖關節(jié)置換方式進行治療，兩組案例治療后對比結果，總結效果。結果：在本次研究中對比分析兩組案例的手術時間、術中出血量、住院時間、下床鍛煉時間等，觀察組的各項指標值趨于正常（p<0.05）。分析兩組案例的不良反應率情況，觀察組的發(fā)生幾率低于對照組（p<0.05）。對比兩組案例的滿意度評分和生活質量評分，觀察組的整體評分高于對照組9p<0.05）。結論：針對股骨頸骨折案例實施全髖關節(jié)置換術進行治療，整體效果明顯，能起到突出的作用，安全性高，并發(fā)幾率低，能促進患者的預后早期恢復。

[關鍵詞]股骨頸骨折;內固定;全髖關節(jié)置換

[中圖分類號]R687.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0059-02

股骨頸骨折的發(fā)生幾率比較高，以老年患者為主，在臨床研究中比較常見，由于女性骨質比較脆弱，發(fā)生幾率多于男性，在臨床病癥治療中，需要注意的是明確手術治療的內容和基本要求。常用的手術方式以內固定和全髖關節(jié)置換術為主，在整個操作中必須了解手術治療的基本要求，為了分析股骨頸骨折內固定治療與全髖關節(jié)置換的效果，選擇100例股骨頸骨折的案例作為對象，隨機實施分組，分別是對照組和觀察組，分別實施的是內固定方式以及全髖關節(jié)置換方式進行治療，兩組案例治療后對比結果，總結效果。詳細的報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院接受的100例股骨頸骨折的案例作為對象，隨機實施分組，分別是對照組和觀察組，分別實施的是內固定方式以及全髖關節(jié)置換方式進行治療，兩組案例治療后對比結果，總結效果。結合報道要求，本次研究中隨機選擇符合研究的100例患者作為案例，兩組分別是50例患者，基本資料分析后可知，兩組基線資料無明顯差異（p>0.05），所有資料可以進行研究和分析。此外本次研究中的所有案例對護理具備知情權。

1.2方法在本次報道中，對照組的案例實施的是內固定方式治療，患者選擇平臥位的姿勢，在髖部做出切口，置人3枚克氏針導針，通過空心拉力螺釘進行固定操作。觀察組的案例實施的是全髖關節(jié)置換術進行治療，患者選擇健側臥位，由髖關節(jié)外側人路，采用斜行截骨處理將股骨頭取出，清除軟骨面植入適當髖臼假體。完成股骨頭假體植入后復位關節(jié)，手術后對傷口進行縫合，術后需要注意的是進行各項體征的變化分析，選擇合適的抗生素進行預防感染治療，低分子肝素鈣預防下肢深靜脈血栓形成。

1.3指標分析在本次研究中對比分析兩組案例的術中和術后的各項指標以及術后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學處理采用SSPS 20.0統(tǒng)計軟件對數據進行描述性分析，計量資料應用t值予以檢測，x為計數資料檢測工具，在P值<0.05的情況下，則認定為具備統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組案例各項指標值分析觀察組的各項指標值趨于正常，對比后觀察組的優(yōu)勢突出，存在統(tǒng)計學差異（p<0.05），如表1。

2.2兩組案例的不良反應率分析分析后得知，觀察組的發(fā)生幾率低于對照組，4.0%<12.0%，存在統(tǒng)計學差異（p<0.05），對比如表2。

2.3兩組案例的各項評分對比對比兩組案例的滿意度評分和生活質量評分，觀察組的評分在90分以上，對照組的各項評分在70分左右，觀察組的整體評分高于對照組（P<0.05），如表3。

3討論

股骨頸骨折的幾率比較高，對患者自身有一定的不良影響，根據具體情況可知，在當前具體治療中需要注意的是明確患者的具體病癥，盡快給予治療，促進恢復。老年案例的骨質比較脆弱，容易出現股骨頸骨折的情況，結合實際反應，必須引起高度重視，選擇合適的治療方式，降低病死幾率，合理的治療后可以改善預后。

在當前具體治療中，以手術為主的治療手段可行性高，由于患者一般是高齡人群，患者自身存在一定的合并癥，依據具體治療情況，要求在當前治療中了解具體的治療要求。很多患者存在高血壓以及高血脂等情況，合理化治療后提升術后生活質量。近些年來臨床治療股骨頸骨折的方式增多，全髖關節(jié)治療方式有一定的優(yōu)勢，在整個治療中，針對手術治療的要求，要求對患者進行適當的教育和幫助，提升認知度。骨折內固定治療方式是最早應用在臨床的方式，具備創(chuàng)傷小以及出血量少的優(yōu)勢，在后續(xù)從操作中利用的是c形臂x線機進行復位處理。在整個過程中組患者可能存在股骨頭壞死以及內固定松動等現象，必須進行風險分析，盡快實施治療。在當前臨床治療的階段，患者早期下床活動指導很重要，要求掌握患者臥床治療的弊端，適當對患者進行指導和教育，了解具體治療的要求，在短期內恢復自理能力，提升術后生活質量。很多患者的壓力比較大，適當的鼓勵和教育后，可以提高依從性，促進恢復。本次研究結果說明針對股骨頸骨折的案例實施全髖關節(jié)的置換術治療，整體優(yōu)勢明顯。

綜上所述，全髖關節(jié)置換術的效果突出，在整個階段有效進行治療后，可以在短期內恢復，值得實施應用。