新時(shí)代下對(duì)中醫(yī)五行概念的再探討

劉東靈 謝瑩

[摘要]任何學(xué)說(shuō)的發(fā)展都要符合時(shí)代的需求。五行學(xué)說(shuō)在歷史上對(duì)中醫(yī)的發(fā)展有過(guò)巨大的促進(jìn)，但在當(dāng)代卻有越來(lái)越多的爭(zhēng)議，難以滿足新時(shí)代下向世界講好中國(guó)故事的需求。中醫(yī)理論要想走出國(guó)門(mén)，需要拋棄其他學(xué)科摻入的雜質(zhì)，回歸簡(jiǎn)單的概念表述，才能更好地為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體貢獻(xiàn)中醫(yī)智慧。

[關(guān)鍵詞]新時(shí)代;中醫(yī);五行

[中圖分類號(hào)]R226 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）21-0030-02

五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)臨床和教學(xué)的難點(diǎn)。對(duì)此雖有較多文獻(xiàn)進(jìn)行討論，但解釋卻越來(lái)越抽象。不但對(duì)臨床實(shí)踐無(wú)益，更對(duì)理論傳播有害。長(zhǎng)此以往，理論越說(shuō)越玄的中醫(yī)與算命看相的卜者又有何異。我們應(yīng)該看到，中醫(yī)學(xué)之所以源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，就在于它能與時(shí)俱進(jìn)。在發(fā)展中不斷吸取當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的天文學(xué)、氣象學(xué)、軍事學(xué)等知識(shí)，同時(shí)逐漸淘汰不適應(yīng)時(shí)代的祝由療法、遍診法、三部診法等內(nèi)容，以保證其理論總能符合時(shí)代的需求。黨的十八大以來(lái)，中國(guó)特色社會(huì)主義已經(jīng)進(jìn)入了新時(shí)代。國(guó)家民族的復(fù)興需要我們向世界講好中國(guó)故事，而中醫(yī)作為中華文明的一張名片也應(yīng)當(dāng)為此擔(dān)負(fù)時(shí)代責(zé)任。對(duì)五行抽象復(fù)雜的表述不僅外國(guó)學(xué)生聽(tīng)不懂，連國(guó)內(nèi)學(xué)生都難以說(shuō)服，故筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)重新探討當(dāng)前中醫(yī)教材上的五行概念。

1從讀音的角度

漢語(yǔ)中“行”字不僅詞義廣泛，而且讀音較多，其中以xing、hang兩種讀音的詞義最易糾纏不清。但追根溯源，讀xing音時(shí)一般與行走有關(guān)，而讀hang音時(shí)一般與道路有關(guān)。從讀音的角度來(lái)分析“五行”，其音為xing音，故“五行”之“行”應(yīng)取行走義，可引申為運(yùn)動(dòng)。故筆者認(rèn)為：五行絕不是金、木、水、火、土五種物質(zhì)，而是升、降、出、人、停五種運(yùn)動(dòng)。

2從學(xué)科的角度

五行學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵十分豐富，是古代常用的說(shuō)理工具，不單是中醫(yī)獨(dú)有。比如，儒家有儒家的五行（仁義禮智信）。命理有命理的五行（官殺、比劫、梟印、食傷、財(cái)才）。即便是近代的“軍神”劉伯承也提出過(guò)軍事的“五行”（任務(wù)、敵情、我情、時(shí)間、地形）。把其他學(xué)科的五行學(xué)說(shuō)摻人中醫(yī)理論之中，很容易造成理論的混亂。故筆者認(rèn)為：探討中醫(yī)五行的概念必須以醫(yī)學(xué)為前提。

3從作用的角度

五行學(xué)說(shuō)本屬于哲學(xué)，而醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是健康。在醫(yī)學(xué)中加入哲學(xué)就是要解決達(dá)成健康的“世界觀”和“方法論”的問(wèn)題。在構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)的哲學(xué)中，精氣學(xué)說(shuō)體現(xiàn)的是世界觀，而陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)體現(xiàn)的就是方法論。故作為中醫(yī)學(xué)奠基之作的《黃帝內(nèi)經(jīng)》在開(kāi)篇的《上古天真論》闡述陰陽(yáng)之后，緊接著便以《四氣調(diào)神大論》闡述五行。而《四氣調(diào)神大論》全篇都在強(qiáng)調(diào)要順應(yīng)四時(shí)五行。故筆者認(rèn)為：應(yīng)當(dāng)從方法論的角度來(lái)理解中醫(yī)五行。

4討論

總結(jié)以上思路，筆者以為：新時(shí)代中醫(yī)五行的概念，應(yīng)當(dāng)表述為“動(dòng)植物在五種氣候條件下相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)”，則更加容易被當(dāng)代社會(huì)所理解。

古人善于“取象比類”，老子提倡“人法地，地法天，天法道，道法自然”，孔子在《易傳·系辭下》中論述八卦的起源中也認(rèn)為是“庖犧氏……觀象于天……觀法于地……觀鳥(niǎo)獸之文與地之宜，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，于是始作八卦”?？梢?jiàn)，古人相當(dāng)重視對(duì)自然的觀察，而中國(guó)的大部分地區(qū)屬于溫帶季風(fēng)氣候，其氣候有明顯的四季規(guī)律。

春天來(lái)臨，氣候回暖，萬(wàn)物復(fù)蘇。動(dòng)物在經(jīng)歷了冬天的食物短缺后，會(huì)增加自己的活動(dòng)范圍以擴(kuò)大覓食區(qū)域，而植物則開(kāi)始生根發(fā)芽以便于吸取養(yǎng)分，獲得光照。此時(shí)的自然界，無(wú)論動(dòng)植物均在做“展放”運(yùn)動(dòng)，而代表植物的“木”有“向下生根、向上發(fā)芽”的運(yùn)動(dòng)特性，非常適合用來(lái)表達(dá)展放的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

到了夏天，萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)就會(huì)轉(zhuǎn)為上升。動(dòng)植物在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)高度的增長(zhǎng)會(huì)非常明顯。因?yàn)閷?duì)于動(dòng)物來(lái)講，此時(shí)已到了求偶的季節(jié)，只有高大的個(gè)體才能在求偶中占據(jù)優(yōu)勢(shì)。而對(duì)于植物來(lái)講，此時(shí)周圍的植物均已長(zhǎng)成，為了避免其他植物的遮蓋，只有努力增加高度才能獲得更多的光照?！盎稹弊炙淼幕鹧嬗小盎鹈缈偸窍蛏先紵钡倪\(yùn)動(dòng)特性，故用“火”字來(lái)代表上升的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

到了秋天，萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)就會(huì)轉(zhuǎn)為內(nèi)收。動(dòng)物會(huì)大量進(jìn)食來(lái)儲(chǔ)存脂肪，而植物則枝葉凋零但結(jié)成果實(shí)。其原因在于：冬天的食物來(lái)源會(huì)有明顯減少，故動(dòng)物需要儲(chǔ)存脂肪來(lái)過(guò)冬。而溫帶季風(fēng)氣候的特點(diǎn)是冬季寒冷干燥，故植物需要通過(guò)凋零以減少水分散失。而“金”字所代表的金屬有“收斂凝聚”的特性，故用來(lái)指代內(nèi)收的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

到了冬天，萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)就會(huì)轉(zhuǎn)為潛降。動(dòng)物會(huì)減少外出甚至冬眠，以避免熱量散失。而植物則會(huì)深藏地下，以避免水分丟失。代表流體的“水”有“向下流動(dòng)”的運(yùn)動(dòng)特性，故用于描述向下的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

古人習(xí)慣將一年劃分為五季，夏末秋初之間的一段時(shí)間稱之為“長(zhǎng)夏”，該時(shí)段的氣候特點(diǎn)是高溫多雨，動(dòng)物在這種悶熱條件下的表現(xiàn)是慵懶疲倦，而植物在此時(shí)也表現(xiàn)為生長(zhǎng)的相對(duì)停滯。代表土壤的“土”有“穩(wěn)定”的運(yùn)動(dòng)特性，故用來(lái)描述這種相對(duì)靜止的狀態(tài)。

以現(xiàn)代思維來(lái)分析動(dòng)植物在不同時(shí)間段所采用的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，可以發(fā)現(xiàn)完全是“適者生存”的體現(xiàn)。動(dòng)物如果在春天不“展放”，覓食區(qū)域小，食物來(lái)源少，則體型矮小，而體型矮小的動(dòng)物在夏天的求偶上必然處于劣勢(shì)，難以獲得繁衍機(jī)會(huì)。動(dòng)物如果在秋天不“內(nèi)收”，以儲(chǔ)存足夠的脂肪，則難以度過(guò)嚴(yán)冬。植物如果在夏天不“長(zhǎng)高”，則很容易受到周圍植物的生長(zhǎng)遮擋，進(jìn)而無(wú)法進(jìn)行光合作用以結(jié)成果實(shí)。植物如果在冬天不“潛降”，將種子和根系深埋在濕潤(rùn)的地下，則難以堅(jiān)持到春天來(lái)臨。因此，自然界中的動(dòng)植物要想“健康長(zhǎng)壽”，就要春天奮發(fā)展放，夏天努力向上，長(zhǎng)夏暫時(shí)休憩，秋天勤勉收聚，冬天蟄伏深藏。古人通過(guò)觀察，把動(dòng)植物在不同季節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)歸納為“上升、下降、展放、內(nèi)收、相對(duì)靜止”五種，并用“金、木、水、火、土”這五種事物的運(yùn)動(dòng)特性來(lái)進(jìn)行概括，這才是五行概念的現(xiàn)代意義。而將五行納入中醫(yī)體系，其作用就是借此闡明養(yǎng)生方法——要主動(dòng)要調(diào)節(jié)自身狀態(tài)來(lái)適應(yīng)外環(huán)境的改變。正所謂“四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也……逆其根，則伐其本……陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也……逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起”。

另外，傳統(tǒng)的中醫(yī)五行還引入了五行生克，但這也是當(dāng)代中醫(yī)五行爭(zhēng)議最大的地方，對(duì)此有大量學(xué)者從不同角度對(duì)五行生克的局限性進(jìn)行了討論”，而筆者也對(duì)五行生克持批判態(tài)度。一旦我們將五行生克納人中醫(yī)五行之中，則中醫(yī)五行便成為一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)。任何學(xué)術(shù)上的創(chuàng)新都需要附帶做五行生克方面的解釋，這將成為中醫(yī)理論創(chuàng)新的重大負(fù)擔(dān)。試看古人用“五德終始說(shuō)”（其中也包含五行生克的內(nèi)涵1來(lái)解釋朝代興替之后歷史上各種混亂可笑的改制便可見(jiàn)一斑。反之，一旦我們拋棄五行生克，從“適應(yīng)”的角度則理解中醫(yī)五行，則中醫(yī)五行便立即有了現(xiàn)代意義，非常有利于中醫(yī)文化的對(duì)外傳播。

5總結(jié)

五行學(xué)說(shuō)對(duì)農(nóng)業(yè)社會(huì)時(shí)代的中醫(yī)學(xué)有巨大的促進(jìn)作用，但隨著中國(guó)邁人工業(yè)社會(huì)，五行顯得越來(lái)越不符合社會(huì)大眾的科學(xué)認(rèn)知。對(duì)于青年一代來(lái)說(shuō)，他們對(duì)宇宙構(gòu)成的認(rèn)識(shí)已經(jīng)不再是金木水火土五種物質(zhì)而是原子，他們也難以理解五行生克為何是“水克火”，因?yàn)樗麄兞私獾缴骋部蓽缁?，而有些易燃易爆物遇水之后?huì)燃燒得更劇烈。同時(shí)，中醫(yī)界人士在是否應(yīng)該用五行生克來(lái)指導(dǎo)臟腑用藥和判斷病情傳變上也莫衷一是，比如國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤就提出用五臟相關(guān)理論來(lái)代替五行生克。鑒于以上分析，筆者建言：應(yīng)當(dāng)從方法論的角度思考中醫(yī)引人五行的目的，明確中醫(yī)五行的概念，即動(dòng)植物為了適應(yīng)環(huán)境變化而做出的五種運(yùn)動(dòng)改變，并突出其核心思想“積極改變以適應(yīng)環(huán)境”。只要能夠成功改造五行這一說(shuō)理工具，古老的中醫(yī)學(xué)就能脫出溫帶季風(fēng)氣候和農(nóng)業(yè)社會(huì)的桎梏，得到世界人民的認(rèn)可，進(jìn)而幫助中華文化走出國(guó)門(mén)，為構(gòu)建人類命運(yùn)體貢獻(xiàn)中醫(yī)智慧。